レジオネラ症（レジオネラ症）

の 軍団とも呼ばれます レジオネラ症 肺炎の重篤な変化が知られています。レジオネラ症は、レジオネラ亜属に属する細菌によって引き起こされます。

レジオネラ症とは？

の中に レジオネラ症 レジオネラ・ニューモフィラ菌による肺の重篤な感染症です。

症状は肺炎の症状に似ており、高熱、呼吸困難、咳が特徴です。抗生物質による治療が必要です。季節ごとに世界中で発生しますが、特に夏と秋によく見られます。

古典的な肺炎と混同されやすいため、通常は後期段階でのみ認識されます。世界の一部の国では、この疾患は通知可能です。全肺炎の約6パーセントはレジオネラ・ニューモフィラ菌が原因であると推定されています。ポンティアック熱はレジオネラ症の弱い変形です。

原因

の レジオネラ症 Legionella pneumophilaによる細菌感染症です。これらのバクテリアは、20°Cと55°Cの間の温度を持つ真水を好みます。温度が60°Cを超えると、細菌は死にます。

Legionella pneumophilaによる感染症の場合、細菌を吸入し、鼻または口から肺に到達させる必要があります。したがって、考えられる感染源は、シャワー、ワールプール、空調システム、吸入器、加湿器です。

これに関連して、Legionella pneumophilaバクテリアは、パイプがほとんど使用されない場合、通常、水パイプ内で広がる可能性があることを述べておく必要があります。温水が水道管に長時間留まると、菌が繁殖するのに理想的な培地になります。レジオネラ症は、夏休みにシャワーを長時間使用しないと、ドイツのジムでも伝染する可能性があります。

感染した人から健康な人への病原体の直接感染は知られていない。肺に入ると、白血球の特殊な形態である単球で細菌が増殖します。レジオネラ症が発生するまでに最大10日かかる場合があります。

症状、病気、徴候

レジオネラ症は非常に異なる症状を引き起こす可能性があります。これは、レジオネラの量と種類、および関係者の他の状態に依存します。免疫不全の人々、子供、高齢者は、一般的にレジオネラ症の症状にかかりやすくなります。いずれの場合も、症状は脅迫的であると分類できますが、簡単に治療できます。

約2〜10日の短い潜伏期間の後、病気は突然、激しく発症します。症状はさまざまですが、通常はインフルエンザを連想させます。その結果、非常に高熱、時には40度を超える悪寒、悪寒、筋肉痛、全身倦怠感が起こります。また、胸部に痛みや不快感があります。肺感染症の徴候は、乾いた咳と痛みです。

さらなるコースでは、痰を伴う咳があり、それによって血液もここで混合されます。肺炎はそれに応じて拡大し、息切れ、循環障害、吐き気、嘔吐を引き起こします。さらに、肉体的緊張は神経学的障害（一時的な足踏み、運動障害など）につながる可能性があります。

年齢が高く、人が弱いほど、症状は深刻になります。治療が開始されない場合、在郷軍人病も生命を脅かすものとして分類されます。

診断とコース

の診断 レジオネラ症 尿サンプルによる病原体の検出を通じて行われます。レジオネラ感染の場合にのみ存在する特定のタンパク質について尿を分析します。肺や喉のサンプルも感染に関する情報を提供します。

診断が早期に行われた場合、病気は問題のない経過をたどります。それが認識されず、治療されないままになっている場合、免疫不全の人や高齢者では20％の確率で致命的となる可能性があります。細菌がポンティアック熱を引き起こしただけの場合、影響を受けた人たちは、治療を受けなくても5日以内に回復します。

レジオネラ症が終わっても、レジオネラ菌に対する免疫はありません。これは、これらの患者が在郷軍人病に再びかかる可能性があることを意味します。

合併症

合併症は、特に進行が難しい軍団で発生します。 気道を介した病原体の侵入は、膿で満たされた肺の壊死性（死んだ）領域である肺膿瘍を引き起こす可能性があります。これには治療が必要です。膿瘍が完全に治癒しない場合は、ドレーンを外科的に配置するか、焦点を外す必要があります。

胸水も発生し、胸膜と胸膜の間のすべりギャップにある液体の量が増加し、呼吸が困難になります。滲出液が完全に後退しない場合、癒着を引き起こして呼吸機能を制限する可能性があります。最も深刻なケースでは、レジオネラ症の細菌が呼吸不全を引き起こします。

ここでは、外部呼吸が非常に弱くなり、肺機能がほとんど停止します。これには、呼吸のための即時の機械的支援が必要です。病原体は、病気の最中に心臓に過度のストレスがかかると、しばしば心筋（心筋）または心膜（心膜）に定着します。これは、それぞれの組織の炎症につながります。

レジオネラ病菌が引き起こす可能性のあるもう1つの深刻な合併症は、急性腎不全です。この場合、腎臓の機能が突然制限され、尿排泄が減少するか、ほぼ完全になくなります。疑いがある場合は、すぐに入院する必要があります。未処理のままにしておくと、軍団員の死亡率は5〜10％です。

いつ医者に行くべきですか？

高熱、乾いた咳、その他レジオネラ症の兆候が認められた場合は、医師の診察を受けてください。明確にする必要がある他の警告の兆候は、鼻水、手足や筋肉の痛み、肺炎や喉頭感染の症状です。吐き気、嘔吐、下痢などの胃腸症状もこの病気の特徴です。一部の患者は脳炎を発症し、とりわけそれは疲労と混乱として現れる。これらの症状が発生した場合、脳炎の場合は、医学的アドバイスを受けるか、影響を受ける人を病院に連れて行く必要があります。

