脊椎骨折

の下で 脊椎骨折 椎骨の骨折は理解されています。これは、椎体、椎弓または棘突起に影響を与えます。

脊椎骨折とは何ですか？

で 脊椎骨折 椎骨の一部が壊れます。これらには、椎弓、椎体または棘突起が含まれます。ほとんどは 脊椎骨折 軽度の事故の結果。しかし、それらはまた、病気の結果として自然に発生する可能性があります。これらには、主に脊柱領域での顕著な骨量減少（骨粗しょう症）または腫瘍転移が含まれます。

最も一般的な脊椎骨折は、腰椎（LWS）と胸椎（胸椎）です。ドイツだけでも、毎年約6,000の脊椎骨折があります。重度の脊髄損傷の場合、最悪の場合、永久的な麻痺のリスクさえあります。

原因

脊椎骨折の原因は異なります。若者では、交通事故、労働災害、家庭での事故、転倒、スキーや乗馬などのスポーツ傷害、または暴力の後の結果としてしばしば発生します。しかし、高齢者の場合、骨の構造が以前の損傷を受けているため、特定の外部からの影響がなくても脊椎骨折が発生する可能性があります。

骨粗しょう症は、病気によって引き起こされる脊椎骨折の最も一般的な理由です。しかし、骨炎（骨の炎症）、骨の軟化（骨軟化症）、リウマチ、骨がん、または骨格への転移などの他の病理学的原因が考えられるトリガーです。脊椎骨折は、事故などの認識できる原因なしに発生します。病気による骨へのストレスが大幅に軽減されるため、毎日のストレスでも椎骨の骨折を引き起こします。

症状、病気、徴候

突然起こる背中の痛みは、脊椎骨折の典型的な症状です。安静時でも、痛みは多かれ少なかれ顕著です。症状は通常、運動とともに増加します。頸部に骨折があると、患者は頭を正しく動かすことができなくなります。このため、彼は彼を強制的な位置に保ちます。

脊椎骨折のその他の考えられる兆候は、擦過傷、血腫（あざ）、ミスアライメントです。棘突起は、骨折部位で通常よりも互いに離れている場合があります。神経や脊髄も脊椎骨折の影響を受けると、さらに症状が現れます。これは、筋力低下、筋麻痺、しびれ、失禁などです。対麻痺も考えられます。

骨粗しょう症による脊椎骨折の兆候は、関係者の身長の急激な低下です。患者は数センチのサイズを失います。

診断と疾患の経過

脊椎骨折が疑われる場合、医師は最初に患者の病歴を調べ、トリガーとなる事故を詳しく説明します。症状や怪我の種類も、関係者の状態に関する重要な情報を提供します。脊椎骨折の可能性のある兆候は、脊椎の特定の部分の圧力または叩くような痛みです。

身体診察の後、神経機能が評価されます。さらに、診断を確定するためにX線検査が行われます。脊椎の複数の部位のX線を撮影して、脊椎骨折が発生しているかどうかを確認できます。この方法は、不安定性を検出するために使用できます。患者が意識不明の場合、脊椎全体をX線撮影する必要があります。

X線検査で実際に脊椎骨折が明らかになった場合は、コンピュータ断層撮影（CT）を実行して、脊柱管などの他の身体構造への損傷を特定します。脊椎骨折の経過は、その程度によって異なります。このようにして、特定の異常を常に防止できるわけではありません。過負荷の症状も考えられますが、必ずしも痛みを伴うわけではありません。骨粗しょう症がある場合、さらなる脊椎骨折のリスクがあります。

合併症

通常、脊椎骨折から回復する可能性が高くなります。ただし、場合によっては、合併症が発生する可能性があり、深刻な結果をもたらすことがあります。これは特に神経組織が損傷した場合に当てはまります。時々脊柱管の狭窄もあります。

隣接するセグメントも縮退している可能性があります。合併症があるかどうかは、脊椎骨折の種類にも依存します。したがって、安定した骨折と不安定な骨折があります。安定した脊椎骨折は、損傷していない軟組織と骨折周囲の靭帯が特徴です。ここには神経疾患はありません。不安定な脊椎骨折では、脊椎全体が変形します。

ここでは、脱臼した骨片が脊髄を損傷するリスクが高くなります。したがって、極端な場合には、不安定な脊椎骨折が対麻痺を引き起こすことさえあります。脊髄損傷に加えて、脊椎骨折の長期的な結果は、バランス障害、外傷後の脊柱後弯症または外傷後の脊柱側弯症を引き起こす可能性があります。

椎骨が前に倒れると、未亡人のこぶと呼ばれる、後弯症とも呼ばれるものが発生します。側弯症（脊椎の側屈）は、側端を下げることによって引き起こされます。これにより、この領域の椎間板へのストレスが増加します。脊柱変形はまた、運動制限および痛みと関連している可能性があります。

