収束反応

なので 収束反応 一方では、収束するときの瞳孔の反射狭窄を説明し、他方では、近い物体を固定するときの両目の内向きの動きについて説明します。収束の障害は、とりわけ、斜視を引き起こす可能性があります。

収束反応とは何ですか？

コンバージェンスは、反対の目の動きの一種です。収束反応がないと、オブジェクトを間近で見ることができませんでした。収束反応は神経生理学的プロセスの一部です。この制御ループには、調節と瞳孔の狭窄（縮瞳）も含まれます。収束反応、調節、縮瞳の複合体は、クローズアップトライアドとしても知られています。

機能とタスク

収束反応は、第3脳神経を介して行われます。医学用語では、これは動眼神経と呼ばれます。滑車神経と外転神経とともに、目の動きを担っています。

収束反応は2つの反応ステップに分けることができます。内側直腸筋の収縮は、眼球運動神経の運動核である動眼神経核を介して引き起こされます。内側直筋は、目の外筋の筋肉です。それらは眼球を内側に向けます。この運動は、収束運動としても知られています。

縮瞳はまた、眼球運動神経の副交感神経部分、より正確には副眼球運動神経を介して誘発されます。縮瞳は瞳孔の一時的な狭窄です。これは、括約筋瞳孔筋の収縮によって引き起こされます。

収束反応と並行して、第3脳神経の副交感神経部分も毛様筋の収縮を引き起こします。毛様体筋は、放射体（繊毛）の外側にあり、近くの調節に関与しています。

輻輳反応中、目の回転により、顔の2本の線が重なるようになります。この反応がなければ、二重像を作成せずにオブジェクトをクローズアップから見ることはできませんでした。

そもそも収束は、三次元視覚を可能にするものです。このビジョンでは、2つの眼球を同じ点に向ける必要があります。この方法でのみ、中枢神経系（CNS）の知覚画像から3次元画像を生成できます。

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病気と病気

収束反応の障害により、機能が過剰または不足する可能性があります。収束障害のタイプは、AC / A商を使用して評価されます。 AC / A商は、提供された調節に対する調節可能な収束の比率を示します。この比率は、行われた調節のジオプトリーあたり2〜3度の収束運動の平均です。 AC / Aの商は、ヘテロフォリア法と勾配法を使用して決定できます。

過度の収束反応によってトリガーされる斜視は、収束過剰とも呼ばれます。近くの斜視角度は非常に大きく、遠くの斜視角度は非常に小さいか、まったくありません。目を細めると、眼球は原則として内側を向きます。しかし、目を細めることも、収束の過剰の1つです。ここで、近い斜視角度は、遠い斜視角度よりもはっきりしていません。

完全に3つの形式の収束超過を区別できます。非調節的な収束過剰では、斜視は純粋に運動関連です。原則として、調節可能なコンポーネントからの影響はありません。非調節的な収束超過は、メガネを通して修正できます。斜視操作が必要な場合があります。多動性調節過剰は調節によって引き起こされます。調節の範囲は正常ですが、収束パフォーマンスが高すぎます。したがって、AC / A商も増加します。治療は特別な眼鏡を通して行われます。

低調節の輻輳過剰の場合、閉じた斜視角度が大幅に増加し、それに応じて調節の範囲が大幅に狭められます。調節力が低下するため、身体は周囲の過度の収束運動で鋭く見えようとします。 AC / A商もここで増加します。低調節性収束過剰の治療は、遠近両用メガネで行われます。いかなる状況においても、斜視操作を行ってはなりません。

収束痙攣は、収束の過度のけいれん性の動きです。それは強い調節と瞳孔の狭窄を伴います。

収束が不十分な場合、AC / Aの商が減少します。多くの場合、これは縁角の変化の乱れが原因です。収束不足の原因はさまざまです。感覚運動障害または神経原性病変が基礎となります。治療は、プリズムグラス、その他の特別なグラス、または視覚的なエクササイズで行われます。斜視操作も使用できます。最良の結果は通常、いくつかの方法を組み合わせることで達成されます。

内分泌眼窩症の収束も弱い。これはメビウスの印としても知られています。内分泌眼窩症は眼窩（眼窩）の病気です。この疾患は自己免疫疾患の1つであり、通常は甲状腺機能不全の一部として発生します。突出した眼球は、内分泌眼窩症の特徴です。この現象は外眼球とも呼ばれます。 この目の突起に関連して、まぶたの隙間が拡大しています。

内分泌眼窩症は、眼球の後ろの組織の変化によって引き起こされます。筋肉、脂肪、結合組織は、これらの構造とサイズの変化の影響を受けます。外眼球は、甲状腺の拡大と動悸とともに、いわゆるメルゼブルク三畳紀を形成します。この3つの症状は、グレーブス病の典型的な兆候です。

目の後ろの腫れと浸潤が目の筋肉の弾力性を制限します。これは、視線を向けるときの痛みと眼球の動きの制限につながります。メビウスの徴候は、内分泌眼窩症の典型的な症状です。さらなる臨床徴候は、グレーフ徴候またはステルワグ徴候です。