コデイン

に コデイン 痛みを和らげるために主に使用される薬です。

コデインとは

コデインはオピオイドの1つです。医学では、鎮痛剤と咳止め薬の2つの分野で使用されています。コデインはアヘンジュースから作られるので、天然化合物です。以前とは対照的に、コデインが依然として咳に処方されることが多かったとき、副作用のリスクが高いため、今日のほとんどの医師はそれについて非常に注意深くなっています。

薬理効果

コデインが医薬品としてどのように機能するかに関しては、集団間に大きな遺伝的差異があります。一部の人々にとって、コデインはその遺伝的特性のためにほとんど影響を与えません、他の人々のために彼らは薬を服用することを控えるべきです。

コデインは、さまざまな方法で体内で鎮痛効果を発揮します。治癒効果の約10％は、体内で脱メチル化プロセスを介して行われる活性代謝物モルヒネの形成によって説明できます。高用量では体内でコデインを代謝することができなくなるため、400 mgを超えるコデインはもはや有効ではありません。コデインの通常の用量では、この物質の約10％が変化せずに腎臓から排泄されます。残りはまた、コデイン抱合体またはモルヒネ抱合体の形で腎臓を介して生物を去ります。

医療アプリケーションと使用

一般的に、コデインは咳に対してだけでなく痛みに対しても働きます。コデイン含有薬物は、乾いた咳に対して特に頻繁に処方されます。 COPDの場合、効果は疑わしい。メサドンが作られる前に、コデインはヘロイン中毒を克服するための有用な手段としてもしばしば使用されました。

中程度から重度の痛みのために、コデインを含む薬はまだ他の鎮痛剤と組み合わせて処方されることがよくあります。これらの補助薬には、パラセタモール、ジクロフェナク、アセチルサリチル酸が含まれます。

コデインは、乾いた咳に処方される場合、しばしば液体の形で与えられます。これらは、コデインを含むドロップまたは咳止めシロップである場合があります。錠剤やカプセルの形で提供されているコデイン含有薬もあります。コデインの血漿半減期は通常、多くの薬物で2〜3時間であり、体内で急速に分解される可能性があります。しかし、これはすべてのコデイン含有薬物に当てはまるわけではありません。コデインはまた、徐放薬の形で入手できます。この場合、陽イオン交換体であるコデイン-ポリ（スチレン、ジビニルベンゼン）スルホネートへの結合が起こり、これにより、体内のコデインの半減期がはるかに長くなり、作用の持続時間が長くなります。

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リスクと副作用

コデインは頻繁に、時には非常に深刻な副作用のために多くの医師が非常に注意して処方する薬の1つです。副作用は常に生命を脅かすものではなく、むしろ無害です。

コデインの無害な副作用には、便秘、吐き気、嘔吐、疲労などがあります。コデインは、乳幼児に特に危険なことが多い。母親がコデインを含む薬を服用すれば、有効成分を母乳で赤ちゃんに伝えることができます。母親がコデインで治療されたとき、傾眠（眠気）、嗜眠、飲酒が母乳で育てられた乳児でしばしば起こりました。

子供自身のコデイン治療では、いくつかの非常に深刻な副作用が知られています。ほとんどの場合、それは呼吸抑制でした。したがって、可能であれば、コデインは子供に処方されるべきではありません。

ドイツでは、コデインは麻薬法に該当し、一般的に処方の対象となります。それは通常、非薬物またはアルコール中毒者に低用量でのみ与えられるべきです。