いつ医者に行くべきですか？

事故、転倒、暴力行為の後に背中の痛みや可動性の制限を感じたらすぐに医師の診察を受ける必要があります。背中が通常のように動かなくなった場合、アクションが必要です。しびれ感、感受性の低下、身体能力の突然の喪失は、健康障害を示しています。重症例は生涯にわたる障害を引き起こす可能性があるため、できるだけ早く医師の診察を受けてください。失禁が発生した場合、これは生物からの警告信号として解釈されます。

関係者が助けなしでは動けなくなった場合や強制姿勢を取る場合は医師が必要です。特に深刻なケースでは、救急隊に警告する必要があります。それが到着するまで、応急処置を講じ、救急医療チームの指示に従う必要があります。合併症を避けるために、ぎくしゃくした動きをしないことが重要です。脊椎骨折は、安静時にも発生する痛みと不快感を特徴とします。小さな動きでも激しい痛みの発作を引き起こす可能性があります。頭や手足がまったく動かない、または限られた範囲でしか動かない場合も、これは心配であり、医者の診察につながるはずです。

治療と治療

脊椎ヘルニアは、保存的および外科的に治療できます。骨折が事故によって引き起こされた場合、椎骨または脊髄へのさらなる損傷を打ち消すために、骨折はまず安定化されます。

不安定になるリスクがない場合は、保存療法が行われます。患者は数日間ベッドにいなければなりません。痛みは非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）またはカルシトニンなどの鎮痛薬で治療されます。胸部コルセットと理学療法士の助けを借りて、患者は通常短時間後に再び起き上がることができます。背中の筋肉を鍛えるための特別なエクササイズも行われます。

さらに、患者は、背中にプラスの効果をもたらし、バックスクールに似た行動を学びます。治療の最初の部分は病院で行われますが、残りの部分は外来で2〜4週間後に行われます。頸椎骨折では、患者は約6〜12週間、いわゆる頸部装具を着用する必要があります。骨粗しょう症などの基礎疾患が脊椎骨折の原因である場合は、それも治療されます。

骨折が安定している場合、手術は激しい痛みの場合にのみ行われます。不安定な休憩がある場合は状況が異なります。そのような場合、即時の外科的処置が必要です。医師は不安定な骨の部分を金属製のネジや棒でつなぎます。さらに、脊柱管の狭窄が修正されます。通常、追加のブレース療法は必要ありません。約6〜9か月後、硬化した部分が治癒します。

防止

脊椎骨折は多くの場合予防することができます。事故を避けることが重要です。このため、バックプロテクターやシートベルトなどの交通安全対策を講じることができます。骨粗しょう症の場合、早期治療が推奨されます。

アフターケア

脊椎骨折の実際の治療後、フォローアップケアが重要な役割を果たします。それは、痛みからの解放と影響を受けた椎骨の最適な可動性を達成するのに役立ちます。脊椎骨折が外科的に治療された場合、最も重要な追跡措置の1つは脊椎の安定性を回復することです。フォローアップ治療は可能な限り迅速に行われ、理学療法と作業療法が含まれます。

術後初日から経過観察が始まることも珍しくありません。通常は背骨に小さな切開しかできませんので、傷は特別なケアを必要としません。 理学療法の一環として、患者は対象を絞って運動を行います。ただし、脊椎骨折が神経学的欠損をもたらしたかどうかに注意する必要があります。

手術で脊椎の安定が回復した場合、患者はリハビリを受けます。それは仕事生活への再参入を可能にするのに役立ちます。以前の作業活動を引き続き実行できるかどうかが判断されます。重い肉体的緊張を伴う職業は、しばしば障害と見なされます。ほとんどの場合、影響を受けた人は8〜12週間後に通常の仕事に戻ることができます。

場合によっては、脊椎骨折が麻痺を引き起こします。その後のフォローアップ治療は、患者の自立が確実に回復するようにする必要があります。車椅子が必要な場合、通常は生涯のフォローアップケアが必要です。

自分でできる

脊椎骨折が発生した場合、生物は十分に保護されなければなりません。肉体的な緊張やあらゆる種類の過度の運動は、原則として避けなければなりません。ほとんどの場合、スポーツ活動は回復プロセス中に回避されるか、還元された形でのみ実行されます。

リスクを冒したり二次的な病気を引き起こしたりしないようにするために、主治医と協力して、どのタイプのスポーツを行うことができるかについて合意する必要があります。同時に、治癒プロセス中に専門的活動がどの程度行われるか、または病気休暇が必要かどうかを確認する必要があります。動きは日常生活でぎくしゃくさせてはなりません。重いものを持ち上げたり運んだりしないでください。日常業務の遂行は再構築されなければならず、社会環境の人々によって実行されるべきです。最初の物理的な異常または異常が発生した場合、動きを遅くして最適化する必要があります。特に、片側の姿勢の使用は最小限に抑える必要があります。

筋肉は硬化から保護されます。丁寧で軽いマッサージやゆっくりとしたバランスの動きは、不快感を和らげたり、痛みを防ぎます。理学療法は治癒過程をさらにサポートし、さらなる障害の予防に役立ちます。さらに、睡眠習慣を最適化し、現在の身体的可能性に適応させる必要があります。