エトミデート

に エトミデート それは非常に効果的で、主に催眠薬です。この物質は、ヒトの脳のいわゆるGABA受容体および網状網（びまん性ニューラルネットワーク）に作用します。これにより、鎮痛（すなわち、鎮痛剤）効果を発現せずに睡眠が生まれます。エトミデートは麻酔薬であり、手術のために昏睡状態を引き起こすために投与されます（麻酔）。

エトミデートとは？

エトミデートは、人間の医学で使用される催眠物質です。この物質を含む製剤は、鎮痛効果なしに睡眠状態を引き起こします。これは、痛みが満たされずに睡眠が引き起こされることを意味します。

その効果のため、エトミデートは麻酔薬のクラスに属します。手術が適切に行われることを確実にするために（手術の前に）、深い眠りを誘発するために投与されます（麻酔の誘発）。 エトミデートは、GABA受容体と人間の脳の網様体形成に作用するため、効果的です。

この物質はドイツでEtomidatLipuro®およびHypnomidate®の商品名で販売されています。化学および薬理学では、化学式C 14-H 16-N 2-O 2で表されます。これは、244.29 g / molの道徳的質量に相当します。

エトミデートの投与は、麻酔薬に通常行われているように、ほとんどが非経口で行われます。 H.薬が注射されます。したがって、特定の臭いのない、それ以外は無色、黄色がかった、または結晶性の物質は、通常、溶液として取引されます。

薬理効果

エトミデートは、人間の脳のGABA受容体に影響を与えることにより、その催眠効果を達成します。治療された人は、活性物質の注射が投与された後、約1分で失神します。用量に応じて、効果の持続時間は5〜15分です。したがって、複数回の投与が有用な場合があります。

エトミデートだけでは完全な麻酔が得られないことが重要です。物質自体は痛みを抑制しないため、しかしそれは手術を行うために不可欠です。感覚（特に痛みの感覚）の完全な喪失を特徴とする完全な麻酔は、他の麻酔薬や鎮痛薬との組み合わせによってのみ達成されます。

エトミデートは、同じグループの有効成分に含まれる他の薬物ほど心臓や循環に影響を与えません。心拍出量は通常、末梢抵抗がわずかに減少するため、エトミデートの投与後にわずかに増加します。しかし、エトミデートの投与後、分時換気量は減少します。 持続注入が行われると、呼吸抑制が発生する可能性があります。 さらに、有効成分は副腎皮質の機能を低下させます。ただし、これによってトリガーされる状態は元に戻すことができます（つまり、キャンセルできます）。

一部の患者は、エトミデートの投与後にミオクローヌスを発症します。これらは、制御されていない短い筋肉のけいれんです。それらは、オピオイド（例えば、フェンタニル）を投与することによってしばしば抑制される。

エトミデートの半減期は2〜5時間です。オピオイドを投与すると、半減期が長くなります。肝臓で主に代謝される。分解は、腎臓（腎臓を介して）および糞便（糞および尿を介して）に行われます。

医療アプリケーションと使用

エトミデートは睡眠状態を引き起こすため、麻酔薬のグループに属します。従ってそれは麻酔を引き起こすためにだけ与えられます。他の麻酔薬と比較して心臓へのストレスが少ないため、主にハイリスク患者（ASA 3以上、ASAリスク分類による）で使用されます。 しかし、エトミデートを投与しても、心臓への悪影響を完全に排除することはできません。

エトミデートには鎮痛効果がないため、鎮痛薬（オピオイドなど）と組み合わせて使用​​するだけで完全な麻酔を誘発できます。これらは通常、有効成分が不随意の筋肉のけいれん（ミオクローヌス）を引き起こす可能性があるため、とにかくエトミデートと一緒に投与され、オピオイドによって抑制されます。

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リスクと副作用

エトミデートは麻酔薬であるため、特別な訓練を受けた医師のみが使用する必要があります。これは、麻酔科医の場合のように、気管内挿管を習得できなければなりません。有効成分は、過敏症または過敏症であることがわかっている場合は投与してはなりません。

エトミデートは母乳中に排泄されるため、母乳育児は投与後24時間まで再開しないでください。妊娠中、薬は絶対に例外的なケースでのみ投与されるべきです。

エトミデートは副作用を引き起こす可能性があります。特に、呼吸器や循環器の障害が発生する可能性があり、これは麻酔薬に典型的です。副作用はさまざまな統計頻度で発生します。

• 不随意の筋肉の動き（ミオクローヌス）は非常に一般的です（少なくとも10人に1人）。しかし、これらは通常オピオイドを与えることによって抑制されます。
• 頻繁に（10人に1人未満、100人に1人以上の患者が治療）、血圧の低下と呼吸抑制、吐き気、嘔吐が発生することもあります。ただし、これらは通常、オピオイドの投与が原因です。
• 時折（100人に1人未満、1,000人に1人以上に影響）悪寒が発生することがあります。
• 過敏反応および強直間代性けいれんは非常にまれです（10,000人の患者に1人未満が治療されます）。