オピオイド

期間中 オピオイド 強力な鎮痛剤は一緒にグループ化されます。過度に使用すると中毒につながる可能性があります。

オピオイドとは何ですか？

鎮痛剤として使用されるオピオイドにも名前が付いています オピオイド鎮痛薬。これらの薬剤は、オピオイド受容体に強力な鎮痛効果があります。モルヒネは最もよく知られているオピオイドの1つです。それは19世紀以来の痛みの治療に使用されています。モルヒネはアヘン用ケシから得られます。最近では、合成および半合成のオピオイドも使用されています。

治療的に有効なオピオイドと不適切に投与されたオピオイドは区別されます。治療上のオピオイドは痛みを治療する手段として医学で使用されていますが、不適切に投与されたオピオイドは中毒薬として使用されています。治療的に投与されるオピオイドは、ほとんどが天然アルカロイドの誘導体です。これらは化学的に修飾することができ、オピエート受容体のサブタイプのアゴニストとして作用します。

よく知られているオピオイドの代表はuです。 a。トラマドール、チリジン、オキシコドン、フェンタニル、アルフェンタニル、メプタジノール、スフェンタニル、ペチジン、ヘロインとも呼ばれるジアモルヒネ。他のすべてのオピオイド鎮痛薬と同様に、それらはほとんど麻薬法に該当します。

アヘンはオピオイド鎮痛薬の基本物質として機能します。これは、アヘン用ケシの植物種（Papaver somniferum）の乳白色の樹液で、さまざまな種類のアルカロイドが含まれています。それらは、モルヒネ、テバイン、コデインのようなフェナトレンと、ノスカピン、ナルセイン、パパベリンのようなベンジルイソキノリンを提供します。

薬理効果

オピオイドは中枢神経系（CNS）に直接作用します。神経細胞の切り替え点は特にブロックされ、痛みの信号の伝達が妨げられます。オピオイド鎮痛薬の鎮痛効果は、オピオイド受容体のサブフォームであるμ受容体に起因します。

人が身体的または心理的ストレスに苦しんでいる場合、エンケファリンやエンドルフィンなどの身体自体の物質が脳から放出されます。これらは、オピオイド受容体に付着する性質があり、痛みの知覚を短時間オフにします。このため、たとえば、事故の犠牲者は最初は怪我の痛みを知覚できないことがよくあります。痛みは後でしか感じられません。 この反応を通じて、身体は麻痺する痛みの反応を抑制し、その結果、その人は行動を続けることができます。

オピオイドもこれらの受容体に作用します。それらは痛みを抑制し、不安を軽減し、呼吸を阻害し、咳の中心を遮断し、集中力を弱めます。さらに、瞳孔の狭小化、尿量の減少、骨格筋の硬化、血管の拡張、およびヒスタミンホルモンの放出があります。腸がよりゆっくりと空になるので、これは便秘につながります。これらの効果の一部は望ましくないと考えられているため、副作用として分類されています。

医療アプリケーションと使用

オピオイドは特に激しい痛みに使用されます。痛みは通常、がん性疼痛、疝痛、事故による痛み、または手術中の痛みです。 別の兆候は、関節リウマチ、骨粗しょう症（骨量減少）または変形性関節症などの筋骨格系の痛みです。

オピオイドはさまざまな方法で投与できます。それらは、注射器によって注射されるか、または坐剤として与えられる錠剤の形態で摂取され得る。経皮効果のあるパッチも入手可能です。

オピオイドの悪名高い影響の1つは、気分を高める特性です。たとえば、一部の人々は興奮してオピオイドを含む物質を使用しますが、これは薬物乱用に陥ります。したがって、オピオイド鎮痛薬は処方箋に基づいてのみ処方することができ、厳密な医学的管理の対象となります。

基本的に、オピオイドは医学で使用される最も効果的な鎮痛剤です。トラマドールなどの弱いオピオイドと、モルヒネやフェンタニルなどの強い薬剤を区別する必要があります。

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リスクと副作用

中毒の可能性が高いため、一部の医師や患者はオピオイドに非常に懐疑的です。ただし、正しく使用すると、最適な疼痛管理が可能になり、通常、忍容性が高くなります。しかし、一般的な副作用は便秘です。そのような場合、患者は亜麻仁やプルーンなどの自然に作用する薬剤によって腸機能を刺激することができます。しかし、緩下薬も役立ちます。

オピオイドを服用する際のその他の望ましくない副作用は吐き気と嘔吐ですが、1〜2週間後には治まります。あるいは、吐き気を軽減するために制吐薬を投与することもできます。まれではありませんが、患者はめまいや疲労にも悩まされます。これらの副作用は、オピオイド療法の初期段階で特に顕著であり、すぐに再び消えます。

排尿、口渇、かゆみ、心血管の問題は、かなりまれな副作用と考えられています。これらの症状は治療が困難です。

オピオイド鎮痛薬の過剰摂取の場合には、恐ろしい呼吸抑制が脅かされます。最悪の場合、これは生命にかかわる呼吸不全を引き起こす可能性さえあります。

オピオイドのもう1つの問題は、中毒性が高いことです。中毒が発生した場合、影響を受ける人々は運動不穏、鳥肌、急な呼吸、くしゃみ、強い涙、冷たい汗、血圧と痛みの増加などの身体的離脱症状を経験します。数週間後、離脱症状は通常治まる。

心理的依存は、一定期間も可能です。これは、オピオイドの陶酔効果によってもたらされます。影響を受けた個人は、オピオイド使用の飽くなき必要性を示します。ヘロイン中毒は、アヘン中毒の最もよく知られている形態の1つです。

ただし、オピオイドがもっぱら疼痛治療に使用される場合、中毒のリスクは適切な治療により低いと考えられます。