ジソピラミド

に ジソピラミド それは抗不整脈です。したがって、特に不整脈の薬物療法に使用されます。有効成分のジソピラミドは、薬物のプロカインアミドとキニジンに似ています。ほとんどの場合、薬は経口投与されます。活性物質のほとんどは、腎臓を介して人体から排泄されます。

ジソピラミドとは何ですか？

有効成分のジソピラミドは、ファーストクラスの抗不整脈薬に含まれます。それは経口的または静脈内注射の形で投与されます。薬物ジソピラミドのバイオアベイラビリティは80％以上です。

血液中の有効成分は、血漿中に存在するタンパク質の約40％に結合します。基本的に、薬物の血漿半減期は約7時間です。その後、薬物は肝系（中心は肝臓）によって代謝されます。その後、活性物質は主に腎臓を介して、すなわち腎臓を介して生物から排泄される。

薬物ジソピラミドは1962年に特許を取得しました。実際の使用では、有効成分のジソピラミドはラセミ体として存在します。

薬理効果

薬物ジソピラミドは、主にいわゆるナトリウムチャネルアンタゴニストとして機能します。したがって、有効成分は、心筋に流入するナトリウムイオンを少なくします。その結果、心臓の興奮性が低下します。これは、薬物ジソピラミドがその負のバストロピック効果を展開する方法です。最後に、この物質は不応期の延長にもつながります。結果として、負の変色性があります。

何よりもまず、有効成分のジソピラミドは、筋肉内の細胞膜にあるナトリウムチャネルを遮断します。これらは、心臓のリズムを調整する責任がある細胞です。このようにして、有効成分は活動電位を延長します。

基本的に、薬物ジソピラミドは抗副交感神経作用を特徴とし、したがって物質アトロピンに類似しています。さらに、この薬物は交感神経系の特別なアドレナリン受容体との関連では効果を示しません。さらに、有効成分は心腔とその心房の不応期を短縮します。

薬物ジソピラミドは、左心室のパフォーマンスを大幅に低下させます。さらに、それは動脈血管を拡張させます。その結果、血圧が低下します。したがって、有効成分は、ポンプ機能が損なわれている人々にとって問題である。そのような場合、薬物ジソピラミドによる治療は避けるべきです。

医療アプリケーションと使用

ジソピラミドは、多くの疾患や健康障害の治療に適しています。適応症は主に心臓の特定の機能障害であり、これらには、例えば、心室頻拍および期外収縮、ならびに心室細動が含まれる。薬物ジソピラミドによる治療は、心房粗動または細動などの脳室上頻脈にも可能です。

単一の薬物で十分な効果が得られない場合は、ジソピラミドと抗不整脈薬のグループの他の有効成分を組み合わせることができます。さらに、ジソピラミドは、除細動後の心房細動の再発を防ぐことができます。

初めて有効成分のジソピラミドを使用する前に、心室周波数を確認する必要があります。このようにして、いわゆる1：1遷移を回避できます。ジソピラミドは、神経性失神および肥大型心筋症の治療にも適しています。

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リスクと副作用

薬物ジソピラミドを服用している間、さまざまな望ましくない症状や副作用が発生する可能性があります。ただし、これらはすべての患者で発生するわけではなく、頻度が異なります。例えば、便秘（便秘）や尿閉、口内乾燥などが考えられます。いくつかのケースでは、調節障害と狭角緑内障も発生します。さらに、左心室のパフォーマンスが影響を受ける可能性があります。患者がすでに弱い心臓に苦しんでいる場合、このリスクが高まります。

ジソピラミドによる治療はまた、いくつかのケースでQT時間を増加させます。 Torsade de pointes頻脈も可能です。一部の患者は、薬物ジソピラミドを服用しているときに低血圧（血圧の低下）または循環障害を経験します。

その他の潜在的な副作用は無顆粒球症と緑内障です。一部の人で観察されている急性心不全も危険な合併症です。

さらに、薬物ジソピラミドにはいくつかの禁忌があります。例えば、代償不全の心不全または徐脈がある場合、薬物ジソピラミドは投与されるべきではない。罹患した患者が冠動脈疾患を患っている場合、薬物ジソピラミドは選択すべき薬物ではない。この場合、死亡のリスクが高まるからです。とにかく有効成分のジソピラミドを使用する場合は、最初に使用する前に心臓カテーテルを使用した検査が必要です。

薬物または心不全に対する過敏症の場合でも、薬物は投与されるべきではありません。洞不全症候群、電解質バランスの障害、肝臓または腎臓の衰弱には、さらに禁忌があります。

さらに、他の物質との相互作用が可能であるため、同時使用は推奨されていません。三環系抗うつ薬、エリスロマイシンおよび神経遮断薬は、ジソピラミドの半減期の延長をもたらします。その結果、それらは薬の有効性を高めます。

基本的に、薬物ジソピラミドによって引き起こされるすべての望ましくない副作用と苦情は医師の診察を引き起こします。その後、医師は別の準備を処方することができます。