ブピバカイン

に ブピバカイン それは麻酔薬のカテゴリーに属する薬剤です。薬ブピバカインは局所麻酔薬であり、いわゆるアミド型に属しています。有効成分は、とりわけ、ラセミ体として使用されます。ブピバカインは比較的遅い作用の開始によって特徴付けられます。さらに、薬の効果は比較的長く、最大12時間持続します。

ブピバカインとは何ですか？

薬ブピバカインは、主に局所麻酔の一部として使用されるほか、全身の麻酔にも使用されます。伝導麻酔や浸潤麻酔に使用されます。伝導麻酔の場合、神経索が麻痺しますが、浸潤麻酔では、有効成分ブピバカインが組織に注入され、局所的な痛みが緩和されます。

薬物ブピバカインはまた、痛みの治療に使用されます。さらに、交感神経のスイッチをオフにするために活性物質が使用されます。これにより、交感神経に伴う痛みが軽減されます。

有効成分のメピバカインやリドカインとは異なり、薬物ブピバカインは親油性です。血液に入ると、有効成分の96％が特定の血漿タンパク質に結合します。原則として、薬は比較的ゆっくりと効き始めます。いわゆる血漿中半減期は、平均して約5時間半です。このため、ブピバカインは最大12時間働くことができます。次に、有効成分が腎臓から排泄されます。

薬理効果

薬物ブピバカインは、人体の特徴的な作用機序を特徴としています。最初に、薬物は細胞膜の透過性に変化を引き起こします。この変更は、ナトリウムイオンに特に関連しています。その結果、これらはもはや細胞に流れ込むことができなくなり、活動電位が形成できなくなります。これは、対応する領域で痛みを感じることができなくなったことを意味します。

有効成分ブピバカインは主に局所麻酔薬であり、栄養神経系の神経線維を長期間にわたって遮断するため、恒久的ではなく可逆的です。

さらに、有効成分は、特別な感覚神経と動きを制御する神経を一時的にオフにすることができます。薬物ブピバカインは、心臓の働きを制御する神経線維を麻痺させることさえできます。

薬物ブピバカインは、神経細胞の壁内のナトリウムイオンのチャネルを遮断することによって機能すると考えられています。これらのイオンの流入は、神経の電気的極性反転に重要な役割を果たし、刺激の伝導を可能にします。密度の高いナトリウムチャネルでは、対応するイオンが神経細胞に入ることができないため、電圧が発生することはありません。

ほとんどの場合、有効成分のブピバカインは塩である塩酸ブピバカインの形で発生します。この状態では、薬物は最初に神経細胞に到達し、そこで効果を発揮します。例えば、炎症を起こした領域の場合のように、環境が非常に酸性の場合、塩酸ブピバカインは2つの基本的な成分に分かれません。このため、このような場合には鎮痛効果はありません。

医療アプリケーションと使用

薬物ブピバカインは主に麻酔の文脈で使用されます。主に脊髄に近い麻酔処置に使用されます。これらには、例えば、硬膜外麻酔または脊椎麻酔が含まれます。

比較的長続きする効果のために、薬物ブピバカインは非常に頻繁に使用される局所麻酔薬です。対照的に、歯科ではあまり使用されません。ここでは主に非常に長い治療に使用されます。

ブピバカインはまた伝導および浸潤の麻酔の一部として使用されます。原則として、有効成分は、体のさまざまな領域の激しい痛みから非常に激しい痛みを一時的に取り除くのに適しています。

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リスクと副作用

薬物ブピバカインには、有効成分を使用する前に考慮すべき望ましくない副作用があります。基本的に、ブピバカインは非常に有毒な局所麻酔薬です。この毒性は、制御されていない静脈内注射で特に問題になります。

薬ブピバカインの可能な副作用と症状には、例えば、めまい、低血圧または高血圧が含まれます。影響を受ける患者は、吐き気や嘔吐を経験する可能性があります。より深刻な副作用には、不整脈または徐脈が含まれます。

さらに、薬を服用しているときにいわゆる動悸が発生する可能性があります。場合によっては、患者はけいれんを経験します。さらに、聴覚障害や視覚障害、言語障害も可能です。時々、ブピバカインに対する過敏反応もあり、例えば、下痢や喘息発作で現れます。

特定のケースでは、有効成分ブピバカインの投与は禁忌です。これには、例えば、いわゆる酸アミドに対する既存の過敏症が含まれます。低血圧（低血圧）または代償不全の心不全であっても、可能な場合はこの薬を使用しないでください。

その他の禁忌には、血液凝固障害、血液量減少、硬膜外麻酔中の頭蓋内圧亢進などがあります。