五十肩

期間中 五十肩 または 肩こり 医師は、動きが著しく制限され、最終的には肩の関節が硬くなる疾患を理解しています。症状は肩甲骨の炎症によるものです。凍った肩は、しばらくすると自然に治る自己制限的な病気です。

凍った肩とは？

の 五十肩、名前の下にも 五十肩 （凍った肩）は1872年以来知られています。この独立した臨床像は、肩関節の能動的および受動的硬化です。

これは通常激しい痛みを伴います。通常、40歳から70歳までの男性と女性に発症します。これらの男性はすでに糖尿病などの代謝障害を患っていることがよくあります。冷凍肩症候群はまた、心臓や肺の病気の人によく見られます。

凍った肩は数年後に自然に治癒しますが、一部の患者は元に戻すことができない運動障害があります。これまでのところ、医師は病気がどのように進行し、残りの制限がどの程度顕著になるかを予測することができませんでした。

原因

凍った肩症候群は、肩の骨折などの外傷性の原因の後に頻繁に発生します。そのようなけがの後、肩は通常、数週間または数ヶ月の期間も免れ、これにより肩が凍りつきます。

同じことが、回旋腱板断裂などの肩の領域の病気だけでなく、加齢に伴う肩の摩耗にも当てはまります。痛みや痛みを和らげる感染症も、肩の凍結を引き起こす可能性があります。これらのすべてのケースで、専門家は二次凍結した肩のことを話します。なぜなら、それらは以前の怪我や病気が原因であるからです。

しかし、影響を受けるほとんどの人にとって、それは代わりに明確なトリガーを特定できない一次凍結肩です。時々これは自発的に起こります。

症状、病気、徴候

いわゆる凍った肩は明らかな症状と関連しているので、自己診断はかなり可能です。影響を受けた多くの人々は、安静時でも持続する鈍痛を訴えます。肩の可動域全体が非常に制限されているため、すべての動作は非常に苦痛です。

肩が凍った状態の痛みは突然始まるのではなく、ゆっくりと起こります。最初は、肩の部分で少し引っ張られるだけです。数日後、痛みが肩全体に広がり、動きが著しく制限されます。特に悪いケースでは、赤みが発生し、肩の領域で直接見ることができます。

多くの場合、皮膚はこの時点で非常に暖かく、それは永久的な冷却で打ち消すことができます。凍った肩には激しい痛みが伴い、腕にまで広がることもあります。この時点で医師による治療を控える人は誰でも、症状のかなりの悪化を期待する必要があります。

一方、治療を選択すると、肩の痛みをすばやく効果的に和らげることができます。医学的および薬物治療を選択した人だけが完全な回復を楽しむことができます。

診断とコース

冷凍肩の診断は非常に簡単です。通常、動きが制限されていたり、痛みがあるため、医者にかかります。直接的な原因が特定できない場合は、担当医が患者と包括的に話し合い、超音波検査やX線などの画像検査を開始します。

これらは、肩の凍結を引き起こす可能性のある損傷に関する情報を提供します。磁気共鳴画像法も役立ちます。フローズンショルダーズシンドロームは自己制限性疾患であり、一定時間経過すると自然治癒します。

多くの場合、この後もさまざまな強度の移動制限が残り、特定の状況下では、関係者の生命を著しく制限する可能性があります。治癒するのにどれくらいの時間がかかり、結果としてどのような損傷が残るかは、現在の研究状況ではまだ決定できていません。

合併症

凍った肩が長期間治療されないままである場合、肩の変形性関節症や再発などのさまざまな合併症が発生する可能性があります。慢性的な痛みは、姿勢をさらに不正確にし、その結果新しい問題を引き起こす可能性があります。さらに、睡眠障害、過敏症および疲労がしばしば発生します。

基本的に、肩が凍ると、関係する人の健康と生活の質が低下します。運動制限はしばしば社会生活からの離脱につながります-抑うつ気分や劣等感などの感情的な不満が生じる可能性があります。鍵穴手術などの外科的介入では、大きな合併症は非常にまれです。

時折、感染症、創傷治癒障害、血管や神経の損傷が発生する可能性があります。また、動きが再び悪化し、残留剛性が残る可能性もあります。鎮痛剤の副作用も考慮する必要があります。一般的に処方されている製剤は、とりわけ、胃腸障害、頭痛、皮膚刺激などの症状を引き起こす可能性があります。

他の病気がある場合や他の薬を服用している場合は、相互作用が発生する可能性があります。最後に、自然療法の不適切な使用も問題を引き起こす可能性があります。同じことは、鍼治療、バイオフィードバック、磁気治療などの手順にも当てはまります。

