ロチゴチン

薬 ロチゴチン 非エルゴリンドーパミンアゴニストのグループに属し、むずむず脚症候群またはパーキンソン病の治療に使用されます。

ロチゴチンとは何ですか？

ロチゴチンは、ドーパミンに非常に似ている、いわゆるアミノテトロリンおよびチオフェン誘導体です。親油性で分子量が非常に小さいため、貼付剤としての投与に最適です。

薬理効果

ロチゴチンは、メッセンジャー物質ドーパミンの特定の受容体におけるこの物質の作用を模倣します。この有益な効果は、尾状核で活性化されるD3、D2およびD1受容体によって引き起こされます。

尾状核は、エンドブレイン（大脳）にあり、随意運動の制御を部分的に担っています。

医療アプリケーションと使用

ロチゴチンはパーキンソン病の初期段階で使用されますが、後期にはレボポダと組み合わせることができます。さらに、薬はむずむず脚症候群にも使用されます。それはいわゆる経皮パッチの形で適用され、そこから有効成分が放出される。その結果、ロチゴチンが24時間継続的に供給され、運動性の改善とジスキネジア（歩行障害）の軽減につながります。

用量は24時間あたり1〜16 mgで、パッチは吸収障害、胃不全麻痺、食事とは無関係に機能します。この薬は4つの異なるパッチサイズで利用でき、2、4、6、または8 mgのロチゴチンを24時間以内に放出します。

通常、薬は長期間使用されます。それは低用量で始まり、患者が彼に適した用量に達するまで、毎週それを増やします。多くの患者は、4週間以内に1日あたり6〜8 mgの用量を達成し、8 mgが最大用量です。進行したパーキンソン病を患っている患者は、約7週間後に1日あたり最大16mgの投与量に達します。

ロチゴチンは毎日同時に塗布され、皮膚は乾燥していて清潔で無傷でなければなりません。さらに、仕事は毎日変更する必要があります。頻繁な適用部位は、上腕、腰、太ももまたは胃です。

患者は、パッチの近くでローション、オイル、クリーム、または他のパーソナルケア製品を使用しないでください。パッチが皮膚の毛深い領域に貼り付いている場合は、パッチを適用する前に、その領域を3日前に剃る必要があります。

ロチゴチンは、むずむず脚症候群の低用量でも使用されます。これは、脚のけいれんを引き起こし、もはや制御できなくなります。

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リスクと副作用

ロチゴチンによる治療中に、眠気、めまい、嘔吐、吐き気などの副作用が発生することがあります。ごくまれに、患者が慢性の咳を患うこともあります。神経遮断薬を同時に服用すると、薬の効果が低下することがあります。

妊娠中の薬の安全性に関するデータはまだありませんが、この薬が乳汁の産生を抑制することが期待できます。したがって、妊娠中および授乳中はロチゴチンを使用しないことをお勧めします。

レボドパと組み合わせると、運動障害、脚の水分貯留、または妄想などのいくつかの副作用がより頻繁に発生する可能性があります。これも医師が考慮に入れる必要があります。さらに、除細動またはMRIの前に有効成分を中止する必要があります。

ここでロチゴチンは非常にゆっくりとしか分解されないため、肝機能が著しく損なわれている患者のリスクも注意深く検討する必要があります。ロチゴチンを服用した結果として眠気や睡眠発作に苦しむ患者は、車両を運転したり、自分や他の人々を危険にさらす可能性のある活動に従事することはできません。

ロチゴチン皮膚パッチも皮膚刺激を引き起こす可能性がありますが、これらは深刻な反応ではありませんが、潰瘍や水疱が発生する可能性があります。 ロチゴチンを使用している間、定期的な目の検査も推奨されます。視力の問題が発生した場合は、医師に相談することをお勧めします。