ラミブジン

活性物質 ラミブジン 免疫不全症エイズやB型肝炎感染症の治療に使用されます。それは抗ウイルス薬のグループに属しています。

HIV感染とは何ですか？

ラミブジンは、ヌクレオシドであるシチジンの化学的類似体であるヌクレオシド逆転写酵素阻害剤（NRTI）です。薬はエイズなどのHIV-1感染症の治療に使用されます。この薬は病気を治すことはできませんが、患者の平均余命を延ばします。

ラミブジンは、英国の製薬会社GlaxoSmithKlineによって製造されています。 virostatは、1995年からドイツで使用されています。現在、HIV感染症の治療において最も広く使用されているヌクレオシド逆転写酵素阻害剤の1つです。多くの場合、NRTIの一部でもあるアバカビル（ABC）と組み合わされます。

薬理効果

ラミブジンはいわゆるプロドラッグであり、ウイルスに対して有効ではない有効成分前駆体を意味します。それが実際に有効な薬用物質に変換されるのは、生体内だけです。これは、酵素逆転写酵素を阻害する能力を持っています。この効果により、HIVウイルスの増殖が阻止されます。血液中のウイルスの数を減らすことにより、同時にCD4陽性Tリンパ球などの特殊な白血球の量が増加します。このプロセスは、体のより強力な免疫防御につながります。

ラミブジンの欠点は、HIウイルスの多様性が高いため、HIウイルスが個々の有効成分にすぐに反応しなくなることです。この耐性を回避するために、抗ウイルス剤は他の有効成分と組み合わされています。エイズ治療との関連では、通常、3つの有効成分が同時に使用されます。

酵素逆転写酵素は、B型肝炎ウイルス（HBV）が繁殖するためにも重要です。 B型肝炎を治療するためにラミブジンを投与すると、ウイルスの数が減り、肝臓が緩和されます。慢性B型肝炎がある場合、患者は単一の製剤としてラミブジンを受け取ります。線量は、HIV感染の治療に使用される線量よりも低くなっています。

ラミブジンの経口バイオアベイラビリティは約80パーセントと高く評価されています。食物摂取による影響はほとんどありません。活性物質の血漿半減期は約6時間です。腎臓でのみ分解されます。

医療アプリケーションと使用

ラミブジンは、エイズを引き起こすヒト免疫不全ウイルスHIVと戦うために使用されます。場合によっては、抗ウイルス薬は、後の時点まで病気が発生しないことも保証します。基本的に、この薬はエイズ患者の平均余命を延ばし、生活の質を改善します。

ラミブジンはB型肝炎の治療にも適しています。この薬は肝硬変のリスクを打ち消します。時々病気は治ることさえできます。肝移植が行われた場合、ラミブジンは、まだ体内にあるB型肝炎ウイルスによる臓器の再感染を減らします。

静菌剤は錠剤の形で投与される。それらの線量は100から300ミリグラムの間です。解決策を取ることもできます。通常、患者は食事に関係なく、1日1回または2回ラミブジンを投与されます。

リスクと副作用

ラミブジンは一般的に忍容性は良好ですが、さまざまな望ましくない副作用が依然として可能です。これらには主に、パフォーマンスの低下、疲労感、頭痛、悪寒、発熱、リンパ節の腫れ、]]下痢]]、吐き気、嘔吐、消化器系の問題、全身倦怠感、インフルエンザ様症状が含まれます。

一部の患者はより頻繁に感染します。その他の副作用には、肝機能障害、炎症を起こした肝臓、アミラーゼ酵素の増加、関節の問題、筋肉痛、脱毛などがあります。

エイズの場合、白血球と赤血球、血小板の欠乏がより一般的です。 B型肝炎の患者はそれに苦しむ可能性が低くなります。

AIDS患者では、ラミブジン療法の開始時に症状がさらに悪化する場合があります。この理由は、体内にまだ残っているウイルス、細菌、真菌、寄生虫などの細菌に対するより強力な免疫系の反応です。その後、医師は免疫再活性化症候群について話します。ただし、ほとんどの場合、症状は約4週間で改善します。

ラミブジンに過敏症がある場合は、有効成分による治療を行ってはなりません。腎機能が低下している場合は、用量を調整する必要があります。手足の痛み、ヒリヒリ感、麻痺、肝臓の肥大、または臓器の炎症などの症状が発生した場合、担当医は治療のリスクと利点を慎重に検討する必要があります。

妊娠中および授乳中のラミブジンの使用にも同じことが当てはまります。動物実験は、胎児に悪影響を及ぼすことを示しています。ただし、これらのリスクが人間にも存在するかどうかはまだ不明です。妊娠初期にはラミブジンを投与しないことをお勧めします。 HIV感染症の場合、患者は子供に母乳を与えることを控えなければなりません。そうしないと、HIウイルスが母乳とともに子供に伝染するリスクがあります。

3ヶ月未満の子供へのラミブジンの投与は、薬剤の効果についての知識が彼らにとって不十分であるため、基本的に除外されています。年長の子供では、薬の投与量は体重と病気の経過に依存します。

ラミブジンの神経毒性効果のため、同様の効果を持つ他の薬物は投与されるべきではありません。これらにはa。シスプラチン、ビンクリスチン、イソニアジド、エタンブトール。