ミトキサントロン

薬 ミトキサントロン 細胞増殖抑制剤のグループに属しています。薬は癌と多発性硬化症に対して与えられます。

ミトキサントロンとは何ですか？

細胞増殖抑制性ミトキサントロンは、アントラセニジオングループに属しています。悪性腫瘍や多発性硬化症の治療に使用されます。医学では、有効成分にも名前が付いています ミトキサントロン塩酸塩, ミトキサントロン または ミトキサントロニ塩酸塩PhEur.

薬は1980年代半ばに承認されました。 ドイツでは、ミトキサントロンは商品名Novantron®、Haemato-tron®、およびOnkotrone®の単一製剤として提供されています。市場にはさまざまなジェネリック薬もあります。

薬理効果

ミトキサントロンは癌細胞を破壊する能力を持っています。これがどのように行われるかは、まだ最終的に明らかにされていません。細胞増殖抑制剤はDNA（遺伝物質）を損傷し、その結果、DNA合成が阻害され、細胞が死に至ります。 がん細胞は、健康な細胞よりも速く分裂するため、このプロセスの影響を特に受けます。

ミトキサントロンは、一方では増殖中の細胞に対して、他方では静止状態の細胞に対してその効果を発揮することができます。その効果は細胞分裂の状態に依存しません。細胞周期内で、細胞増殖抑制剤は、新しい細胞の遺伝物質が構成される段階で発生します。

遺伝物質はさまざまな方法でミトキサントロンによって損傷を受けます。このようにして、細胞増殖抑制剤は遺伝物質の蓄積を確実に抑制します。彼らがもつれた後、DNA鎖は壊れます。

さらに、RNAが過剰です。これらは、遺伝物質の構成要素の調​​達を担当する分子です。このようにして、いくつかの同一のDNA鎖が形成され、細胞の死につながります。

ミトキサントロンは、がん細胞だけでなく、細菌、ウイルス、寄生虫にも悪影響を与える可能性があります。これは人体の免疫防御をサポートします。

癌の治療によく使用されるアントラサイクリンとは対照的に、ミトキサントロンは組織内でフリーラジカルを生成する傾向がわずかです。同じことが血中脂質の酸化にも当てはまります。これらのプロセスは、アントラサイクリンが人間の心臓の機能に有害な影響を与えることを保証します。ミトキサントロンは、アントラサイクリンよりもこの点で副作用が少ないです。

ミトキサントロンは静脈内投与されるため、そのバイオアベイラビリティは100％です。タンパク質の生産量は78％です。静脈内投与後、細胞増殖抑制剤の組織分布は非常に顕著です。有効成分の代謝は、いくつかのチトクロームP450酵素を介して行われます。尿や便中に排泄されます。

医療アプリケーションと使用

ミトキサントロンは、アプリケーションのいくつかの領域に適しています。これらには、転移の形成に関連する進行性乳癌（娘腫瘍）、急性骨髄性白血病（血液癌）、悪性リンパ性癌（非ホジキン症候群）、およびホルモンで治療できない進行性前立腺癌などのさまざまな癌が含まれます。

乳がんとは別に、ミトキサントロンは常に他のがん治療薬と一緒に投与されます。前立腺癌の場合、低用量のグルココルチコイドとの組み合わせも使用できます。このようにして、鎮痛剤や放射線ではもはや保証できない痛みが緩和されます。

ミトキサントロンのもう1つの応用分野は多発性硬化症（MS）で、細胞増殖抑制剤は続発性慢性多発性硬化症の治療に使用されます。また、急速に進行している再発性MSとの闘いにも役立ちます。研究により、ミトキサントロンは再発率を大幅に低下させることが示されています。

ミトキサントロンは常に静脈内注入によって与えられます。オンダンセトロンはまた、静脈内投与される可能性のある悪心に対して投与することができます。

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リスクと副作用

ミトキサントロンの投与は、まれに望ましくない副作用を伴うことはありません。ほとんどの場合、脱毛、吐き気、嘔吐、発熱、脱力感、疲労感が起こります。

女性では月経がなく、男性では精液の形成が不十分です。

その他の考えられる副作用は、白血球の欠如、心不整脈、口腔粘膜の炎症、過敏反応、呼吸障害、心臓のポンプ機能の低下、肝障害、青みがかった尿、腹痛、便秘、食欲不振および下痢です。

心不全、心臓発作、血小板の欠乏、胃腸出血、胸の痛み、食物の拒絶、貧血、静脈と爪の青みがかった変色はあまり一般的ではありません。

薬物に対する過敏症はミトキサントロンの禁忌と見なされています。患者が感染症、重度の腎臓または肝臓の機能障害、重度の心臓病、またはすべての血球の欠如を持っている場合は、治療のリスクと利点を慎重に検討する必要があります。アントラサイクリンによる以前の治療にも同じことが当てはまり、心臓に影響を与える可能性があります。

妊娠中は細胞増殖抑制剤の使用も避けてください。さらに、ミトキサントロン療法には一貫した避妊が推奨されます。遺伝物質はミトキサントロンによって損傷を受ける可能性があり、これは子供の発達に悪影響を及ぼします。細胞増殖抑制薬による治療中は、赤ちゃんへの授乳も避けなければなりません。男性は、ミトキサントロン治療の一部として避妊を治療終了後最大6か月間使用することもお勧めします。子供のための治療はありません。

ミトキサントロンと他の抗がん剤を一緒に投与すると、副作用のリスクが高まります。他の細胞増殖抑制剤との組み合わせの場合、血液癌または骨髄の損傷が発生する可能性があります。