エタンブトール

なので エタンブトール 特別な抗生物質と呼ばれています。結核の治療に使用されます。

エタンブトールとは何ですか？

エタンブトールは、抗結核剤のグループに属する特殊な抗生物質です。それは結核の治療のための古典的な薬と考えられています。抗酸菌によって引き起こされる他の感染症の治療にも適しています。ミコバクテリアに対する他の製剤と組み合わせてのみ使用されます。

エタンブトールは1960年代からヨーロッパで使用されています。ドイツでは、有効成分はMyambutol®およびEMB-Fatol®の名称で単一製剤として販売されています。

薬理効果

エタンブトールは、抗結核剤のグループに属しています。薬物は、その濃度に応じて、成長を阻害する効果と細菌を殺す効果の両方を持つことができます。エタンブトールは、体細胞の外にあるマイコバクテリアに対して作用しますが、食細胞に隠されている検体に対しても作用します。ただし、この目的のためには、通常より7倍高い濃度のエタンブトールを投与する必要があります。

エタンブトールの利点の1つは、抗生物質に対するマイコバクテリアの耐性が低いことです。 Mycobacterium tuberculosisの細菌属の約2％のみが、抗結核剤に対して非感受性です。このため、この薬は通常、第一選択薬として分類されます。 さらに、他の結核薬に不耐性がある場合、エタンブトールはその効果を発現する可能性があります。

エタンブトールは、マイコバクテリアによって急速に吸収されるという特性があります。細胞壁の正常な構造を妨げます。抗生物質は、脂質からの重要な細胞構成要素であるミコール酸の産生を妨害します。これは、次に、急速な成長段階における病原体の細胞壁構造に悪影響を及ぼします。同じことが休止状態のマイコバクテリアにも当てはまるので、薬物の作用メカニズムは細菌増殖のそれぞれの段階とは無関係です。ただし、成長が著しく阻害されるまでには約24時間かかります。

リファンピシンやイソニアジドなどの他の抗結核薬も、エタンブトールによる効果が支持されています。摂取後、抗生物質は消化管に迅速かつほぼ完全に到達します。有効成分は、摂取後約2〜4時間で血中最大濃度に達します。エタンブトールはほとんど変化せず、腎臓を介して体から排泄されます。ほんの一部が胆汁を通して生体から出ます。

エタンブトールは、赤血球（赤血球）、マクロファージ、および肺胞細胞によって肺に蓄積されるため、これらの細胞におけるその濃度は血清中よりも高くなります。

医療アプリケーションと使用

エタンブトールの主な適用分野は、マイコバクテリアファミリーによって引き起こされる結核の治療です。結核菌は最も一般的な種の1つです。 Mycobacterium africani、Mycobacterium microti、およびMycobacterium bovisはあまり一般的ではありません。

抗生物質は、肺の外側の他の組織が影響を受けている場合でも、病気のすべての段階で病原体に対して作用します。しかし、結核に対して作用する他の薬剤との組み合わせは重要です。結核が再発した場合にも薬が投与されることがよくあります。証明された細菌耐性の場合、エタンブトールは予備剤として働きます。

抗生物質は、フィルムコーティングされた錠剤の形で投与されます。食事に関係なく、患者は1日1回準備を行います。錠剤は空腹時に服用することをお勧めします。

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リスクと副作用

エタンブトールの使用は、一部の人々に望ましくない副作用を引き起こす可能性があります。これには、主に視神経の炎症が含まれます。これは、線量レベルと治療期間によって異なります。最初に、患者の色覚が乱されます。さらに進むと、視野が失われ、最悪の場合は失明するまで視覚障害が発生するリスクがあります。このため、エタンブトールを投与する際には、眼科医を注意深く監視する必要があります。

その他の一般的な副作用には、尿酸値の増加、めまい、頭痛、手足のしびれ、指の震え、向きの問題、錯乱、幻覚などがあります。さらに、発熱、発疹やかゆみなどのアレルギー反応、腎臓の損傷、血球数の変化や肝機能障害が発生する可能性があります。

膨満感、ガス感、腹痛、吐き気、アレルギー性ショックはあまり一般的ではありません。ショックが発生した場合、エタンブトール療法は直ちに中止されるべきです。救急医に警告することも重要です。色覚異常の場合、患者は眼科医に相談しなければなりません。

エタンブトールの禁忌は薬剤に対する過敏症であり、正確な視覚制御を妨げる目の障害の存在についても同様です。視神経の炎症、痛風または腎機能障害がある場合、医師はエタンブトール療法のリスクと利点を慎重に検討する必要があります。

抗生物質は胎盤に浸透しますが、妊娠中のエタンブトールの既知の有害な影響はありません。さらに、薬剤は母乳に移行し、濃度は母親の血中濃度と同様です。原則として、エタンブトールは、医師による詳細な検査の後、妊娠中および授乳中にのみ投与できます。

子供のエタンブトールによる治療は6歳からのみ行うことができます。この時代から視力検査が可能になり、視力の低下を抑えることができます。

エタンブトールと他の薬を同時に服用すると相互作用が起こります。水酸化アルミニウムおよび類似の酸阻害剤は、抗生物質の有効性を低下させる可能性があります。このリスクは、マグネシウムと補助物質[[スペルミン]の投与にも存在します。