呼吸困難や腎不全は深刻な合併症であり、これもすぐに対処する必要があります。尿排泄が妨げられている場合は、かかりつけの医師に相談することをお勧めします。職場で汚染された水と定期的に接触する人々は、特にレジオネラ症にかかりやすいです。小さな子供や高齢者や衰弱した人もリスクグループに属し、説明されている症状をすぐに明確にする必要があります。一般開業医に加えて、内科医、耳鼻咽喉科医または呼吸器科医を呼ぶことができます。

治療と治療

の レジオネラ症 またはレジオネラ病はできるだけ早く治療されるべきです。理想的には、細菌感染が疑われるとすぐに治療が始まります。抗生物質は14日間処方されます。これは細菌の成長を抑制し、病原体を殺します。

レジオネラ菌は非常に耐性があるため、抗生物質の正しい選択が重要です。有効成分エリスロマイシンを含む医薬品は、特に成功を収めています。症状を治療するために他の薬を服用することも有用です。免疫系が特に弱い人は、少なくとも3週間薬物療法を受ける必要があります。抗生物質の強度は、レジオネラ症の重症度と経過に従って測定されます。

抗生物質の組み合わせは、特に深刻な病気でも使用できます。多くの場合、これは治療の最初の数日間の輸液として行われます。レジオネラ菌がポンティアック熱しか持たない場合、抗生物質による治療は必要ありません。通常、薬は症状と戦うためにのみ処方されます。一般的な肺炎と比較して、ペニシリンはレジオネラ菌を殺す助けにはならないため、レジオネラ症の治療には使用されません。

見通しと予測

病気は世界中で起こりえます。レジオネラ症は先進国でも発生します。通常、給湯システムがこれを担当します。これは、有害な細菌が集まる場所です。典型的な苦情は、多くの場合、正しく割り当てられていません。したがって、医師は報告されていない症例を数多く想定しています。

レジオネラ症は通常、以前は健康な人によく起こります。科学的調査によると、病気にかかっているのはほんの一部だけです。彼らの多くは苦情に気づくことすらありません。予後は、50歳以上の高齢者と免疫力の弱い人では異なります。専門家は、リスクがかなり高いと想定しています。既存の心臓または肺疾患の3分の2以上が感染症で死亡しています。

抗生物質は治療薬として利用可能です。これはうまく機能し、治療が適切なタイミングで開始された場合、良好な予後をもたらします。病気は数日しか続かない。苦情は残りません。対応する抗体は血で検出することができます。しかし、これらはしばらくすると再び消えます。新たに感染する可能性があります。免疫力が高まらない。

防止

に対する予防策 レジオネラ症 または。 軍団 感染の可能性のある経路を回避することに焦点を当てます。ホテルにご宿泊の際は、お湯を数分間流しておくことをお勧めします。この間、最初の蒸気を吸い込まないように、お風呂はそのままにしておいてください。細菌のほとんどはその中に隠れています。

公共のホットタブは避けてください。あなた自身の4つの壁には、給湯システムとエアコンが専門的に設置され、常に維持されている必要があります。レジオネラ症を予防するために、吸入器と加湿器は常に消毒、洗浄する必要があります。

アフターケア

アフターケアのタイプは、在郷軍人病の経過に依存します。通常、この病気は完全に治癒します。その後、苦情は残りません。元の病気からさらなる影響が予想されないため、予定された検査は考慮されません。ただし、アフターケアには予防策が適しています。

医師は治療の一環としてあらゆる情報を提供します。患者は、温水システムで発生する可能性があることを認識し、適切な保護対策を講じる必要があります。医学的アドバイスを実施する責任は、病気の人の責任の範囲内にあります。在郷軍人病も重症または致命的である可能性があります。

患者がそのような病気を生き延びた場合、肺機能障害などの結果的な損傷が残る可能性があります。アフターケアは、症状のない日常生活を送るための方法と手段を提供します。兆候の程度によっては、治療や医師との相談が必要です。リズムは医師と患者の間で合意されています。薬物治療は珍しいことではありません。

基本的に、免疫無防備状態の人は、病気にかかりやすくなります。それらを使用すると、長期にわたる苦情のリスクも大幅に増加します。彼らの以前の病気のため、フォローアップケアは彼らにとって比較的集中的です。合併症は彼らにとって致命的となる可能性があります。

自分でできる

無傷の免疫系を持つ健康な人では、レジオネラ菌株による感染は、しばしば軽度の症状を引き起こします。これは、たとえば発熱（ポンティアック熱）として現れることがあり、通常は治療する必要はありません。ほとんどの場合、感染は自然に治癒します。熱がおさまるまで、あなたは自分で大事にするべきです。

しかし、レジオネラが患者に肺炎を引き起こす場合、感染は慢性疾患および高齢者にとって生命を脅かす可能性があるため、治療はできるだけ早く開始されなければなりません。 この場合、医師の診察が不可欠です。抗生物質療法は、自力で行うことができなくなったため、できるだけ早く開始する必要があります。深刻な病気の場合、薬は最初は点滴として投与されます。抗生物質を服用している間、医師の指示どおりに薬を服用することが重要です。この間、体からの信号に注意を払い、体調を整え、安静にします。

抗生物質を服用した後、腸内細菌叢が治療の影響を受ける可能性があるため、腸を浄化するために薬を服用することは理にかなっています。 再感染を回避するには、レジオネラ感染の原因を排除する必要があります。