ミダゾラム

ミダゾラム 最も有名な鎮静剤の一つです。処方薬はベンゾジアゼピンのグループに属しています。

ミダゾラムとは何ですか？

ミダゾラムは、短時間作用型ベンゾジアゼピンのグループに属する催眠または鎮静剤です。 「ミダゾラム」という名前は、複素環式有機化合物である「イミダゾール」に由来します。

ミダゾラムはまだ比較的新しい鎮静剤です。以前の世代のベンゾジアゼピンは効果が長続きしましたが、ミダゾラムは安全な作用機序を表しており、その持続時間はわずか4時間です。これの理由は、その前身よりも速く進む体内での分解です。

鎮静剤は1980年代初頭以来ヨーロッパで使用されています。それはしばしば落ち着きのなさを治療するための短時間作用型製剤として使用されます。

薬理効果

人間の神経系にはさまざまな神経伝達物質があります。これらは抑制または活性化効果を持つメッセンジャー物質です。人間では、恐怖、ストレス、落ち着きなどの外的な状況で標的を定めた行動につながる神経伝達物質のバランスが取れています。

メッセンジャー物質GABA（γ-アミノ酪酸）は、対応する受容体に結合した後、神経系にブレーキをかけます。ミダゾラムを服用すると、GABAの効果を高めることができます。これにより、筋肉の弛緩と顕著な鎮静効果がもたらされます。さらに、薬剤は患者の睡眠を促進し、不安やけいれんを和らげます。

ミダゾラムは体内で急速に分解されるため、その作用期間は限られています。薬物が血管や筋肉に注入されると、患者は短時間の記憶喪失を経験します。これは、患者がミダゾラムが最高のときに起こったことを思い出すのを防ぎます。

通常経口投与されるミダゾラムを服用した後、薬物は短時間で腸に入ります。そこから血液に入ります。有効成分が全身に広がると、肝臓で分解されます。薬剤の分解産物は腎臓を通って体外に出ます。

医療アプリケーションと使用

ミダゾラムは、大人も子供も短時間寝るために使用されます。さらに、薬剤は、治療または診断の目的で、手術前に痛みを和らげ、患者を拘束します。ミダゾラムは、集中治療室の鎮静剤と​​しても適しています。

麻酔の文脈では、ミダゾラムは併用麻酔の場合に麻酔を準備して開始するために使用されます。子供では、有効成分は麻酔を誘発するために使用されませんが、麻酔薬として使用されます。急性および長期のけいれんの治療のための乳幼児におけるミダゾラムの使用は有用であると考えられています。さらに、睡眠障害の短期治療のために鎮静剤が投与されます。

ミダゾラムは主に錠剤の形で服用されます。あるいは、薬剤を血流に直接注入して直腸投与することもできます。通常の用量は、ミダゾラムの7.5ミリグラムと15ミリグラムの間です。効果が短いため、目的の鎮静効果の約30分前に製品を服用することをお勧めします。たとえば、タブレットは就寝直前に投与されます。

ミダゾラムの使用による離脱症状を避けるために、長期間の治療後は鎮静剤を徐々に中止することをお勧めします。

ミダゾラムは処方薬なので、この薬による治療は医師が管理します。これは、薬局で処方箋を提示することによってそれを受け取る患者に準備を処方します。

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リスクと副作用

一部の患者は、ミダゾラムの服用により望ましくない副作用を経験する可能性があります。ほとんどの場合、これらはアレルギー反応、過敏症、覚醒、錯乱、筋肉の震え、幻覚、攻撃性、敵意です。

さらに、めまい、一時的な記憶喪失、頭痛、不安定な歩行、低血圧、遅い心拍、離脱けいれん、静脈の炎症、拡張した血管、しゃっくり、かゆみ、じんましん、便秘、吐き気、嘔吐、疲労感、皮膚の発赤、口渇および機能不全が考えられます。

最悪の場合、呼吸停止や心停止につながる可能性があります。赤ちゃんでは、けいれんの可能性があります。

患者が薬物または他のベンゾジアゼピンに対して過敏症である場合、ミダゾラムは投与されるべきではありません。さらなる禁忌は、呼吸の急性休止、重度の呼吸障害、および重症筋無力症です。重度の肝機能障害のある人にも同じことが言えます。

患者が60歳以上の場合、または患者の健康状態が悪い場合、ミダゾラム療法では厳格な管理が必要です。アルコールまたは薬物乱用の病歴のある人にも注意を払う必要があります。あなたはすぐにミダゾラムを取ることに夢中になります。

妊娠中および授乳中の女性へのミダゾラムの使用は推奨されていません。より良い代替案が利用できます。

ミダゾラムおよび他の薬物の使用は、相互作用を引き起こすことがあります。したがって、製剤の分解は、真菌剤によって阻害され、有効性が大幅に向上します。イトラコナゾール、フルコナゾール、ポサコナゾール、ボリコナゾールおよびケトコナゾールは、特に懸念があると考えられています。同じ理由で、エイズ薬のサキナビル、カルシウムチャネル遮断薬のジルチアゼムとベラパミル、マクロライド系抗生物質のクラリスロマイシンとエリスロマイシンは避けるべきです。