プレート固定

の プレート固定 骨接合の方法です。骨の骨折はプレートで治療されます。

プレート固定とは？

プレート固定は、骨折が金属プレートで外科的に治療されるときに使用されます。プレートは骨折を安定させる働きをします。

プレートの固定はすべての骨領域で可能であり、あらゆる種類の骨折に適しています。ほとんどの場合、金属板は、関節に直接影響する骨折や関節の近くの骨折に使用されます。医学では、形状適合型と力適合型のプレート骨接合が区別されます。

機能、効果、目標

プレート骨接合は骨折の治療に使用されます。最も一般的な適応症は、関節を含む骨折、開放性骨折、複数の外傷患者の骨折、および完全に不安定な複数の断片骨折です。

このタイプの骨接合のその他の応用分野は、下肢の骨折、神経または血管が損傷した骨折、および前腕の完全な骨折です。 どの骨接合治療が最終的に行われるかは、骨折の位置と経過に依存します。プレート固定は、近位上腕骨折、上腕骨幹骨折または近位脛骨骨折の治療に特に適しています。

プレート固定は、さまざまなプレート形状で実行できます。これには、たとえば、大腿骨遠位または大腿骨（大腿骨）が破損したときに使用されるアングルプレートが含まれます。サポートプレートは別の形状を形成します。これらはLまたはTに似ており、骨幹端または骨端領域で発生する骨折の治療に使用されます。ラグスクリューによる再構築もあります。

別の形状は、圧迫板です。それらは横向きで短い斜骨折の治療に使用されます。圧迫板は、スクリュー骨接合術にも適しています。ネジ穴の配置を使用するか、プレートテンショナーを使用することにより、破損ギャップの領域で圧縮を行うことができます。 上腕骨近位部骨折がある場合は、固定上腕骨プレートが使用されます。

骨片は固定され、固定具プレート内に保持されます。上腕骨頭の特殊ネジを使用します。外科医はまた、標準的な皮質ねじを使用して茎の断片を固定します。 中和プレートは、プレート骨接合型にも属します。曲げ力やねじり力を中和する特性があります。ラグスクリューを使用することで圧縮を実現できます。

低侵襲安定化システムまたはLISSは、顆上骨折、関節内骨折および遠位大腿骨幹骨折の治療に使用されるプレート固定術です。プレートのようなインプラントと固定ネジで構成されています。一緒にそれらは外部の固定器の効果を達成します。

全身麻酔は通常、プレート固定を行う前に患者に施されます。手順の最初に、外科医はまず骨片を通常の位置に戻します。これは整復とも呼ばれます。次に、骨折は、問題の骨折の種類に応じて、さまざまな種類のプレート骨接合の1つで骨折を治療します。下肢に使用する場合、プレート骨接合は安定しないため、最初に部分負荷を実行してから、その後のコースで全負荷を実行する必要があります。

ほとんどの場合、プレートの固定は成功し、骨折は治癒します。使用した金属材料は、最短で12か月後に削除されます。プレートを取り外すのに最適な時期は12〜18か月です。難治性のリスクがあるため、除去はそれより早く実行してはなりません。一方、材料が除去されるまで18か月以上待つ必要はありません。これは、金属が遠くまで成長し、ネジが壊れる恐れがあるためです。

リスク、副作用、危険

プレート固定の方法には、利点と欠点の両方があります。外科的方法の利点には、高い安定性と早期の動員のオプションが含まれます。さらに、プレート骨接合は、起こり得るミスアライメントを打ち消すことができます。複雑な骨折もこの方法で治療できます。

ただし、いくつかの欠点もあります。癒着や瘢痕のため、手術後の動きが制限されることがよくあります。また、後で2回目の操作で金属プレートを取り外す必要があります。

プレート固定は日常的な医療処置ですが、いくつかのリスクや副作用のリスクがあります。たとえば、骨のプレートが緩む可能性があります。さらに、循環器障害や骨感染症が発生する可能性があります。さらに、腱、筋肉、神経、軟骨の湾曲、関節の硬化はまれです。

別の考えられる合併症は、骨折の欠如または不十分な治癒であり、これは医療専門家が偽関節症と呼んでいます。さらに、骨の個々の部分が死ぬ骨壊死が起こり得る。

骨接合の一般的なリスクには、神経の損傷、血栓の発生、出血、局所創傷感染、特定の物質に対するアレルギー反応、および瘢痕の形成も含まれます。さらに、麻酔による問題が発生する可能性があります。ただし、ほとんどの場合、大きな合併症はほとんどありません。

患者は手術プレート固定後すぐに再び移動する必要があります。骨の過剰な温存は逆効果と見なされ、関節の硬化などの合併症を引き起こすことがよくあります。通常のストレスの多い状況を取り戻すには、理学療法の演習を定期的に行う必要があります。