ビンブラスチン

薬 ビンブラスチン 化学療法剤のグループに属しています。がんの治療に使用されます。

ビンブラスチンとは何ですか？

ビンブラスチンはまた医学の名の下にあります 硫酸ビンブラスチン または ビンカロイコブラスチン 知られている。化学療法剤は、ビンカアルカロイドの最も有名な代表です。ビンブラスチンは、ピンク色のカタランツのアルカロイドで、ピンクルームエバーグリーンまたはマダガスカルエバーグリーンとも呼ばれ、カタランツ属に属します。

ビンカアルカロイドは、タンパク質チューブリンに結合する能力を持っています。これは、糸の束である微小管の形成を阻害することを意味します。

このようにして、急速に分裂する癌細胞も影響を受けます。ビンブラスチンは室温で黄色の粉末として存在します。芳香族炭化水素分子は水に容易に溶解することができます。 ビンブラスチンは1960年代初頭以来ヨーロッパで承認されています。ドイツでは、薬はベルベ®の商品名で販売されています。

薬理効果

ビンブラスチンは細胞増殖抑制剤に属し、癌抑制薬の1つです。さらに、有糸分裂（細胞分裂）を阻害するため、有糸分裂阻害剤を形成します。それは硫酸ビンブラスチンとして薬に含まれています。有効成分はバラ色のカタランテから得られます。

細胞分裂の過程で、糸の束（微小管）が形成されます。これらは複製されたゲノム染色体を引き付け、独立した細胞の作成を確実にします。ビンブラスチンは痛風の準備コルヒチンと同様の効果があり、糸の束の構造に直接働きます。この目的のために、それは建築材料チューブリンに結合されており、糸の生産のプロセスを妨げます。さらに、既存の微小管はビンブラスチンによって溶解されます。細胞分裂中に二重の遺伝物質を適切に分割できるようにするために通常発生するネットワークも影響を受けます。ビンブラスチンは、一時的に増殖しない細胞に対して殺害効果があるとも言われています。

しかしながら、化学療法薬の不利な点は、それが健康な細胞にも影響を及ぼし、それが今度は不快な副作用として現れることです。しかし、それらは急速に分裂する能力があるため、がん細胞は健康な細胞よりも影響を受けます。 ビンブラスチンの半減期は長く、最大24時間と考えられています。

医療アプリケーションと使用

場合によっては、ビンブラスチンは単一の準備として与えられます。ただし、原則として、がん治療の一部として、他の細胞増殖抑制剤や放射線治療と組み合わせて使用​​されます。

ビンカアルカロイドの最も重要な兆候には、ホジキン病などのリンパ系の悪性腫瘍、非ホジキンリンパ腫などのリンパ腺の特殊な腫瘍、転移を伴う再発性乳癌（娘腫瘍）、進行性精巣癌などがあります。

もう1つの応用分野はランゲルハンス細胞組織球症です。これは骨髄癌の特殊な形態です。他の細胞増殖抑制薬の効果がない場合、他の適用領域はカポジ肉腫、有毛細胞白血病、絨毛癌（絨毛癌）です。

ビンブラスチンは静脈内注射として投与されます。通常、治療は週に1回行われます。患者の肝臓が適切に機能していない場合は、低用量を投与する必要があります。脊柱管に注入しないでください。髄膜がくっつく危険があります。

リスクと副作用

ビンブラスチンによる治療は、望ましくない副作用を引き起こす可能性があります。ビンカアルカロイドは白血球（白血球）に損傷を与え、赤血球（赤血球）への影響は少ないです。しかしながら、骨髄は急速に回復するので、白血球の欠如が熱性感染症になることはめったにありません。

細胞増殖抑制剤の一般的な副作用は、吐き気、嘔吐、皮膚および口内の水疱の形成、血小板の欠如、便秘、腸閉塞、神経の異常な感覚、骨髄機能障害、貧血（貧血）、直腸からの出血、血性のものです腸の炎症と食事の拒否。さらに、患者はしばしば脱毛に苦しんでいます。ただし、これは完全には行われません。一部の患者では、ビンブラスチン療法中にも髪が元に戻ります。

場合によっては、喉の炎症、腫瘍領域の痛み、全身の病気、けいれん、頭痛、神経の炎症、しびれ、耳鳴り、めまい、不整脈、狭心症の発作またはうつ病が発生することがあります。また、正しい投与量であっても、患者さんの水分バランスが崩れるおそれがあります。

患者がビンブラスチンまたは他のビンカアルカロイドに対する過敏症に苦しんでいる場合、細胞増殖抑制剤による治療は避けなければなりません。これは、制御が困難な感染症や、がんが原因ではない白血球の不足にも当てはまります。

冠動脈の循環障害、肝機能障害、がん細胞による骨髄の侵襲、および血圧の低下が激しくなる高齢患者の場合、医師による綿密なベネフィットリスク評価が必要です。

妊娠中のビンブラスチンは、明確な医学的アドバイスに基づいてのみ投与されるべきです。動物実験は遺伝子構成の変化をもたらしました。したがって、胎児に奇形のリスクがあります。ビンブラスチン療法中の出産の可能性がある女性と男性には、安全な避妊方法の使用が推奨されます。さらに、細胞増殖抑制薬による永久不妊のリスクがあります。

ビンブラスチンを他の抗がん剤と一緒に投与すると、副作用が増加する可能性があります。ビンブラスチンを抗真菌薬のイトラコナゾールと同時に服用すると、腸麻痺または神経損傷のリスクがあります。さらに、ビンブラスチンと抗がん剤マイトマイシンCを同時に使用することにより、永久的な肺障害が発生する可能性があります。