外因性アレルギー性肺胞炎

なので 外因性アレルギー性肺胞炎 肺胞の炎症が呼び出されます。それは細かいほこりを吸い込むことによって作成されます。

外因性アレルギー性肺胞炎とは何ですか？

外因性アレルギー性肺胞炎（EAA）または外因性アレルギー性肺胞炎は、アレルギーである肺胞の炎症です。肺胞は、微細な粉塵の吸入によって影響を受ける肺胞です。これらは化学物質または有機性塵である場合があります。

有害物質が職業の一部として吸入される場合、外因性アレルギー性肺胞炎は職業病として分類することができます。ドイツでは、人口の約5〜15％がEAAの影響を受けています。ほとんどの場合、肺胞の炎症は、鳩の繁殖家や農家に現れます。

原因

外因性アレルギー性肺胞炎の原因は、有機性粉塵の繰り返し吸入です。これが肺に入ると、体内でアレルギー性の過剰反応が起こります。タイプIIIおよびIVの免疫反応は特に重要で、免疫複合体は補体系を活性化させます。さらに、メッセンジャー物質は炎症性細胞とともに形成されます。細胞傷害性Tリンパ球は、肺胞腔内に肉芽腫を発生させます。

急性肺炎は、アレルゲンへの曝露の程度とその持続期間に応じて発症します。小さな肺炎の発作により、肺線維症を発症するリスクもあります。外因性アレルギー性肺胞炎では、疾患のリスクは異なります。アトピーの人々は特にリスクが高まっています。体内で過剰反応を引き起こすさまざまな抗原が、外因性アレルギー性肺胞炎の原因です。

約300の既知の抗原には、化学物質、動物性タンパク質、細菌、真菌、真菌の胞子が含まれます。 EAAが患者の専門的活動に関連することは珍しくありません。外因性アレルギー性肺胞炎の1つの形態は、いわゆる養鶏肺です。鳥の羽や鳥の糞が原因です。別の変形は、穀物や干し草のカビの胞子によって引き起こされる農家の肺です。

症状、病気、徴候

外因性アレルギー性肺胞炎は、急性型と慢性型に分けることができます。急性型は、患者がトリガーを吸入してから約4〜12時間後に始まります。乾いた咳、休息時の息切れ、頭痛、悪寒、高熱などの症状が現れます。

さらに、影響を受けた人々は一般的な病気を感じます。慢性的なEAAは通常、パフォーマンスの漸進的な低下、食欲不振、疲労、体重減少として現れます。運動すると、患者はますます呼吸困難や咳に苦しむ。

外因性アレルギー性肺胞炎の急性型は通常、大量の抗原の供給が原因です。これには、鳩小屋の清掃やカビの生えた乾草の移動が含まれます。症状は感染症に似ていますが、感染が原因ではありません。急性EAAは数日後に自然に治ることがよくあります。 EAAの慢性的な形態を発見することは困難です。時間が経つと、肺線維症としても知られる肺組織の破壊につながります。

診断とコース

外因性アレルギー性肺胞炎は、1つの所見だけでは診断できません。このため、診断は他の疾患を除外して行われます。さまざまな診断方法も使用されます。病気の症状も重要な役割を果たします。

診察中、医師は耳を傾けているときにガサガサというパチパチという音をよく耳にします。 X線検査では、乳白色のガラス状の曇りが見られることがあります。ただし、全患者の約3分の1で発生するわけではありません。フォームが慢性である場合、瘢痕化の増加を特定できますが、これは他の肺疾患にも現れます。

外因性アレルギー性肺胞炎は、高解像度コンピューター断層撮影（HR-CT）によって確実に検出できます。 X線で検出されない初期のフォームでさえ、彼らの助けを借りて診断することができます。血液検査は、原因物質に対する特別な抗体の検出を可能にします。

EAAが遅れて認識されることは珍しくありません。これにより、患者の治療が遅れ、肺線維症のリスクが生じます。その結果、線維症はゆっくりと回復するか、まったく回復しない。しかし、治療がタイムリーである場合、病気の経過は通常ポジティブです。

合併症

外因性アレルギー性肺胞炎は、免疫学的に引き起こされる肺疾患のグループに属します。さまざまな種類の有機ダストを吸入すると、肺、気管支、気道に炎症反応を引き起こす可能性があります。特に動物飼育の領域や空調された部屋では、症状はより仕事に関連しています。

兆候とコースの形がインフルエンザのような効果として自分自身を表現することが多いので、時々病気は誤解されます。しかし、血球数は白血球増加症をはっきりと示しており、完全な医療的既往歴が必要です。とりわけ、患者の専門的および私的な背景を考慮した後、外因性アレルギー性肺胞炎が疑われる可能性があります。

肺を聞いているときに典型的なパチパチというガラガラ音が聞こえない場合は、画像化手順と全体的な診断で結果を確認できます。症状が引きずられると必然的に合併症が発生し、専門家や生活障害者に影響を及ぼします。再発する発熱、持続性の咳、永続的なインフルエンザと疲労感に加えて、外因性アレルギー性肺胞炎は慢性的な割合で起こります。

その結果、息切れ、不可解な体重減少、時計のガラスの釘、バチの指、慢性的に進行する肺線維症があります。線維化が肺領域の瘢痕で始まっている場合、それはほとんど治癒することができません。症状がすぐに認識された場合は、グルココルチコイドを使用してアレルゲンを回避します。

