カベルゴリン

なので カベルゴリン 麦角アルカロイドに由来する医薬品の名前です。手段は来る。 a。パーキンソン病に対して。

カベルゴリンとは何ですか？

カベルゴリンはエルゴリン誘導体です。有効成分は麦角アルカロイドに由来し、ドーパミン受容体アゴニストのグループに属します。

パーキンソン病の治療では、カベルゴリンを二次治療薬として投与できます。しかしながら、通常、麦角アルカロイドに由来しない他のドーパミン受容体アゴニストが有効でない場合にのみ投与されます。そのような場合、カベルゴリンの処方は通常個別に行われます。レボドパと併用することも可能です。このようにして、パーキンソン病で発生する症状を緩和することができます。

カベルゴリンのその他の応用分野は、乳汁漏出症（異常な牛乳の流れ）、過剰なホルモンプロラクチンおよび離乳困難です。

人間の医学に加えて、獣医学はカベルゴリンの重要な応用分野でもあります。この製剤は、乳腺の悪性腫瘍、偽妊娠、子宮の化膿性炎症（子宮蓄膿症）の治療に使用されます。

薬理効果

パーキンソン病の典型的な特徴の1つは、メッセンジャー物質のドーパミンの欠如です。その過程で、神経伝達物質を放出する原因となる黒質の神経細胞は、以前は未知であった理由で破壊されます。しかし、人間は自分の動きを実行するためにドーパミンを必要とします。ドーパミンの欠如は、筋肉の振戦（振戦）、筋肉のこわばり、運動制限などの不満を通じて顕著になります。時間の経過とともに、症状は進行し続けます。

パーキンソン病によって引き起こされる症状を打ち消すことができるようにするために、患者はドーパミンを与えられます。これは通常、前駆分子レボドパ（L-dopa）です。体内では、レボドパはドーパミンに変換されるだけでなく、さまざまな酵素によって引き起こされる無効な代謝産物にも変換されます。したがって、原因となる酵素を阻害して、血中のドーパミンレベルを安定させる必要があります。

アゴニストでドーパミン受容体（D2）を刺激することも必要です。カベルゴリンはこれらのアゴニストの1つです。ドーパミンは、運動運動におけるその機能とは別に、下垂体内で、骨幹端前葉ホルモンプロラクチンの分泌に抑制効果があります。カベルゴリンは、D2受容体を刺激することにより、この効果を強めることができます。

カベルゴリンの半減期は約70時間と非常に長いです。カベルゴリンの助けを借りて、いくつかの研究で確認されている運動障害や変動などのレボドパの副作用をより効果的に調節することが可能です。

カベルゴリンはホルモンのプロラクチンを刺激することができるので、それは女性の乳腺の乳汁生産に抑制効果があります。したがって、それは過度に高いプロラクチン値の治療に適しています。これらは、生理の喪失と排卵の原因となります。プロラクチンが原因である出産プロセスに続いて、医学的理由で望まれない場合、カベルゴリンによってミルクの流れが止められます。

医療アプリケーションと使用

カベルゴリンは、主に慢性神経疾患であるパー​​キンソン病に使用されます。それは錐体外路運動系内の退行性変化から生じます。このような障害は、レストレスレッグス症候群でもあり、カベルゴリンでも治療できます。ドーパミン受容体作動薬は対症療法に使用されます。

カベルゴリンの他の適応症は、妊娠中または授乳中および離乳中の高プロラクチン血症（過度に高いプロラクチンレベル）です。このプロセス中、赤ちゃんは母乳から段階的に離乳します。

カベルゴリンは心臓弁に病理学的変化を引き起こす可能性があるため、推奨される最大用量は1日あたり3ミリグラムに制限されています。

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リスクと副作用

カベルゴリンを服用すると、いくつかの望ましくない副作用が発生する可能性があります。薬物はレボドパと一緒に使用されることが非常に多いため、副作用が薬物自体によるものなのか、それとも過剰なドーパミンによるものなのかを常に正確に述べることはできません。

最も一般的な副作用には、運動障害、動くことを強いられる、体位を変えると血圧が下がる、めまい、心臓弁の変化などがあります。その他の負の副作用は、睡眠障害、重度の疲労、胸膜の滲出液、狭心症発作、肺線維症（肺組織の変形）、消化器系の問題、嘔吐、四肢の浮腫、胃の炎症、頭痛、顔面紅潮、神経の不快感と混乱です。と妄想。

最初の離乳中にカベルゴリンを短時間与えて牛乳の流れを阻害すると、血圧が低下する可能性があります。腹痛、吐き気、頭痛、めまいの発作も起こることがあります。 患者がギャンブル依存症、強制的な食事、強制的なお金の消費、異常な性的衝動などの行動上の問題を示した場合、治療法の変更が必要になることがあります。

患者が薬物に対して過敏症である場合、心臓弁の変化、肺の問題、胸膜への体液貯留、または妊娠中に子癇などの代謝性疾患が発生する場合、カベルゴリンはまったく投与してはなりません。

カベルゴリンは一般的に子供には許可されていません。今日まで、有効成分による治療の経験はほとんどありません。

カベルゴリンによる治療は、他の薬とも相互作用します。これらの物質はカベルゴリンの有効性を低下させるため、制吐薬メトクロプラミドや神経遮断薬などの他のドーパミン受容体アゴニストと一緒に服用しないことをお勧めします。一方、患者がケトコナゾールやマクロライド系抗生物質などの抗真菌剤を同時に服用している場合、これは薬物の分解を妨げます。