ジギトキシン

なので ジギトキシン 赤指ぬきの葉に含まれる天然物質の名前です。それは強心配糖体に属します。

Digitoxinとは何ですか？

ジギトキシンは、自然に発生する強心配糖体です。有効成分は赤いジギタリス（Digitalis purpurea）の葉の一部を形成します。ステロイド配糖体は、3つの糖残基にリンクされているアグリコンジギトキシゲニンで構成されています。グリコシドは心臓に影響を与え、心筋の機能が確実に改善されるようにします。

赤いキツネノテブクロ植物は、早くも1775年に薬用に使用されました。 100年後、ドイツ・バルトの薬理学者であるオズワルドシュミーデベルク（1838-1921）が初めてジギトキシンを分離することに成功しました。医師のクロードアドルフネイティブは、さらなる研究を行いました。 1962年までに、ジギトキシンの構造を完全に解読することが可能になりました。ジゴキシンとは対照的に、ジギトキシンは心臓病の治療に使用される頻度は低くなります。

薬理効果

ジギトキシンは心臓の筋肉に正の変力作用を持っています。ステロイド配糖体がリアノジン受容体に結合するため、細胞質カルシウム濃度が向上します。これは、心筋細胞のより激しい収縮につながります。

薬を服用してからジギトキシンがプラスの効果を発揮するまでには、約3〜4時間かかります。プラスの効果の持続性は7〜12時間の間で変化します。血流への直接注入により、より迅速な効果が得られます。 25分から2時間後に開始されます。アクションの期間は4〜12時間です。

ジギトキシンの効果は、心臓の拍動力が高まり、心臓がよりゆっくりと強く鼓動するという点で顕著です。さらに、生体への血流全体が改善されます。心筋の過負荷を回避するために、他のすべての強心配糖体と同様に、ジギトキシンは他の薬物と一緒に投与されます。これにより、心臓の追加作業が容易になります。これらは、血管を拡張するACE阻害剤または体内の水分量を減らす利尿薬である可能性があります。デジトキシンは、心拍が速すぎる不整脈にも効果的です。

日中の人体からのジギトキシンの排泄量はわずか7％であるため、体内のジギトキシン濃度を安定させるために、初期段階では少量の投与しか与えられません。薬は主に肝臓から排泄されます。これは腎臓とは独立して行われるため、十分な腎機能を持たない人もDigitoxinを使用できます。ただし、有効成分の体内からの排出が遅いため、過剰摂取を避けるように注意する必要があります。そのような場合、中毒の危険があります。

医療アプリケーションと使用

ジギトキシンは、心筋の衰弱のために投与されます。薬は心臓をより効率的に働き、心臓の強度を高めます。さらに、この治療法は、心臓の活動の加速に関連する心房粗動や心房細動などの心不整脈の場合にも使用されます。ステロイド配糖体は心拍数を下げます。

ジギトキシンのもう1つの重要な適用分野は、慢性心不全（心不全）です。これは、これが腎不全に関連している場合に特に当てはまります。この製品は眼科でも使用されています。そこでは、調節障害の治療に使用されます。

ジギトキシンは、点眼薬として局所的に錠剤を介して経口的に、または注射液を介して静脈内に投与されます。

リスクと副作用

Digitoxinの使用は望ましくない副作用を伴う可能性がありますが、これらはすべての患者で自動的に発生するわけではありません。最も一般的な症状は、吐き気、嘔吐、食欲不振です。ときどき下痢、頭痛、腹痛、不眠症、悪夢、うつ病、錯乱、エリテマトーデス、精神病、幻覚、血小板減少症（血小板の減少）または乳房の肥大（女性化乳房）が起こります。 腸管が詰まることは非常にまれです。

ジギトキシンの使用の禁忌は、急性心筋梗塞、心筋炎、心室頻拍、心室性心不整脈、肺疾患、ジギタリス中毒、粘液水腫および酸素欠乏です。妊娠中にジギトキシン療法が行われる場合、妊娠中の女性を一貫して監視することが重要です。

Digitoxinと他の薬物の同時使用との相互作用のリスクがあります。治療の効果は、マグネシウムやカリウムの不足を引き起こす準備によって強化されます。これらにはa。抗真菌薬のアムホテリシンB、利尿薬、身体自身のホルモンACTH、抗生物質のペニシリンG、抗炎症性サリチル酸塩および下剤。

抗生物質のリファンピシン、てんかん薬のフェノバルビタールとフェニトイン、脱水剤のスピロノラクトン、鎮痛剤のフェニルブタゾンなどの酵素誘導剤は、ジギトキシンの陽性効果を短縮すると脅迫しています。