ステッパーギア

の ステッパーギア フットリフターの麻痺の結果としての典型的な歩行変化です。この代償運動のプロセスは、多くの病気や怪我によって引き起こされる可能性があります。

ステッパー歩行とは何ですか？

ステッパー歩行は、神経系の疾患や病変が原因でフットリフター（背側伸筋）が機能しなくなったときに発生します。歩行変化が発生します。これは、麻痺した筋肉の機能の欠如が補償される補償メカニズムによって特徴付けられます。

フットリフターが提供されなくなった場合、歩行中に足を持ち上げることができなくなり、足が軽く垂れ下がって、足がスイングレッグフェーズで地面を引きずります。このプロセスを回避するために、影響を受けた人々は足を上げ、つま先が空中に浮くようにします。持ち上げの増加は、主に股関節の屈曲の増加によって発生します。

歩行パターンのこの変化を特徴付ける2つ目の側面は、足を置くときに観察でき、適切な履物で聞くこともできます。通常のように、かかとのタッチダウンで立ち脚フェーズを開始することはできません。むしろ、足の前部、時には足の裏全体が床に跳ねます。

通常、ステッパー歩行という用語は、両方の脚が影響を受ける場合にのみ使用されます。ただし、一方的な失敗は、同じ変化を一方的に引き起こします。

機能とタスク

ステッパー歩行は、特に運動障害に敏感な障害が伴う場合に、歩行中に転倒するリスクを軽減するように設計された保護機構です。フットリフターの弛緩性麻痺を引き起こすいくつかの疾患では、表面と深さの感度も影響を受ける可能性があります。どちらの場合も、足の状態に関する情報は受容体から中枢神経系にほとんどまたはまったく送信されません。病人は、足が床を横切って引きずられているとは感じず、関節や空間における足の位置に関する情報を受け取りません。

特に初期段階では、他の感覚、特に視覚がまだ代償性志向を引き継いでいない場合、感覚障害と運動障害の結果として転倒のリスクが非常に高くなります。足を上げると、歩行中に足が動けなくなる確率が減り、転倒の心配が減ります。

歩行の修正は、特定の状況下で一連の動作を可能な限りスムーズかつ迅速に完了できるようにすることも目的としています。片足が地面を横切ってつま先ですべてのスイング脚フェーズで引っ張られる場合、これは歩行の流れと歩行速度を大幅に妨げ、努力が増大します。ただし、原則として、運動プロセスの変化と、より注意深く動作が行われるため、通常の歩行速度は達成されません。自動ギアが乱れています。

脚の顕著な持ち上げにも役割を果たすもう1つの側面は、靴が床を横切って引っ張られて損傷したときに発生する不快感です。

ステッパーウォークによる補正の可能性は、上り坂や2階を歩くときに限界に達します。これらの要求を克服しなければならない高さは、股関節の屈曲を増加させる必要があり、急な地形では、フットリフターが正常に機能していてもほぼ完全に消耗します。

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病気と病気

フットリフターの故障にはさまざまな原因が考えられます。坐骨神経の枝であり、背側伸筋を提供する総腓骨神経への圧迫損傷は、下肢にきつすぎるギプスが適用されたときにしばしば発生します。多くの場合、障害に気付くのが遅すぎるため、神経が不可逆的に損傷し、運動障害を元に戻すことはできません。脚の操作における外部の暴力またはエラーも神経構造を損傷し、供給された筋肉の一時的または永久的な麻痺を引き起こす可能性があります。説明されている損傷の結果は純粋にモーター駆動であり、通常は片側のみに影響するため、ステッピングステップの半分が作成されます。

多発神経障害は、糖尿病、過度のアルコール消費、薬物乱用、またはその他の要因によって引き起こされる病気です。それは神経と神経の敏感な枝の両方を攻撃し、保護絶縁層を破壊します。その結果、筋肉へのインパルスと受容体から脊髄への情報が部分的または完全に失われます。この疾患は、しばしば足とその周囲に影響を及ぼし、足の筋肉と感度が徐々に低下するため、歩行の不確実性が増し、適度なステッパー歩行によってしばらくはそれを補うことができます。

ヨーロッパでは主に高齢者にのみ見られる脊髄炎もフットリフターに影響を与える可能性があります。ポリオウイルスが原因の炎症性疾患です。これは、中枢神経系に影響を与える可能性がありますが、2番目の運動ニューロン（脊髄から筋肉への運動インパルスを運ぶ急速な神経伝導）にも影響を及ぼします。

特定の分岐の失敗は、足の筋肉の両側性麻痺、したがってフットリフターにもつながります。

遺伝的に引き起こされた神経筋萎縮や筋緊張性ジストロフィーなどのまれな筋疾患も足のリフトに影響を与え、通常は徐々に筋萎縮を引き起こし、歩行パターンに影響を与えます。両面ステッピングステップが発生するのは、まさにこれらの疾患の場合です。