ヘリコバクター・ピロリ

ヘリコバクター・ピロリ 人間の胃の内壁によく見られる細菌です。ヘリコバクターピロリの感染は、胃や腸の炎症、潰瘍、癌の重要な危険因子です。

ヘリコバクターピロリとは何ですか？

ヘリコバクター・ピロリ ヒトの胃にコロニーを形成するグラム陰性桿菌です。それはヘリコバクター属の断然最も重要な人間の病原体です。

ヘリコバクターピロリという名前は、細菌と胃門（幽門）のらせん状の外観に由来しています。細菌は、運動のためのべん毛と移植のための特別な接着構造を持っています。ヘリコバクターピロリは、オーストラリアの研究者ロビンウォーレンとバリーマーシャルによって1983年に発見されました。

しかし、細菌の広範囲にわたる臨床的重要性は、次の10年で明らかになっただけです。 2005年、ヘリコバクターピロリの発見者はノーベル医学賞を受賞しました。

意味と機能

西欧諸国では、40歳代全体の約20％が ヘリコバクター・ピロリ 感染した。有病率は年齢とともに増加するため、60歳ではすでに50％です。途上国でははるかに高い感染率が見られます。全体で、世界の人口の30％〜50％が感染していると考えられています。したがって、これは最も一般的な慢性細菌感染症の1つです。

細菌は恐らく汚染された水または食物を介して糞便-経口経路を介して胃に入る。感染の経口-経口および胃-経口経路（例えば、感染した嘔吐物との接触）についても議論されています。それが胃の前庭に入ると、ヘリコバクターピロリはそのべん毛を使って胃の内壁全体に広がります。抗菌性の胃酸から身を守るメカニズムは2つあります。一方で、胃の粘膜が酸分泌から身を守る粘液層の内側または下に巣を作ります。

一方、ヘリコバクターピロリは、酵素ウレアーゼの助けを借りて尿素をアンモニアと二酸化炭素に分解します。塩基性アンモニアは、胃酸を中和し、ヘリコバクターピロリのすぐ近くのpH値を上昇させます。細菌はウレアーゼに加えて、胃の上皮細胞を攻撃して胃液産生を増加させる他の酵素と細胞毒を持っています。胃粘膜バリアが薬物、アルコール、ストレスなどの他の要因によっても攻撃されると、潰瘍が発生します。v。 a。胃門と十二指腸の領域に。

ヘリコバクターピロリが人体にプラスの機能を持っていることは知られていない。人間の免疫システムは、細菌を排除することができません。治療せずに放置すると、ヘリコバクターピロリ感染は一生持続します。

病気

感染症 ヘリコバクター・ピロリ 胃粘膜が無傷で耐性がある場合、目立たなくなります。ただし、細菌は胃粘膜の炎症（胃炎）と胃または十二指腸潰瘍の開発の最も重要な危険因子と見なされます。

B型胃炎（細菌型）は、症例の90％でヘリコバクターピロリによって引き起こされます。胃潰瘍では約75％、十二指腸潰瘍ではすべての症例の100％も病原体が原因です。慢性的な胃の問題の場合、ヘリコバクターピロリの蔓延について現在定期的に検査されています。最も信頼できる証拠は、内視鏡生検とその後の組織学的検査によって提供されます。組織サンプルでは、​​v。 a。ウレアーゼは、使いやすいヘリコバクターウレアーゼ試験で検出できます。

非侵襲的方法は、呼気ガス検査と血清または便中の抗体検出です。ただし、抗体検査は、急性臨床診断よりも疫学調査に適しています。ヘリコバクターピロリが患者で検出された場合、抗生物質療法でコロニー形成を完全に取り除くことができます。いわゆる三重療法または四重療法が一般的です。抗生物質はプロトンポンプ阻害剤と組み合わせられ、4剤療法の場合はビスマス塩と組み合わせられます。

ヘリコバクターピロリは長期的にがんの発生を促進するため、ラジカルの除去は理にかなっています。 WHOは、ヘリコバクターピロリを1994年以来一次発がん物質として分類しています。細菌は、胃癌およびMALTリンパ腫（粘膜関連リンパ組織の癌）の重要な危険因子です。しばらくの間、ヘリコバクターピロリに対するワクチンの研究も行われてきました。