フロセミド

なので フロセミド ループ利尿薬と呼ばれています。薬は利尿作用があり、浮腫や高血圧に使用されます。

フロセミドとは？

有効成分のフロセミドはループ利尿薬として知られている薬のグループに属しています。これらは、体内の組織液をより多く排泄する性質があり、腎臓の輸送タンパク質を阻害することによって行われます。

利尿薬は、1919年には有毒な水銀化合物の形で投与されました。ドイツのヘキスト社が水銀を含まないフロセミドと呼ばれる有効成分を開発したのは1959年まででした。フロセミドの特許は1962年に登録されたため、すぐに使用されました。

今日まで、フロセミドは最も強力な利尿薬の1つです。

薬理効果

フロセミドは、強力かつ迅速な開始効果があります。これは、腎臓内またはヘンレのループの上昇セクション内の輸送タンパク質Na-K-2Cl共輸送体を遮断することによって達成されます。

閉塞により、水、塩化物、ナトリウム、カリウムの吸収が抑制されます。このようにして、より多くの尿が形成され、それがさらに排泄されます。これにより、体組織の水分貯留が急速に崩壊します。

使用される用量に応じて、フロセミドは尿排出のホルモン制御を刺激することができます。この効果は、腎臓の機能障害の治療に重要です。

フロセミドは高血圧を下げることもできます。この目的のために、薬は食塩（ナトリウム）の排泄を刺激します。フロセミドは血管も拡張するため、腎臓への血流を刺激することができます。心筋が弱くなると、フロセミドが心臓の負担を軽減します。たとえば、静脈を広げると圧力が低下し、心臓に悪影響を及ぼします。

フロセミドを静脈内投与すると、1日あたり最大50リットルの大量の水が微生物から漏れる可能性があります。

ループ利尿薬の約3分の2は、腸を介して血液に吸収されます。肝臓は、有効成分の約10％を代謝します。残りの量は、体が変化することなく再び排泄されます。これは、便や尿を介して行われます。約60分後、フロセミドの約50％が有機体を離れました。

医療アプリケーションと使用

フロセミドは、心臓病、高血圧、肝硬変などの肝疾患、腎機能障害、胃水（腹水）または重度の火傷による浮腫（組織内の水分貯留）の治療に使用されます。

フロセミドは、流体をすばやく効果的に洗い流すため、肺水腫に対しても使用できます。ループ利尿薬は、急性腎不全の予防にも有用であると考えられています。

フロセミドは短期および長期療法の一部として使用できます。ほとんどの場合、薬物は有効成分を遅延して放出する錠剤またはカプセルの形で投与されます。点滴も可能です。

錠剤は、朝、空腹時に水とともに服用されます。より高い投与量は、一日に分散し、数回服用することができます。推奨用量は、1日あたり40〜120ミリグラムです。ただし、場合によっては、500ミリグラムまでの投与量が有効な場合があります。

高血圧に対して治療を行う場合、フロセミドは通常、他の降圧薬と併用されます。このプロセスは効果を高め、副作用を減らします。

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リスクと副作用

フロセミドを服用した後、患者の約10人に1人が望ましくない副作用を経験します。これらには主に、眠気、無関心、体の位置を変えたときの血圧変動、喉の渇き、食欲不振、尿排泄の増加、筋力低下、不整脈、神経の異常な感覚、部分的な麻痺、鼓腸が含まれます。

さらに、それは顕著な皮膚の炎症、発赤、発疹、光やけいれんへの感受性につながる可能性があります。まれに、めまい、頭圧、筋肉の緊張、口渇、聴覚障害、胃腸障害、貧血、痛風発作（以前の暴露による）、膵臓のかゆみと炎症が発生します。

最悪の場合、フロセミドは血液量が少なすぎ、体の脱水や循環機能の低下を引き起こす可能性があります。血栓症は高齢者にも起こり得ます。

フロセミドの禁忌には、血中のカリウムの大幅な減少、意識喪失に関連する重度の肝機能障害、尿産生の欠如がある腎機能障害、薬物またはトリメトプリムやスルホンアミドなどの化学的関連物質に対する過敏症などがあります。

患者が痛風、糖尿病（糖尿病）、狭窄した冠状動脈、タンパク質欠乏症、尿流障害、脳血管の循環障害、腎機能障害および肝収縮に苦しんでいる場合、フロセミド療法中に特別な注意を払わなければなりません。 尿路障害の場合、尿の自由な流れが保証されるべきです。さもなければ、膀胱が過度に伸びる恐れがあります。

妊娠中は、例外的な場合にのみフロセミドを服用することをお勧めします。治療は長期間続くべきではありません。たとえば、動物実験では、胚はフロセミドによって損傷を受けました。有効成分は胎盤や子宮の血液循環に悪影響を与えるため、子供の成長障害を否定することはできません。 フロセミドは授乳中に服用しないでください。エージェントが母乳に移行するため、赤ちゃんに害を及ぼします。

早産の場合、フロセミドを投与することにより、子供の腎臓結石形成のリスクがあります。このため、腎臓は超音波検査で定期的にチェックする必要があります。