いつ医者に行くべきですか？

肩が凍っている場合は、常に治療を受けてください。ほとんどの場合、この疾患は自己治癒しないため、影響を受ける人は常に治療を必要とします。肩にひどい痛みがある場合は、医師の診察を受けてください。この痛みは安静時にも発生し、人の睡眠に悪影響を及ぼす可能性もあります。

肩からの痛みは、しばしば身体の隣接する領域に広がり、そこにも非常に深刻な不満をもたらします。動きが制限されている場合も医師に相談してください。さらに、肩の皮膚の暖かい部分は、肩が凍っていることを示している可能性があり、自然に消えないかどうかを調べる必要があります。

特に怪我や事故の後は医師に相談してください。整形外科医または一般開業医を訪問することができます。緊急事態や重傷を負った場合は、救急医を呼ぶか、病院を直接訪問する必要があります。

治療と治療

凍った肩の治療がどれほど成功するかは、主に病気の根本的な原因に依存します。治療の目標は、常に肩の痛みのない完全な可動域を達成することです。

軽傷の場合、たとえばけがの後、理学療法の演習が役立ちます。これらは徐々に可動域を広げます。影響を受ける人はまた、自宅で特定の運動を行うことができ、したがって、彼らの治癒に貢献します。抗炎症薬を投与することも可能です。コルチゾンの投与は多くの患者の状態を改善します。薬物は錠剤の形で、または注射として投与することができます。

肩こりが続く場合は、麻酔下で関節を動かす必要があります。いわゆる麻酔動員では、患者に麻酔をかけ、肩の関節をあらゆる方向に数分間動かします。この時点で、関節鏡ツールを使用して関節を貫通し、炎症を起こした滑膜を除去することもできます。

この方法は痛みの軽減を保証し、その後の麻酔の可動化により、肩の可動性を大幅に高めることもできます。使用される治療法は症状の重症度に大きく依存します。

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防止

多くの場合、肩の凍結は自発的に起こり、明らかな引き金がないため、予防することはできません。明確な原因がある二次凍結肩も避けられません。

ただし、適切な理学療法をできるだけ早く開始することで、状態を改善し、五十肩症候群の期間を短縮することができます。

肩こりや肩の関節を動かすときの痛みなどの症状が発生した場合は、医師に相談することをお勧めします。医師は診断を下し、必要に応じて適切な治療を開始します。これにより、疾患の進行を防ぐことができます。

アフターケア

凍結した肩の外科的治療が必要な場合は、通常、関節鏡検査によって行われます。患者は入院状態で約5日間治療でき、痛みのないカテーテルを投与されます。これにより、ほとんど痛みのない理学療法を行うことができます。

手術後すぐに、凍った肩の理学療法フォローアップ治療が始まります。早期治療は緊急と考えられています。ニーズベースの疼痛治療が事前に行われます。さらに、患者は理学療法士の指導の下で能動的および受動的運動の両方を行います。電動ムーブメントレールを使用して、患部の肩を1日3回30分間動かすことができます。

ほとんどの場合、入院治療には5〜8日かかります。その後、整形外科医が外来患者ベースでアフターケアを担当します。合計で、固定されたスケジュールに従って行われる理学療法の治療は約3か月続きます。患者の仕事に対する無能力は、ワークロードに依存します。原則として、通常の治癒プロセスでは、3〜6週間です。

凍結した肩の後処理は労働集約的と見なされます。患者はまた、自分の4つの壁の中で特別な在宅プログラムを完了する必要があります。彼はまた、多くの忍耐を必要とします。治療された肩が再び自由に動くことができるようになるまで、最大6か月かかることがあります。

自分でできる

「凍った肩」に苦しむ患者は何よりも必要です。通常、肩の痛みとこわばりはどちらも自然に解消します。しかし、それは数ヶ月かかることがあります。この間、患者は状態を改善するために自分自身を助けることもできます。

スポーツ傷害や事故の後、そもそも肩がこわばらないように、理学療法は適時に開始されるべきです。原因が不明な場合が多い自発的凍結肩があっても、理学療法の演習は回復を大幅に加速するのに役立ちます。 最初は理学療法セッションの直前に鎮痛薬を服用して、患者が耐えられるようにすることがしばしば必要です。軽度から中程度の痛みには、通常、薬局の市販薬で十分です。主治医に相談した後、患者はまた、休息位置でしばしば激しい痛みが彼の睡眠を妨げる場合、これを服用することもできます。

湿布剤も役立ちます。一部の患者は暖かさに対してよりよく反応し、他の患者は寒さに反応します。ここで関係者は、どの温度状況が彼に好ましい影響を与えているかを自分で見つけなければなりません。低温治療では、湿布またはアイスパックは、約30秒から1分程度の短時間でのみ適用されます。これにより、痛みが数時間にわたってほぼ完全に消えることがよくあります。