拘縮

医学用語 拘縮 ラテン語の「contrahere」に戻り、「契約する」ことを意味します。拘縮は、筋肉、靭帯、腱などの組織が収縮するときに発生します。火傷や関節の近くの瘢痕による皮膚の収縮した領域も、関節の可動性に影響を与える可能性があります。これらの不満は、不可逆的（不治）または可逆的（治癒）です。

拘縮とは何ですか？

拘縮は、創傷治癒中に発生する腱、筋肉、靭帯、筋膜（軟組織被覆）の短縮です。火傷や瘢痕化後の縮んだ皮膚など、関節近くの個々の組織片は拘縮の影響を受ける可能性があります。

拘縮のある人は、患部の関節を動かすのが困難な場合があります。動きは能動的であると同時に受動的である可能性があり、時には痛みを引き起こします。最悪の場合、これらの制限と苦情は関節の硬化につながる可能性があります。

拘縮は関節の位置と組織の損傷によって分類されます。持続的な痛みによる強制的な姿勢の緩和も可能です。

機能とタスク

拘縮は、短縮または収縮した筋肉、腱、靭帯、関節包、および関節表面付近の癒着のために、関節の動きが恒久的に制限されている場合に発生します。症状は軽度から重度です。収縮が早い段階で打ち消された場合は、理学療法などの適切な治療手段を介して可逆的（治癒可能）です。ただし、最悪の場合、元に戻すことはできません。つまり、元に戻すことはできません。影響を受けた関節は硬いままです。

最も一般的な原因は、長期的な病気の寝たきり、不正確なポジショニング、慢性的な痛み、関節の炎症、リウマチ、神経疾患の神経症（強迫性）緩和姿勢です。主な不満は、痛み、不動、不調和な動き、体の収縮した部分を動かすことができないことです。

関節拘縮は、ほとんどの場合、患者が自分自身に影響を与えることができない「窮地」で発生します。この状況は、麻痺（脳卒中など）を引き起こす長期的な病気の場合や、手術後の長時間の不動時に多くの場合に発生します。最も一般的なケアミスは、患者が拘束されているときに患者を誤って配置することです。

高齢者も手術後の入院や老人ホームでの移動が十分でなく、長時間ベッドで過ごすと収縮の影響を受けます。

収縮した組織、たとえば広範囲にわたる皮膚のやけどとそれに続く瘢痕も収縮を引き起こす可能性があります。多くの患者は屈曲拘縮に苦しんでいます。例は、スクワット拘縮です。健康な人では、屈筋と伸筋は互いに調和した関係にあります。屈筋拘縮の患者では、屈筋が伸筋を支配します。彼女はもはやバランスのとれた方法で屈筋に対抗することができません。関節は、部分的または完全に屈曲位置のままです。 屈指（指の過伸展）は屈曲拘縮の一般的な例です。

伸筋が屈筋を支配している場合、症状は逆に発生することもあります。それは永久にけいれんし、一定の伸展姿勢のために、動きの喪失または収縮した関節の硬化を引き起こします。内転拘縮はスポーツ傷害として一般的です。患者は収縮した体の部分を自分の体に運ぶことができなくなります。拉致拘縮により、患者は体の患部を体から横方向に動かすことができなくなります。

病気と病気

拘縮の臨床的外観は、典型的な愁訴および症状を伴う。診断はそれに応じて簡単であり、しばしば痛みを引き起こし、関節機能を制限する動きの能動的および受動的制限を含みます。多くの場合、関節のすべての動きのレベルが影響を受け、機能的な全体像が不調和に見えます。

症状と症状の重症度はさまざまです。一部の患者は、わずかな機能障害に苦しむだけで、他の患者は、関連する拘束された姿勢を伴う硬い関節の影響を受けます。拘縮はあらゆる関節に影響を与える可能性がありますが、主に肩、腰、膝関節、肘などの大きな関節グループで発生します。

診断後、看護歴が作成され、収縮予防が設計されます。これは、例えば脳卒中のイベントや事故の後など、長期間ベッドに固定されている患者に特に必要です。それらは、床ずれ、褥瘡および皮膚の炎症を避けるために生理学的位置に保管されなければならない。柔らかすぎる支持は、規則正しい一連の自己運動を妨げます。この場合、褥瘡予防も必要です。手術後の患者は、収縮を避けるために迅速な動員も必要です。

看護スタッフに加えて、親族は能動的または受動的な関節の動きを助けることもできます。鎮痛薬で姿勢を緩和することは避けられます。理学療法は、軽度の拘縮症状のある患者に役立ちます。