クレブシエラ肉芽腫

クレブシエラ肉芽腫 腸内細菌科の非鞭毛、グラム陰性菌、桿菌です。それは、大きな単核細胞の細胞質に通性嫌気的に生息し、性感染症ドノバノシスの原因物質です。細菌は胞子を形成せず、したがって長期生存のために、主に性交を介した直接的な人から人への感染に依存しています。

クレブシエラ肉芽腫とは何ですか？

クレブシエラ肉芽腫は、性感染症ドノバノシスの原因物質であり、鼠径部肉芽腫としても知られています。ほとんどの種が消化管で発見されるので、細菌は腸内細菌科に属します。グラム陰性菌は鞭毛をもたず、独立して運動することはできません。それは、大きな単核細胞の細胞質に通性嫌気的に、時には多形性の細胞核をもつ特定の白血球にも細胞内に住んでいます。

その外観は多形です。つまり、ロッドの形状以外の形状をとることができます。たとえば、まだ成熟していない細菌は、小さな球形（球菌のような）の形をとることがあります。 Klebsiella granulomatis種の成熟した細菌は楕円形のカプセルを形成できますが、環境条件によっては、2つの球菌がペアのように結合する球菌または複球菌としても発生します。

細菌は永続的な形態や胞子を形成しないため、長期生存のために宿主から宿主への直接伝達に依存しています。

発生、分布、プロパティ

クレブシエラ肉芽腫は、いわゆる性感染症（性感染症）の1つである性感染症ドノバノシスの原因物質です。 STDは匿名でドイツで通知されます。多くの場合、医療が受けられないか、影響を受けた人々が必要な医療を行うことができないため、この病気は一部の発展途上国では風土病です。

風土病の主な地域は、インド、ブラジル、南アフリカ、パプアニューギニアなどの地域や国で発見されました。オーストラリアでは、この病気は原住民の間で特に蔓延していた。その間、教育とより良い医療により、感染性ドノバノシスは大幅に減少しました。

バクテリアは、強い皮膚接触を通してのみ伝染します。したがって、これまでで最も一般的なタイプの感染は性交によるものです。細菌は主に外性器と肛門領域の組織にコロニーを形成します。感染から数日から数週間後に、痛みのない潰瘍が現れます。潰瘍は性感染症梅毒の典型的なものであるため、潰瘍と間違われることがあります。クレブシエラ肉芽腫によって引き起こされる潰瘍と梅毒潰瘍との典型的な際立った特徴は、それらの無痛性とその丸まった縁です。別の際立った特徴は、クレブシエラ肉芽腫の感染症では、リンパ節が通常関与していない、つまりリンパ節に腫れや圧痛が見られないことです。さらに、病変の端からの塗抹標本または生検を使用した顕微鏡的証拠は確実性を提供することができます。

顕微鏡写真は通常、以前にライト・ギムザに従って染色された細胞内のいわゆるドノバン小体を示しています。マクロファージと組織球の細胞内に楕円形の構造として着色した後、光学顕微鏡下で小体がはっきりと見えます。バクテリアは培地で生育できません。

クレブシエラ肉芽腫は、特定の抗生物質によく反応します。通常、細菌はマクロライド系抗生物質またはテトラサイクリンで処理されます。マクロライド系抗生物質は、タンパク質合成を効果的に阻害するため、通常、忍容性が高く、多くの種類の細菌に対して静菌効果があります。それらはまた、淋病の治療やクラミジア感染症との闘いにもよく使用されます。テトラサイクリンのグループは、多くのグラム陰性菌およびグラム陽性菌に対して幅広い静菌効果を持っています。ただし、テトラサイクリンには強いカルシウム結合特性があるため、副作用が発生し、観察する必要があります。 ドノバノーシスの治療はコトリモキサゾールでも一般的です。これは、2つの抗生物質であるトリメトプリムとスルファメトキサゾールの組み合わせであり、非常に幅広い抗生物質効果があります。

クレブシエラ肉芽腫と闘う場合、他の多くのグラム陰性菌と同様に、この細菌はベータラクタム抗生物質に耐性があることに注意する必要があります。

病気と病気

未治療のままにすると、性器疾患の鼠径部肉芽腫は、外性器および肛門領域の組織破壊につながる可能性があります。これは、部分的な外観を損なう、切断する効果に関連するだけでなく、顕著な出血を伴う進行性の組織破壊は、二次微生物感染のリスクを高めます。既存の病変により、皮膚は微生物の侵入を防ぐ能力を大幅に失います。

発生した出血により、特定の病原菌が血流に直接入ることができます。たとえば、ドノバノシスは、HIV病原体が「感染しやすい」時間を持っているため、HIV感染のリスクの増加と関連しています。 性器に出血がある場合、通常克服すべき皮膚バリアは、著しく弱まっているか、完全に存在していません。したがって、エイズウイルスは、この既存の疾患に罹っていない人よりも、進行した段階でクレブシエラ肉芽腫に既に苦しんでいる人の方が明らかに感染力があります。

ドノバノシスは特定の抗生物質で比較的効果的に治療できますが、治療が成功してから18か月間まで再発するリスクがあります。症状の発現の40日前までに感染者と性交したセックスパートナーも感染のリスクを伴います。

病気が完全に治まるまで、適切な抗生物質による治療中でも、病気の人は性交を控えるべきです。これにより、この期間中に他の人に感染することがなくなります。