メタミゾール

メタミゾール 痛み、けいれん、発熱の強力な薬（有効成分）です。その作用機序と起こりうる副作用のため、それは薬局だけでなく処方箋も必要としません。

メタミゾールとは何ですか？

メタミゾール 重度および中程度の痛みのための薬です。それは痛み自体を軽減するだけでなく、高用量で鎮痙（解けい）および解熱（解熱）効果もあり、いわゆるピラゾロンに数えられます。

これらには、有効成分のフェナゾン、アミノフェナゾン、プロピフェナゾンおよびフェニルブタゾンを含む薬物も含まれます。メタミゾールを除いて、これらの薬物はすべてNSAIDです。

鎮痛剤は痛みに効く薬です。解熱剤には解熱作用があります。さらに、メタミゾールには、高用量の場合にのみ鎮痙作用があるという特性があります。つまり、鎮痙作用もあります。

薬理効果

の作用機序は何ですか メタミゾール医薬品業界では主にNovalgin®として知られていますが、医学研究にはまだ一般的な合意がありません。

一方で、それはシクロオキシゲナーゼ、したがってプロスタグランジン合成を阻害します。プロスタグランジンは鎮痛剤です。さらに、メタミゾールは視床と視床下部にあるニューロンにも中枢作用があることが研究されました。これは、体温の調節だけでなく、痛みの一般的な処理、つまり痛みの知覚にも影響を与えるはずです。このため、メタミゾールは、オピオイドおよびオピエート誘導体の中で数えられない最も強力な鎮痛剤として、例えば、手術後の創傷痛の鎮痛のためのトラマドールとの併用薬として使用されます。

チリジンとの組み合わせも考えられる。それがアヘン剤としばしば組み合わされる理由は、2008年のミュンスター大学の研究によると、アヘン剤と同様に、メタミゾールがNMDA受容体に作用するという事実です。これにより、メタミゾールと組み合わせたモルヒネの効果が増加しますが、実際のアヘン剤の必要量は減少します。

より長い期間にわたってメタミゾールとアヘン剤の併用で治療する必要がある患者の場合、アヘン剤が実際に消費される量が少ないため、アヘン剤が耐性になるまでの時間が延期されるという大きな利点があります。メタミゾールなしでは、実質的な痛みの緩和または痛みからの完全な解放を達成する必要があります。

医療アプリケーションと使用

すでに上で説明したように、 メタミゾール 単なる鎮痛剤ではありません。激しい痛みを和らげるだけではありません。これは慢性的な痛みに使用され、定期的な血液管理が必要です。

また、鎮痛作用や鎮痙作用があるため、急性の痛み、例えばあらゆる疝痛などにも使用されます。腎臓、胆汁、または腸の疝痛の場合、アヘン剤を使用すると症状の悪化がしばしば観察されるため、救急隊と診療所では通常メタミゾールが優先されます。

しかし、痛みがむずむずしていないが、けがや火傷の痛みである場合、メタミゾールは通常、痛みの強さと起源に応じて、モルヒネと組み合わせて静脈内投与されます。メタミゾールのもう1つの重要な適用分野は、ASA、パラセタモール、イブプロフェンなどのNSAIDのグループに含まれる他の一般的な解熱剤で熱を制御できない場合です。

これらの薬に一般的に反応しない患者、またはそれらに対する不耐性のためにそれらで治療することができないが、依然として熱の低下を必要とする患者がいます。ここでは発熱はまれにしか見られませんが、体のさまざまな部分に激しい痛みが伴います。

Metamizolを使用すると、1石で2羽の鳥を殺します。高熱は軽減されますが、他の一般的な薬では軽減できず、患者は付随する痛みから解放されます。

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リスクと副作用

メタミゾールは、商品名Novalgin®、MetamizolHexal®、Berlosin®などでも知られ、基本的に医学の奇跡的な薬です。

それはアヘン剤の必要性を減らすのを助けることができます。それは強い鎮痛剤であり、けいれんを和らげ、熱を下げるのを助けます。ただし、他の薬物と同様に、望ましくない効果を生み出す能力があります。喘息患者では、「鎮痛性喘息」として知られる脅迫的な喘息発作を引き起こす可能性があります。息切れ、じんましんなどのアナフィラキシー反応も起こり得ます。また、血圧を下げることにより、めまいや循環器系の虚脱を引き起こす可能性があります。

とりわけ、静脈注射が速すぎると、恐ろしい血圧の低下が観察されました。そのため、担当医は、注射が速すぎないように常に注意する必要があります。慢性疼痛の治療にメタミゾールを使用する場合、長期間の使用でいわゆる白血球減少症が発生する可能性があるため、信頼できる血液検査を定期的に実施する必要があります。

これは、白血球とも呼ばれる、免疫系に必要な白血球の危険な減少です。メタミゾールを服用する必要がある場合は、ここでも経験則が適用されます。リスクと副作用を最小限に抑えるために、必要に応じてできるだけ多く、できるだけ少なくします。