ミノサイクリン

ミノサイクリン テトラサイクリンのクラスの薬です。抗生物質は、呼吸器感染症、尿路感染症、またはボレリア症の治療に使用されます。

ミノサイクリンとは何ですか？

ミノサイクリンはテトラサイクリンです。テトラサイクリンは、抗生物質の効果を持つ薬剤であり、ストレプトミセス種の細菌によって産生されます。クロルテトラサイクリンとは対照的に、ミノサイクリンは天然物ではなく、半合成誘導体です。多段階プロセスでオキシテトラサイクリンから合成されます。 Streptomyces rimosus種の細菌は、オキシテトラサイクリンを得るために適しています。

ミノサイクリンはその活動範囲が広いため、多くの疾患の治療に使用されています。抗生物質の適応症は、皮膚感染症、眼感染症、肺炎、中耳炎、梅毒、ボレリア症または慢性気管支炎です。

薬理効果

ミノサイクリンは抗生物質です。抗生物質は、細菌を殺したり、細菌の増殖を止めたりする薬です。テトラサイクリンは、ミノサイクリンと同様に、グラム陽性菌とグラム陰性菌の両方と戦います。連鎖球菌やブドウ球菌などのグラム陽性菌は、ナイセリア、カンピロバクター、ブルセラなどのグラム陰性菌とは異なり、追加の細胞外壁がありません。

ミノサイクリンは、リケッチア、クラミジア、マイコプラズマなどの細胞壁のない細菌によって引き起こされる感染症の治療に特別な役割を果たします。細胞壁がないため、セファロスポリンやペニシリンなどの標準的な抗生物質はこれらの細菌に対して何もできません。しかし、特に病院では、抗生物質に耐性がある細菌がますます増えています。特に、一部のプロテウス菌またはエンテロバクター種の細菌はミノサイクリンに反応しなくなります。緑膿菌グループからの病原体のほとんども耐性と見なされます。

ミノサイクリンは、細菌のリボソームでのタンパク質合成を阻害します。アミノアシル-tRNAの蓄積が防止され、細菌が増殖できなくなります。

現在の研究は、ミノサイクリンが抗生物質だけではないことを示しています。テストは神経系の領域で神経保護効果と抗炎症効果を示しました。

医療アプリケーションと使用

ミノサイクリンに対する耐性の増加にもかかわらず、抗生物質はライム病および尿道炎の治療において選択される薬物である。ボレリア症は、ダニに刺されることによって伝染する病気です。病原体はボレリア（スピロヘータ）です。入り口で増殖した後、血流を介して広がります。様々な臓器系が影響を受けます。しばらくすると、いわゆるライムボレリア症の臨床像が生じます。ライムボレリア症は、筋肉と関節の痛み、リンパ節の腫れ、麻痺、神経痛、慢性疲労を特徴とします。

尿道炎は尿道の炎症です。この状態は、かゆみ、排尿時の痛み、分泌物に関連しています。ミノサイクリンは、淋病の原因物質であるナイセリアゴノレーによって引き起こされない細菌性尿道感染症に対してのみ有効です。

抗生物質は、梅毒などの性感染症や、腎臓や尿路の感染症にも使用されます。 クラミジア感染症もミノサイクリンで治療されます。

ミノサイクリンは呼吸器感染症の治療にも使用されます。これらには、扁桃炎、副鼻腔感染症、および肺炎が含まれます。ミノサイクリンは中耳の炎症（中耳炎）にも投与されます。

ミノサイクリンのめったに発生しない徴候は、細菌症、例えば、オルニトーシス、バルトネラ症、ペスト、リケッチア症またはブルセラ症です。インフルエンザのような症状を引き起こす感染症であるリステリア症もミノサイクリンで治療されます。

この薬は、重度のにきびの治療にも使用できます。ミノサイクリンは、髄膜炎菌感染者との接触後の髄膜炎の予防治療としても使用できます。

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リスクと副作用

ミノサイクリンはエナメル質形成不全を引き起こす可能性があります。これは、歯の不可逆的な黄色がかった茶色の変色につながる可能性があります。したがって、抗生物質は妊娠中や8歳以前には使用しないでください。

さらなる禁忌は、腎機能障害と肝機能障害です。ミノサイクリンは光線感作を引き起こす可能性があります。それは光に対する皮膚の過度の感受性です。したがって、ミノサイクリンを服用している間、露出した体の部分に浮腫や紅斑が発生することがあります。頻繁な副作用はまた胸やけ、食道の炎症、ガス、下痢、脂肪便および嘔吐です。

時折、疲労、めまい、筋力低下、肝障害、または黒い毛むくじゃらの舌の発生が起こります。時折、スティーブンスジョンソン症候群は広範囲の皮膚の発疹と発熱を伴って発症します。骨髄中の血球の形成はめったに妨げられません。さらに、血圧が急激に低下したり、喉頭が腫れたり、頭蓋内圧が上昇したりすることがあります。

治療中または治療後の重度の下痢は、偽膜性大腸炎によって引き起こされます。そのような抗生物質によって誘発される腸の炎症の場合、ミノサイクリンによる治療は直ちに中止され、バンコマイシンによる治療に置き換えられなければなりません。

他の抗生物質を同時に投与すると、効果が弱まることがあります。酸結合剤、鉄サプリメント、カルシウムサプリメント、活性炭は、腸からのミノサイクリンの吸収を阻害します。バルビツール酸塩と抗てんかん薬も抗生物質の効果を弱める可能性があります。

「ピル」のようなホルモン避妊薬は、ミノサイクリンを服用している間、その効果を失う可能性があります。さらに、抗糖尿病薬または抗凝固剤の効果は、薬によって損なわれる可能性があります。

にきび治療薬イソトレチノインを同時に投与すると、頭蓋内圧上昇のリスクが高まります。 さまざまな麻酔薬、テオフィリン、シクロスポリン、メトトレキサートの副作用がミノサイクリンによって増加する可能性があることにも注意してください。