チャドック反射

下 チャドック反射 神経科医はバビンスキーグループの病的な骨盤反射を理解しています。このグループの反射神経はピラミッド型軌道サインとして知られており、中枢運動ニューロンへの損傷を示します。チャドック反射の感受性は物議を醸している。

チャドック反射とは何ですか？

チャドック反射は、手足の病理学的反射です。彼はいわゆるバビンスキーグループに分類され、ピラミッド軌道標識の1つです。すべてのピラミッド軌道標識は外部からの反射です。バビンスキーグループの他の反射神経は、ゴードン反射とバビンスキー反射神経です。

症状として、これらの病理学的反射運動は通常、中枢運動ニューロンの病変に関連しています。運動ニューロンは運動系の一部であり、骨格筋の動きを制御します。随意運動と反射運動の両方は、運動ニューロンを介して相互接続されています。これらのニューロンは、錐体路の一部であり、したがって中枢神経系です。

下の運動ニューロンは脊髄の前角にあります。ここから、神経インパルスは、中枢神経系から骨格筋の筋肉への生体電気刺激として遠心的に伝達されます。

チャドック反射は、20世紀の反射運動を記録したチャールズGチャドックにちなんで名付けられました。日本人の吉村健一郎が最初にチャドック反射について説明したと考えられていますが、その動きをバビンスキーグループの反射として知られるようにしたのは、チャドックの広範な文書だけでした。

機能とタスク

反射は自動化された不随意の体の動きであり、中枢神経系では直接脳内ではなく、錐体路を介して相互に関連しています。この相互接続により、動きがより迅速になり、時間の節約になります。トリガーとこのトリガーへの反射との間は数ミリ秒しか経過しません。

反射トリガーは、感覚システムの特定の認識です。人間の反射のほとんどは保護反射です。この例は、咳反射と瞬目反射です。たとえば、視覚システムが目に近づくものを見るとすぐに、ふたは思わず閉じます。これは眼球を怪我や機能喪失から保護します。

一方、咳反射は窒息を防ぎます。これは、気道の粘膜の受容体が刺激を検出したときにトリガーされます。このような刺激は、例えば食道ではなく誤って気管を通過する食物や液体によって引き起こされます。人間の反射には保護機能があるため、進化的な価値があります。

人間の反射システムは年齢とともに変化します。たとえば、乳児は反射率が成人よりも大幅に高くなります。乳児では、哺乳反射が最もよく知られている反射です。たとえば、赤ちゃんの口に指を置くと、このタッチが自動的に吸う動作をトリガーします。したがって、子供の口は母親の乳房と手足、さらにはおしゃぶりのような物体を区別しません。子供はこの年齢から依存しなくなるため、乳児の反射は通常、乳児の生後1年までに消えます。

反射システム全体は、人生の最初の数年間で変化します。これらの変更は、主に高レベルの移動制御の開発によるものです。運動ニューロンは、随意運動および反射運動のスキルの全体的な制御を担っています。

哺乳反射に加えて、1歳未満の乳児はバビンスキーグループのすべての反射を持っています。チャドック反射は赤ちゃんにとっても生理的です。病理学的現象は成人でのみ言及されています。 1歳未満の年齢では、運動能力の最も重要な制御はまだ十分に開発されていません。そのため、つま先のように互いに近い筋肉グループは、常にグループとして移動します。たとえば、チャドック反射では、足の外側の後ろをブラッシングすると、足の親指が上向きに動きます。足指の他の指骨は同時に広がり運動を行います。

この現象が成人で観察される場合、いわば、個々の筋肉グループがまだ個別に活性化できていなかった段階への回帰があります。中央運動ニューロンは運動の上位の制御権限であるため、これらの構造の損傷が想定されます。

病気と病気

バビンスキーグループの他のすべての反射神経と同様に、チャドック反射は症状として評価されます。通常、反射運動は、中枢運動ニューロンの病変と症候的に関連しています。

チャドック反射の感度は、しかし、物議を醸しています。反射検査はこれまでのところ神経学的診断における標準的な検査であったが、病理学的反射の存在だけでは神経疾患の診断には十分ではない。たとえば、いくつかの錐体軌道の兆候のみが、運動ニューロンの損傷の実際の兆候です。さらに、残りの調査結果は、運動能力の領域の異常によっても特徴付けられる必要があります。

最初の運動ニューロンが損傷している場合、主な所見は痙性症状です。一方、2番目の運動ニューロンへの損傷は、筋力低下、運動の不安定性、または麻痺として現れます。両方の運動ニューロンは、さまざまな中枢神経系障害によって損傷を受ける可能性があります。

最もよく知られているそのような疾患には、多発性硬化症（MS）と筋萎縮性側索硬化症（ALS）があります。 ALSは、運動神経系の変性疾患です。一方、多発性硬化症は、人の免疫系が身体自身の神経組織を攻撃して炎症を引き起こす自己免疫疾患です。 チャドック反射などの錐体徴候は、特に疾患の開始時に、予後不良の基準として使用されます。