の 動脈形成 狭窄後の側副動脈の成長を説明し、血管新生と区別されます。剪断力、血管の拡張、単球の蓄積などの要因がプロセスに影響します。将来的には、動脈形成誘導は、おそらく患者が「自然に」バイパスされることを可能にするでしょう。
動脈形成とは何ですか？
すでに確立されている小さな動脈接続のネットワークからの動脈の成長は、動脈形成と呼ばれます。一方、血管新生では、完全に新しい血管が古い血管、つまり既存の血管から芽を出します。いわゆる側副動脈の成長という意味での動脈形成は、より大きな動脈が閉鎖された後、すなわち狭窄後に行われる。
動脈形成は、生理学的に効率的な唯一の血管成長タイプであり、血液循環障害を補うことができます。動脈形成の刺激は、側副細動脈内の血流の増加による狭窄後に存在する、剪断応力などの物理的な力に起因します。 さらに、単球は刺激因子であると考えられています。彼らは人間の血液中の最大の免疫細胞です。
血管形成の関連プロセスとは異なり、動脈形成は酸素供給とは完全に独立して行われるため、酸素欠乏という意味で低酸素症の影響を受けません。
機能とタスク
動脈形成のプロセスは、血管の内腔の継続的な拡張で始まり、これは筋細胞の蓄積と内皮の肥大につながります。動脈形成は、供給血管を遮断する狭窄によって引き起こされます。閉塞は灌流圧を低下させます。
同時に、増加した剪断力が残りの血管で発生し、血管の内皮を活性化します。この活性化に基づいて、一酸化窒素と転写因子が放出される炎症反応が起こります。最も関連する転写因子には、低酸素誘導因子であるHIF-1αが含まれます。
説明されているプロセスは、サイトカイン、特にMCP-1、またはより良いのは単球走化性タンパク質1を放出します。さらに、炎症細胞が活性化され、単球に加えてマクロファージも含まれます。接着分子、例えば細胞内接着分子-1およびICAM-1の遺伝子発現は、より広範囲に誘導されます。 動脈形成の間、元の血管径は部分的に20倍に拡大し、このようにして適切な血液供給を再び可能にします。
Max Planck Societyは、動脈形成は、多くの研究で側副血管壁の成長における単球の蓄積に関連していると指摘しています。ウォルフガングシェーパーの周りの研究グループは、細胞の起源と循環単球が動脈形成で果たす役割を調べました。実験的アプローチでは、動物の血流中の単球の数を増減させました。
最初のグループでは、彼らは血液からの単球の排出を開始し、それによって免疫細胞の血中濃度は、約2週間後のリバウンド効果のために正常値の数倍に増加しました。単球枯渇が持続したグループは、血流が回復した後、対照グループよりも有意に低いレベルの動脈形成を示しました。しかしながら、リバウンドグループは動脈形成の増加を示しました。彼らの研究を通じて、科学者たちは末梢血中の単球濃度と動脈形成中に側副血管が成長する程度との間の機能的関係を確立することに成功しました。
病気と病気
医学研究は、将来的に動脈形成を刺激し、心血管疾患の患者に将来的に新しい治療オプションを提供することを目的としています。動脈形成は、例えば、自然なバイパス流を作り出すことができます。バイパスは現在も操作の一部として人工的に作成されており、通路の障害を埋める役割を果たします。バイパス手術は、狭窄の始まりと終わりを結びつけます。
ほとんどの場合、この手術は心臓を中心に行われ、特に、狭窄または完全に閉鎖された冠状動脈をブリッジする必要がある場合はそうです。バイパスは、心筋への適切な血液供給を回復します。
バイパスは、例えば、後期の間欠性跛行の治療や動脈瘤の治療など、血管手術で使用されます。心臓手術では、冠状動脈バイパスは冠状動脈性心臓病のために頻繁に使用されるバイパスです。静脈または動脈は、患者または死者の身体から採取され、敷設され、ブリッジに使用されます。ゴアテックスや他の人工血管補綴物などの人工繊維も使用されています。例えば、大動脈置換に利用できる十分に長い静脈がないため、いわゆる管状プロテーゼがこれまでのところ唯一の治療選択肢です。 バイパスの代替として、血管手術は移植片として移植片を使用し、したがって、通過障害物によって影響を受ける血管部分全体を置き換えます。
研究が進歩し、動脈形成の研究が続くにつれて、通路への閉塞を治療するためのまったく新しい、完全に自然な選択肢が現れるかもしれません。動脈硬化症などの疾患は生活様式によりすでに広範囲に及ぶ疾患に発展しているため、特に西側諸国では、通過障害が関連するトピックです。動脈硬化では、血管が「石灰化」して硬くなり、心臓発作や脳卒中だけでなく、血管壁の亀裂の形成も促進されます。
バイパス手術、したがって誘発された動脈形成の可能性も、特にこの背景に対してますます重要になってきています。ただし、外部の影響による動脈形成プロセスの誘導はまだ臨床で使用されていません。
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