クロナゼパム

に クロナゼパム それはベンゾジアゼピンのグループから来る抗けいれん薬です。精神疾患やてんかんの治療に使用されます。

クロナゼパムとは何ですか？

クロナゼパムは鎮静作用と鎮痙作用を併せ持つ薬の一つです。それはベンゾジアゼピンのグループに属しています。治療は睡眠を促進し、不安に対してプラスの効果があります。ただし、てんかん性けいれんの治療に主に使用されます。

クロルジアゼポキシドと呼ばれる最初のベンゾジアゼピンは、製薬会社ホフマンラロッシュによって1960年に市場に登場しました。その後数年間で、さまざまな効果を持つ他のベンゾジアゼピンが開発されました。 1964年以降、クロナゼパムも特許化され、1975年からアメリカ合衆国で提供されました。

薬理効果

ベンゾジアゼピンとして、クロナゼパムは、このグループの物質に特異的な脳内の特定の受容体に結合する特性があります。脳の神経細胞は、神経伝達物質と呼ばれる特別なメッセンジャー物質の助けを借りて通信します。接触点では、神経細胞が神経伝達物質を放出して、阻害または刺激します。これにより、下流の神経細胞の抑制または興奮が引き起こされ、そのメッセンジャー物質の認識は、ドッキングポイントである受容体を介して発生します。ただし、神経細胞は特定の種類のメッセンジャー物質を生成し、それを放出することしかできません。

最も重要な抑制性神経伝達物質の1つはGABA（γ-アミノ酪酸）です。クロナゼパムを服用することで、さまざまな神経節に対するGABAの抑制効果を高めることができます。その結果、クロナゼパムは脳の興奮性を弱め、それがてんかん性けいれんの傾向を打ち消します。この手順により、クロナゼパムは鎮痙薬、鎮静薬、睡眠誘発薬として適しています。

バルビツール酸塩とは対照的に、クロナゼパムなどのベンゾジアゼピンでは呼吸抑制のリスクはそれほど顕著ではありません。ただし、その一方で、クロナゼパムへの迅速な適応のため、ベンゾジアゼピン乱用のリスクが高くなります。

クロナゼパムを服用した後、有効成分は腸から血中に放出されます。 1〜4時間後、エージェントは体内で最高レベルに達します。クロナゼパムは脂溶性効果があるため、主に脳に蓄積する可能性があります。肝臓はベンゾジアゼピンを分解生成物に変換し、もはや何の効果もありません。彼らは主に尿と便を介して体外に出ます。

医療アプリケーションと使用

クロナゼパムは主にさまざまな形態のてんかんの治療に使用されます。この製品は、赤ちゃんや子供を治療するのにも適しています。有効成分はまた、むずむず脚症候群、そしゃく性筋の座る落ち着きのなさまたはけいれんなどの運動障害、ならびに不安、社会恐怖症または夢遊病の治療にも使用されます。

ただし、エージェントの使用は、数週間より長く続くことはできません。そうでなければ、クロナゼパムに依存するようになるリスクがあります。さらに、薬はしばらくするとその効果を失います。ただし、クロナゼパムによる恒久的な治療は、他の方法では効果的に治療できない重度のてんかんがある場合など、時には不可欠です。

クロナゼパムは通常、錠剤の形で投与されます。錠剤パックあたり最大250ミリグラムのクロナゼパムの量で、薬は薬局から処方箋で入手できます。高用量では麻薬法が適用されるため、特別な麻薬処方が必要です。 1日の総投与量が8ミリグラムを超えないようにすることをお勧めします。

クロナゼパムドロップは、嚥下障害のある患者や6歳未満の子供にも使用できます。基本的に、治療は低用量のクロナゼパムから開始されます。治療のその後の過程で、徐々に増加します。

クロナゼパムによる治療は、発作を引き起こす可能性があるため、突然中止してはなりません。このため、徐々に減量します。

リスクと副作用

クロナゼパムによる治療は、他のベンゾジアゼピンの副作用と比較できる副作用を引き起こす可能性があります。これらは主に疲労感、反応時間の増加、めまい、筋肉の緊張の低下、筋肉の衰弱および不安定な歩行を含みます。皮膚の発赤、かゆみ、色素の変化、一時的な脱毛、じんましん、尿失禁、胃の不調、吐き気、頭痛、血小板の欠乏、性欲の喪失も可能です。

アレルギー反応やアレルギーショックはめったに起こりません。転倒のリスクが高いため、高齢者の患者は筋肉の弛緩効果のために特に注意を払う必要があります。

また、いくつかの禁忌があります。たとえば、ベンゾジアゼピンに対する過敏症がある場合、または呼吸や肝臓の重度の機能障害、ならびに薬物またはアルコール依存症がある場合は、クロナゼパムを投与してはなりません。クロナゼパムは胎盤から胎児に浸透して蓄積する可能性があるため、妊娠中に有効成分を投与しないでください。過剰摂取の場合、子供には精神障害または奇形が考えられます。母乳に入る可能性があるため、授乳中にも使用しないでください。これは呼吸困難で子供を脅かします。

クロナゼパムと脳に影響を与える他の薬物との相互作用も可能です。これらは、鎮静剤、睡眠薬、麻酔薬、鎮痛剤、向精神薬、またはH1抗ヒスタミン薬です。これらは治療に強化効果をもたらします。アルコールの摂取についても同様です。