オランザピン

に オランザピン それは非定型神経遮断薬です。有効成分は統合失調症の精神病の治療に使用されます。

オランザピンとは何ですか？

薬物オランザピンは非定型神経遮断薬に割り当てられています。それは統合失調症を治療するための最も重要な薬の一つです。古い神経遮断薬とは対照的に、オランザピンは忍容性が優れています。

有効成分は比較的若いと考えられています。それは古典的な神経遮断薬に由来し、1990年代に心理的不満を治療するために開発されました。ドイツでは、オランザピンが1996年にZyprexa®の商品名で上市されました。有効成分は第2世代の神経遮断薬に属し、副作用が少ないです。ただし、重量が大幅に増加する可能性があります。 2012年以降、オランザピンのジェネリックもいくつかあります。

身体と臓器に対する薬理効果

人々がバランスが取れていると感じ、恐怖、喜び、興奮などの特定の状況に適切に反応できるという事実は、脳と脊髄（中枢神経系（CNS）を形成する）内で機能するいくつかのメッセンジャー物質の相互作用によって可能になります。これにより、ドーパミンやセロトニンなどの神経伝達物質が放出されます。これらのメッセンジャー物質は吸収され、後で保存されます。統合失調症の場合、神経伝達物質のバランスに障害があります。

オランザピンの効果は、神経伝達物質ドーパミンの受容体（結合部位）の遮断に基づいています。このように、妄想や幻覚などの統合失調症の典型的な症状を緩和することができます。さらに、神経遮断薬は神経伝達物質のセロトニンの結合部位を占め、それが患者の無関心にプラスの効果をもたらします。これにより、集中力と記憶力が向上し、うつ病が減少します。さらに、オランザピンは、患者のわずかな落ち着きを保証し、ドライブが一時的に大幅に増加するマニアを打ち消します。

ドーパミン拮抗薬として、オランザピンはドーパミンの効果を阻害します。ただし、ループの本体（線条体）では、これは40〜60％でのみ発生します。このため、古い神経遮断薬よりも錐体外路運動障害（EPS）の発生が少なくなります。副作用については、オランザピンはクロザピンの弱い変種です。

口から摂取した後、薬剤は腸内の血流に入りやすくなります。オランザピンが体内に分布すると、肝臓内で分解されます。有効成分のほとんどは腎臓から排出されます。

治療と予防のための医療アプリケーションと使用

オランザピンの適用の最も重要な領域は、統合失調症または躁病に現れる精神病の治療です。この薬は、現実との関係がなくなったために興奮状態が強く、重度のうつ病や不安障害のある患者に特に適しています。オランザピンは、幻覚、妄想、人格障害、攻撃的な行動の治療にも使用できます。

他の応用分野は双極性障害と自殺傾向です。 薬は通常、錠剤を通して経口摂取されます。しかしながら、急性の場合には、血液への注射の可能性もあります。推奨される1日量は10ミリグラムです。必要に応じて、1日あたり20ミリグラムまで段階的に増やすことができます。

患者は通常、食事に関係なく、オランザピンを1日1回服用します。治療の終わりに向かって、不安、不眠症、振戦、吐き気、嘔吐、発汗などの症状が発生しないように、薬物はゆっくりと中止されるべきです。しかし、オランザピンは数日または数週間後にのみ、完全なプラスの効果を発揮することができます。

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リスクと副作用

オランザピンで治療されたすべての人の約10％が望ましくない副作用を経験しています。これらには、主に体重の増加と眠気が含まれます。患者の約1〜10％が、めまい、口渇、低血圧、便秘を経験しています。

他の一般的な副作用は、血糖値の増加、脂質代謝の障害、運動制御の障害、ホルモンプロラクチンの放出です。これは、乳腺での乳汁の産生を刺激します。プロラクチン濃度の上昇は、乳房の肥大、緊張感、牛乳の分泌によって顕著になります。

場合によっては、排尿の問題、じっと座っていることが困難、痙攣またはチック、食欲不振、吐き気、嘔吐、心拍数が遅すぎるまたは速すぎる、脈拍と血圧の変動、起き上がった後の血圧の低下、肝機能障害、組織の浮腫、骨髄の造血障害、光に対する感受性の増加。

患者がオランザピンの服用を突然中止すると、激しい吐き気、振戦、睡眠障害、発汗、不安障害などの症状が起こります。

オランザピンの禁忌もいくつかあります。たとえば、患者の眼圧が上昇した緑内障の場合、薬は投与できません。狭心症、重度の高血圧、顕著な心臓の衰弱、遅い心拍（徐脈）、心臓の伝導障害のほか、心臓手術や心臓発作の後でも、筋肉への薬物の注射は避けてください。

肝機能障害、糖尿病、腸麻痺、前立腺の良性肥大の場合、および患者が発作を起こしやすい場合は、さらに注意が必要です。

オランザピンは妊娠中および授乳中に投与すべきではありません。そのため、母子の無害性は証明できませんでした。また、オランザピン療法中に一貫した避妊を使用することをお勧めします。妊娠の最後の学期では、胎児は神経遮断薬を服用すると、離脱症状や運動障害などの副作用のリスクがあります。そのような場合、注意深い医療監督が実施されなければなりません。