ニトロフラントイン

なので ニトロフラントイン 抗生物質と呼ばれています。薬は細菌性尿路感染症の治療に使用されます。

ニトロフラントインとは何ですか？

ニトロフラントインは化学療法剤として分類される合成ニトロフラン誘導体です。細菌性尿路疾患の治療に適しており、2011年以来最初の選択肢となっています。

ニトロフラントインは処方箋が必要で、処方箋が必要です。

化学的に製造できるニトロフラン系抗生物質の研究は、1940年代に始まった。その結果、ようやくニトロフラントインが発見されました。 1950年代以降、抗生物質は尿路感染症と戦うために使用されました。ニトロフラントインを含むジェネリックもドイツで使用されています。

薬理効果

ニトロフラントインは、いわゆるプロドラッグの1つです。これは、その活性型への変換が尿路でのみ行われることを意味します。細菌の酵素がこの変換を担っています。それらは、活性物質が血中に吸収された後に活性になります。

抗生物質は、尿路感染症を引き起こす細菌に浸透する能力を持っています。ニトロフラントインは、細菌細胞内で治療的に活性な形態に変換されます （ニトロレダクターゼによる）。細菌の遺伝物質を攻撃することにより、細菌を最終的に無害にすることができます。さらに、細菌細胞に不可欠な代謝酵素が特異的に破壊されます。

活性型のニトロフラントインは、バクテリア細胞に対して異なる攻撃ポイントを持っています。このように、抗生物質に対する耐性は非常にまれです。さらに、ニトロフラントインは、薬物が細菌の増殖を阻害するだけでなく、細菌を選択的に殺すという利点もあります。したがって、ニトロフラントインは殺菌性抗生物質と見なされます。

化学療法剤は、ブドウ球菌、腸球菌、大腸菌、エンテロバクター、クレブシエラなどの種類の細菌に対する効果を発揮します。ただし、自然耐性のため、ニトロフラントインはプロテウス菌、緑膿菌、モルガネラモルガニーまたはプロビセンシア菌には影響を与えません。

ニトロフラントインは、投与後約4〜5時間で尿中で最高レベルに達します。抗生物質の約50％が無効な代謝産物に変換され、尿中にも排泄されます。尿の茶色の変色は無害な副作用です。

医療アプリケーションと使用

ニトロフラントインは、膀胱の複雑でない急性炎症に使用されます。合併症のない感染症は、発熱、分泌物、膣のかゆみ、背中や腎臓の痛み、吐き気や嘔吐なしで進行する疾患です。

下部尿路の狭窄がある場合、または尿路感染症が頻繁に再発する場合、ニトロフラントインは予防にも適しています。急性尿路感染症の場合、治療期間は通常5〜7日です。予防の場合、治療期間は最長6ヶ月続くことがあります。 ただし、投与量は低くなります。

ニトロフラントインは、それぞれ100ミリグラムのカプセルの形で3〜4回の個別の投与量で服用されます。徐放性カプセルが有効成分の遅延放出で投与される場合、用量は2〜3カプセルです。薬は少量の水で食事の一部として6〜8時間ごとに服用されます。

急性感染症の場合、医師が処方した限り、ニトロフラントインを投与する必要があります。これは症状の改善にも当てはまります。 ニトロフラントインが予防策として投与される場合、患者は通常、最後の排尿後の就寝時に1錠を服用します。

リスクと副作用

他の抗生物質と同様に、ニトロフラントインを服用すると、望ましくない副作用を引き起こす可能性があります。すべての患者の約10％が、皮膚の発疹、発赤、かゆみ、浮腫、運動協調性障害、目の震え、めまいなどのアレルギー反応を患っています。主治医はアレルギー反応について迅速に通知されなければなりません。

患者の約10分の1から100例には、食欲不振、咳、胸痛、吐き気、嘔吐、頭痛などの副作用もあります。ごくまれに、薬物熱、耳下腺の炎症、貧血、肝臓の炎症、または肝臓の損傷が発生します。

ニトロフラントインを1年以上服用すると、高齢女性に肺炎がよく見られます。さらに、肺組織は結合組織に変換され、生命にかかわる結果をもたらす可能性があります。したがって、BfArM（連邦医薬品医療機器研究所）は、ニトロフラントインによる長期治療を推奨していません。

患者が炎症を起こした神経、尿閉または排尿、酵素グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼの欠乏、または腎臓の疾患を患っている場合は、ニトロフラントインを使用してはなりません。アレルギー、肺線維症、気管支喘息または肝炎の場合、ニトロフラントイン投与のリスクと利益を注意深く比較検討する必要があります。

妊娠中のニトロフラントインは、医師がリスクとベネフィットを慎重に検討した場合、最初の6か月間のみ使用できます。妊娠の最終段階では、一般的に抗生物質の服用を控えるべきです。たとえば、ニトロフラントインは赤ちゃんに貧血を引き起こします。母乳育児期間中、母親がニトロフラントインを服用している場合、グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ欠乏症が疑われる場合、子供に母乳を与えてはいけません。

ニトロフラントインの肯定的な効果は、同時に他の薬を服用しているときの相互作用によって損なわれる可能性があります。これらには、抗生物質ナリジクス酸、マグネシウムを含む胃酸保護剤、胃液臭化プロパンテリン、痛風製剤のスルフィンピラゾンとプロベネシドが含まれます。これらはニトロフラントインの影響を減らし、望ましくない副作用を増やします。