いつ医者に行くべきですか？

この状態は医師によって評価されるべきです。すぐに合併症や深刻な苦情につながる必要はありませんが、長期的には内臓に損傷を与える可能性があります。関係者は、彼がひどい息切れまたは乾いた咳を患っている場合は、医師に相談する必要があります。これは、血痰にも起こります。

患者さんが病気で意識を失った場合は、すぐに救急医を呼んで、口から口への蘇生を行わなければなりません。安定したサイドポジションも患者を救うことができます。高熱や頭痛、悪寒がある場合にも治療を開始する必要があります。

持続的な疲労や食欲不振も病気の症状となることがあります。呼吸困難と咳は、通常、時間とともに増加し、悪化します。最初の診断と治療は、一般開業医または耳鼻咽喉科の医師が行うことができます。早期に診断が下されるほど、疾患の陽性経過の可能性が高くなります。さらなる治療は、症状の重症度と、おそらく内臓の損傷にも依存します。

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治療と治療

外因性アレルギー性肺胞炎を首尾よく治療するためには、影響を受ける人は誘発性アレルゲンを絶対に避けなければなりません。効果的な治療は、一貫したアレルゲン回避なしでは実行できません。治療のために、医師は職業病が存在するかどうかを判断します。患者が誘因となるアレルゲンを避ければ、症状は通常数日後に消えます。

急性EAAの炎症反応にうまく対処できるように、患者に高用量のグルココルチコイドが投与されます。一部の人は重複感染も持っており、これには医学療法も必要です。患者が慢性の外因性アレルギー性肺胞炎に苦しんでいる場合、彼は非常に強力な免疫抑制剤を与えられます。これらの薬剤は、肺線維症を軽減することができます。

しかし、線維化がさらに進行すると、右心不全や肺高血圧症などの深刻な合併症のリスクがあります。患者の状態が悪化し続ける場合は、長期酸素療法や肺移植などの治療オプションを検討できます。

見通しと予測

特定のガイドラインが守られれば、外因性アレルギー性肺胞炎の予後は良好です。細かい粉塵の吸入を避ければ症状はありません。病気を治すことはできませんが、罹患した人は自分の行動を調整することで緩和を達成できます。一定の間隔で定期的にほこりを取り除いてください。洗浄が十分であれば、それ以上の不都合は発生しません。このためには、専門家だけでなく民間の施設も最適化する必要があります。

重症の場合、外因性アレルギー性肺胞炎は好ましくない経過をたどります。心血管障害が発生する可能性があります。一部の患者では、心臓の活動が非常に弱く、深刻で生命を脅かす合併症が発生します。長期治療は患者の早期死亡を避けるために必要です。

吸入中に細かい粉塵の汚染が続くと、臓器障害も発症する可能性があります。肺の損傷は、永続的な呼吸障害や息切れを引き起こす可能性があります。人工換気は、影響を受ける人の生活を確保します。これらの場合、臓器移植は健康の改善を可能にするために示されます。外科的処置は、多くのリスクと副作用を伴います。ドナーの臓器が生物によって受け入れられない場合、患者は死亡する危険があります。

防止

EAAに対する最良の予防策は、誘発性アレルゲンを常に回避することです。たとえば、鳥の肺に苦しむ患者は、観賞用の鳥や他の鳥類と接触してはいけません。

アフターケア

原則として、影響を受ける人々が利用できるフォローアップケアのための特別な手段やオプションはありません。患者は主に、迅速な診断、とりわけ早期診断に依存しています。これは、さらなる合併症や苦情を防ぐ唯一の方法です。通常、この疾患の治療を行わないと症状が悪化するため、医師による治療が不可欠です。

この病気では、関係者は主に薬物の摂取に依存しています。症状を永続的に緩和するためには、定期的な摂取で正しい用量を確保することが重要です。質問や曖昧さがある場合は、関係者は常に最初に医師に連絡する必要があります。

さらに、心臓に負担をかけないために、影響を受ける人は不必要に身体に負担をかけたり、過度の労力をかけたりしてはなりません。自分の家族や友人からの援助とケアも非常に重要です。心理的な混乱やうつ病を防ぐために、心理的ケアも非常に重要です。この病気はまた、影響を受ける人々の平均寿命を縮める可能性があります。

自分でできる

急性外因性アレルギー性肺胞炎は通常、アレルゲンを吸入してから数時間後に現れます。患者がアレルギー物質を避ければ、症状は通常数日後に自然に消えます。したがって、最良の自助策は、アレルゲンを特定し、接触を避けることです。

それは必ずしも簡単ではありません。トリガーの疑いがない場合、影響を受ける人はアレルギーの日記をつけておくべきです。患者が何をしているか、いつどのような症状が見られるかを詳細に記録します。そのような日記は、特定のアレルギー検査を実施する上で主治医をサポートすることができます。

患者が自分の仕事に定期的に対処しなければならない物質に対してアレルギー反応を起こした場合、患者は通常、仕事をあきらめて別の仕事を探す必要があります。多くの場合、再トレーニングが必要です。これらの場合、外因性アレルギー性肺胞炎は職業性疾患として分類されることが多いため、患者は比較的よくカバーされています。

いずれにせよ、影響を受ける人々は、病気の経済的影響をできるだけ低く保つために、労働組合、労働評議会、または社会法の専門弁護士から、適切なタイミングでアドバイスを求める必要があります。