なので ジルチアゼム 特定のカルシウムチャネル遮断薬と呼ばれています。薬は心血管疾患の治療に使用されます。
ジルチアゼムとは何ですか？
ジルチアゼムは、カルシウム拮抗薬またはカルシウムチャネル遮断薬の1つである抗不整脈薬です。有効成分には血管拡張作用があり、心臓のAV結節の機能を低下させます。さらに、ジルチアゼムはベンゾチアゼピンに属します。
ジルチアゼムは1980年代初頭にヨーロッパで承認されました。この製品は主に心血管疾患に対して使用され、ドイツの製薬会社ファイザーからDilzem®の名称で提供されています。さらに、他のさまざまなサプライヤーがジェネリックとして薬を販売しています。
薬理効果
ジルチアゼムはカルシウムチャネル遮断薬です。有効成分は、カルシウムチャネル遮断薬の3つの有効な特性すべてを組み合わせることができます。まず第一に、心臓の酸素必要量が減少し、心筋への血流が増加します。これは、狭心症の発作を軽減するか、完全に防ぐことさえできるという利点があります。同時に、ジルチアゼムは血管を拡張することにより血管への影響を明らかにします。これは高血圧を下げます。
ジルチアゼムは心筋に別のプラスの効果をもたらし、心臓不整脈の治療に適した薬剤になります。医学的に適切な用量で投与されると、薬剤は心拍数を遅くするように働きます。このようにして、心臓の心房と耳介の間の興奮の伝達に遅延があり、これにより、心臓への負荷が大幅に減少します。
カルシウムチャネルブロッカーとして、ジルチアゼムはカルシウムが細胞内に流入できるようにする筋肉細胞壁内の特別なチャネルをブロックします。細胞内のカルシウムは筋肉細胞を緊張させ、それは血管の狭窄につながります。ただし、ジルチアゼムの効果により、筋肉細胞が弛緩し、血管が拡張します（血管拡張）。
カルシウムチャネルブロッカーのバイオアベイラビリティは約40％です。薬は肝臓で代謝されます。平均血漿半減期は4時間として与えられます。体からのジルチアゼムの分解は、尿と便を介して発生します。
医療アプリケーションと使用
ジルチアゼムは、有機的な原因がない高血圧に対して投与されます。別の重要な兆候は心臓疾患であり、これは心筋への問題のある酸素供給、ならびに冠状血管の循環障害に関連しています。 これは、冠動脈疾患（CHD）の場合です。ジルチアゼムは、安定、不安定、血管攣縮性狭心症の治療に使用されます。
抗不整脈薬として、ジルチアゼムは心不整脈に対しても使用できます。薬は発作性上室性頻拍の予防に適しています。心房粗動および心房細動の場合、有効成分は脈拍数を遅くする可能性があります。
時折、移植臓器の拒絶反応に対抗するために、腎臓移植後にジルチアゼムが使用されます。また、免疫抑制治療中のシクロスポリンAの毒性を軽減することもできます。
ジルチアゼムは外部から投与することもできます。有効成分は、肛門裂傷を治療するためのクリームまたは軟膏の形で使用されます。薬剤はまた、食道筋の弛緩をもたらすためにびまん性食道痙攣の治療に適しています。
ジルチアゼムは、主に有効成分を継続的に放出する持続放出性錠剤としてとられています。高血圧や冠動脈疾患の治療には、1錠を1日2回投与します。必要に応じて、1日4錠の徐放錠に増量できます。ジルチアゼムの服用は長期的な治療法であるため、有効成分は通常永久に服用されます。
リスクと副作用
ジルチアゼムの服用は一部の患者に副作用を引き起こす可能性があります。これらは主に疲労感、頭痛、めまい、筋肉痛、全身の脱力感、足首や脚の浮腫、関節痛、発疹やかゆみなどのアレルギー反応です。リンパ節の腫れ、エリテマトーデスなどの自己免疫疾患、歯茎の増殖、白血球の増加はまれです。
投与量が多すぎると、心臓伝導障害、血圧の急激な低下、徐脈、動悸、心筋の衰弱、男性の勃起不全、心臓が損傷していると失神する危険があります。
ジルチアゼムに過敏症がある場合、影響を受ける人はカルシウムチャネル遮断薬の服用を控えなければなりません。心筋の脱力、洞結節症候群（心臓への刺激伝導障害）、急性心臓発作、ショック、および心拍数の高い特定の心臓不整脈の場合も同様です。ジルチアゼムは、心室頻拍または肝機能障害の場合にのみ注意深く投与する必要があります。
カルシウムチャネルブロッカーは、妊娠中や授乳中は投与しないでください。妊娠の可能性がある女性は、ジルチアゼム療法を開始する前に妊娠を除外する必要があります。子供への薬物の影響について十分な知識が得られていないため、薬物は子供にも使用してはなりません。
同時に他の薬を服用する場合は、相互作用も考慮する必要があります。たとえば、吸入麻酔薬を投与すると、AVの遮断と血圧低下効果の増加により、心停止を引き起こす可能性があります。
ジルチアゼムの効果は、キニジンやベータ遮断薬などの抗不整脈薬と組み合わせることで強化できます。酵素誘導剤の同時投与により薬剤の効果が低下します。これらにはa。フェニトイン、フェノバルビタール、およびリファンピシン。ジルチアゼムは、次に、リチウムの影響を減らすことができます。
アルカリ性の輸液および注射液はジルチアゼムと適合しないと見なされているため、カルシウムチャネル遮断薬と混合してはなりません。そうしないと、溶液内でジルチアゼムによる凝集のリスクがあります。
