アズトレオナム

有効成分と アズトレオナム それはモノバクタム抗生物質です。この薬剤は、好気性グラム陰性菌による感染症の治療に使用されます。

アズトレオナムとは？

アズトレオナムは、モノバクタムのグループに属する抗生物質の名前です。薬は、ペニシリンと同様の薬力学的および薬物動態学的特性を持っています。アズトレオナムはグラム陰性菌に対してのみ作用します。

有効成分の臨床的関連性は医学では低いと分類されているため、主に予備の抗生物質として使用されています。モノバクタムはグラム陽性菌に影響を与えません。

アズトレオナムは1980年代半ばにヨーロッパで承認されました。乾燥した物質として、薬剤は非経口的に（過去の腸で）投与されます。モノ製剤として、抗生物質はモノバクタムの唯一の代表であり、ドイツ語圏ではAzactam®およびCayston®の商品名で販売されています。

薬理効果

その化学構造において、アズトレオナムはベータラクタム抗生物質のサブグループに属しています。ペニシリンもこのグループの一部です。アズトレオナムは、ペニシリンが付着できる同じタンパク質に結合する能力を持っています。

モノバクタム抗生物質は、細菌の細胞壁の構造を著しく破壊することができます。これにより、細菌細胞が溶解します。アズトレオナムはペニシリン結合タンパク質に結合し、ムコペプチドが互いに結合を形成できなくなるような方法で、ラクタム環でそれをブロックします。これはアズトレオナムが細菌を殺すのを助ける成長停止を作成します。

アズトレオナムは、緑膿菌を含む好気性（酸素を好む）グラム陰性菌に対しても効果的です。この細菌は非常に危険で扱いが難しいと考えられているため、生命を脅かす感染症を引き起こすことがよくあります。

アズトレオナムのバイオアベイラビリティは100％です。血中では、抗生物質の56％が血漿タンパク質に結合します。薬物は肝臓を介して代謝されます。血漿半減期は平均1.7時間です。次に、アズトレオナムは腎臓を介して体から分解されます。

医療アプリケーションと使用

アズトレオナムは、主に嚢胞性線維症の治療に使用されます。この嚢胞性線維症は遺伝性の代謝性疾患です。患部の気道に過剰な粘液が形成されます。粘液は自然に咳をすることができないため、細菌は理想的な繁殖地となります。したがって、嚢胞性線維症患者では感染症にかかるリスクが特に高くなります。

アズトレオナムは、細菌である緑膿菌が原因となっている慢性肺炎の治療に非常に効果的です。抗生物質は6歳から投与できます。

メトロニダゾールと組み合わせて、アズトレオナムは腹部内の感染症に対しても使用されます。クリンダマイシンと共に、モノバクタム抗生物質は婦人科感染症に役立つと考えられています。

アズトレオナムは、吸入または静脈内または筋肉内注射によって投与することができます。微生物への抗生物質の吸収は、胃腸管を迂回することによって行われます。

リスクと副作用

アズトレオナムによる治療は一部の患者に副作用を引き起こす可能性があります。主な症状は、のどの痛み、のどの痛み、鼻づまり、喘鳴、咳、呼吸障害、発熱などの症状です。

血の咳、鼻水、気管支のけいれん、胸の痛み、関節の問題、皮膚の発疹が起こることも珍しくありません。肺機能検査では、影響を受けた人の一部の値が減少していることが示されています。場合によっては、関節の腫れがあります。

アズトレオナムを静脈経由で投与すると、アレルギー性ショック、重度の皮膚反応、点状皮膚出血、皮下組織内の出血、発汗、かゆみ、イラクサ発疹などの望ましくない副作用のリスクがあります。

患者がモノバクタム系抗生物質に対して過敏症である場合、アズトレオナムはまったく使用してはなりません。患者がエアロゾルの投与時に血咳や気管支痙攣を起こしやすい場合、または肺機能または腎機能障害がある場合は、セファロスポリン、ペニシリン、カルバペネムなどのベータラクタム抗生物質に対するアレルギーがある場合は、主治医による注意深い検査が必要です。同じことが、緑膿菌やバークホルデリアセパシアなどの耐性菌を含む既存の寄生にも当てはまります。

今日まで、妊娠中のアズトレオナムの投与に関する情報はありません。それでも、医師が絶対に必要だと判断した場合にのみ抗生物質を投与することをお勧めします。アズトレオナムは授乳中に子供の体内に少量しか吸入されないため、授乳中に服用することが許可されています。アズトレオナムは、小さな子供への影響についての知識がないため、6歳未満の子供には与えないでください。

アズトレオナムと他の薬物との相互作用は知られていない。また、吸入時に有効成分が体内に吸収されることはほとんどありません。