フェンプロクモン

フェンプロクモン Marcumar®の有効成分です。クマリン類に属する化学物質です。このクラスの物質の代表は抗凝固特性を持っているため、医薬品有効成分として重要です。それらは血栓症予防のための薬として使用されます。

フェンプロクモンとは何ですか？

1922年、北アメリカで大量の出血による牛の死亡が報告されました。 10年後、その理由が見つかりました。甘やかされて育った甘いクローバーには、クマリンの分解生成物であるジクマロールが含まれています。クマリン自体は有毒ではありません。

腐敗プロセスまたはカビの作用下でのみ、非常に効果的な誘導体またはジクマロールに変換されます。クマリン由来の化合物（クマリン誘導体）は、さまざまな凝固因子の活性化に関与するビタミンKと構造的に類似しています。

第II因子、第VII因子、第IX因子、および第X因子は肝臓で合成され、ビタミンKの助けを借りて凝固剤型に変換されます。

薬理効果

の存在下で フェンプロクモン、クマリン誘導体、これらの凝固因子の供給が阻害されます。状況はビタミンKの欠如のようなものです。

ビタミンKに対する拮抗作用について語っています。したがって、フェンプロクモンは抗凝固薬（抗凝固薬）として適しています。フェンプロクモンはドイツで最も頻繁に使用されるクマリン化合物であり、Marcumar®およびFalithrom®の薬に含まれています。フェンプロクモンを服用すると凝固が困難になり、血栓症が予防されます。

凝固プロセスは、重要なプロセスとして、健康な体で最適に調整されています。このバランスが乱れると、血栓（血栓、血栓）が血管を塞いで、血栓症を引き起こす危険性があります。

医療アプリケーションと使用

そんなイベントに 血栓症 特定の心臓病やベッドの拘束、血管壁への損傷などの場合と同様に、血流の遅延を促進します。 B.薬物療法または怪我、ならびに凝固傾向の増加。

フェンプロクモンは、心臓発作後、ポンプ機能の悪い心臓病、心房細動、人工心臓弁の挿入後、および人工血管の移植後の患者の治療に使用されます。ドイツではおよそ30万人から50万人の患者が生涯フェンプロクモンで治療されていると推定されています。

フェンプロクモンの効果は摂取直後ではなく、36〜72時間後に始まります。薬を止めた後、血液が完全に凝固するのに36から48時間かかります。ビタミンKはフェンプロクモンの中和に適していますが、効果が長すぎるため緊急事態には適していません。そのような場合の唯一の効果的な対策は、ビタミンK依存性凝固因子を含む血液または血液成分の投与です。

フェンプロクモンに対する反応性は患者によって異なります。さらに、追加の薬物療法だけでなく食事療法もフェンプロクモンの効果に影響を与えます。したがって、治療法は個別に適応させ、医師が確認する必要があります。凝固阻害は、臨床検査を使用して決定されます。国際正規化比率（INR）が決定されます。

健康な人のINRは1です。この値は、フェンプロクモンを服用すると増加し、医師の処方箋にもよりますが、2から3.5の間でなければなりません。現在、患者はトレーニング後に自宅で自分の価値を決定するために使用できるデバイスがあります。

相互作用

いくつかの食品は、ビタミンKを含むことが知られていますが、 B.ブロッコリー、カリフラワー、ほうれん草、芽キャベツでは摂取時に摂取する必要があります フェンプロクモン これらは省略できません。

薬物との相互作用はより重要です。一部は、効果を減らしますB.ジギタリス配糖体（心臓の準備）、抗炎症薬または利尿薬（水錠剤）。定期的なアルコール摂取も効果が低下します。

アセチルサリチル酸（ASA、アスピリン）、アロプリノール（痛風用）、さまざまな鎮痛剤、または広域抗生物質など、他の要因が効果を高めます。いずれの場合も、指導リーフレットを調査し、摂取量を主治医と調整する必要があります。

リスクと副作用

治療中の有効成分に起因する最も一般的な副作用 フェンプロクモン 出血する傾向の増加です。

あざの増加（あざ、あざ）、血尿、または鼻や歯茎からの頻繁な出血の形で現れることがあります。消化管の出血はあまり一般的ではありません。孤立したケースでは、じんましん（じんま疹）、湿疹または可逆的な脱毛が副作用として説明されています。

出血や妊娠への意欲が既に高まっている場合は、フェンプロクモンを服用しないでください。さらに、脳卒中（脳卒中）、未治療の高血圧、重度の肝疾患、広範囲にわたるあざのリスクによる転倒傾向の増加は禁忌です。