毛様体神経節

の 毛様体神経節 眼球の後ろの視神経にあります。副交感神経線維は、毛様体筋、瞳孔収縮筋括約筋瞳孔および眼内筋に神経支配します。毛様体神経節の病変は、まぶたの閉鎖反射の障害につながる可能性があります。神経節遮断薬は神経節の過剰興奮に対して非特異的な効果がありますが、今日では薬物よりも使用頻度が低くなっています。

毛様体神経節とは何ですか？

毛様体神経節は、視神経上にあるため、目の後ろにある解剖学的構造です。毛様体神経節は、2500個の細胞で視覚器官のさまざまな筋肉を刺激し、他の神経節へのリンクを表します。

神経節の直後に続くニューロンは節後神経細胞と呼ばれます。末梢神経系では、神経節が点状の結節を形成し、これは特に高密度の神経細胞体を特徴とします。それらは、一般的に中枢神経系の進化の前駆体であると考えられており、特に脳のコア構造である大脳基底核（基底核）の前駆体であると考えられています。ガングリオンの繊毛虫は、その名前が、まつげ（繊毛）を意味するラテン語に由来しています。

解剖学と構造

毛様体神経節には異なる繊維があり、それぞれに独自の機能があります。ただし、それらのすべてがリンクされているわけではなく、それらは異なる脳神経に属しています。目にとっては、第3脳神経（動眼神経）に属する神経細胞体クラスターの副交感神経線維が重要です。

医学では、毛様体神経節を副交感神経節として分類します。これは、これらの部分が解剖学的構造に主に寄与し、他の線維とは対照的に、ここで切り替えられるためです。

さらに、神経節には交感神経と敏感な線維が含まれます。ただし、毛様体神経節には機能的な影響はありませんが、中核領域を通過するだけです。上頸神経節でのみ、シナプスは交感神経線維から次のニューロンに信号を送信します。繊毛神経節も通る繊細な繊維は、脳を結膜と角膜につなぎます。これらの経路は、鼻腔神経に属しています。毛様体神経節の総直径は1〜2 mmです。

機能とタスク

副交感神経および感覚線維の場合、毛様体神経節は通路のみを表し、それらの神経信号は毛様体神経節内で変化しません。その実際の機能は副交感神経線維に依存します。これの一部は、一方でブルッフ膜（Lamina basalis choroideae）に付着する毛様体筋（Musculus ciliaris）にとって重要です。

ブルッフの膜は、色素層と脈絡膜の間にあり、2つの層を互いに分離するだけでなく、水分と栄養素の最適な分布もサポートします。一方、毛様体筋は眼の真皮（強膜）とデスメ膜に付着しています。デスメットの膜または後部椎弓板は、3つのレベルがある角膜の層です。帯状線維は毛様体筋を水晶体に接続し、それを多かれ少なかれ膨らませることができます。このメカニズムは調節とも呼ばれ、さまざまな距離で対象物をはっきりと見ることができるように目で使用されます。したがって、調節障害は近視または遠視につながる可能性があります。

括約筋瞳孔筋に供給する神経路も毛様体神経節を通過します。それらは眼球運動神経に属します。筋肉は瞳孔の収縮（縮瞳）の原因であり、このようにして目に入る光の量を調節します。中脳の副動眼神経核（エディンガーウェストファル核とも呼ばれる）は、筋収縮の信号をトリガーします。

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病気

毛様体神経節の病変により、まばたき反射が発生しなくなる可能性があります。特定の化学物質は、一般的に神経節に影響を与える可能性があり、したがって毛様体神経節にも影響を与える可能性があります。医学ではそれらを神経節麻痺薬または神経節遮断薬と呼んでいますが、それらの非特異的な効果とその結果生じる副作用のために、めったに薬物として使用されません。

すべての神経節遮断薬の作用機序は、分子がニューロンの活動を阻害または完全に防止するという事実に基づいています。その結果、電気信号をトリガーしたり、他の神経細胞からの情報を伝えたりすることができなくなります。神経節遮断薬の1つは、極端なアレルギー反応に使用できる有効成分のヒドロキシジンです。特に神経皮膚炎やじんましん（じんましん）は、ヒドロキシジンの適応症であり、また、過興奮、睡眠障害、不安神経症、緊張症の可能性があります。ヒドロキシジンは、強迫性障害、精神病、思考障害での使用は承認されていませんが、これらを緩和することもできます。

特に強い神経節遮断薬はテトラエチルアンモニウムイオンで、強力な作用があるため神経毒です。テトラエチルアンモニウムイオンは、カリウムイオンが細胞膜チャネルを流れるのを防ぎ、それによって神経細胞を再分極させます。アモバルビタールは神経節遮断薬でもあり、バルビツール酸塩に属します。有効成分は今日ではめったに使用されず、ベンゾジアゼピンが重要な鎮静剤および睡眠補助剤としてそれを置き換えて以来、ほとんど市場に出ていません。カルブロマルも同様で、人体にも同じ影響を及ぼします。

状況はフェノバルビタールとは異なります。フェノバルビタールは現在でもてんかんの治療に使用でき、以前は睡眠補助剤として広く使用されていました。薬は、疲労感、眠気、頭痛、めまい、協調運動障害、運動失調などの副作用だけでなく、心理的および機能的な性的副作用を引き起こす可能性があります。これらの副作用のため、およびフェノバルビタールは反応時間を短縮するため、摂取後、患者は機械を操作したり、車を運転したり、その他の敏感なタスクを実行したりしないでください。フェノバルビタールはまた、そのような効果が望ましい麻酔の準備にも役割を果たします。