膝蓋腱反射

の 膝蓋腱反射 単シナプス膝蓋反射に対応し、膝蓋腱への圧力によって引き起こされます。大腿筋は不随意の自己反射運動の一部として収縮し、下肢は上向きに発射します。膝蓋骨反射の誇張は、ピラミッド型の軌道標識です。

膝蓋腱反射とは何ですか？

反射神経は、特定の刺激に対する不随意で自動化された運動反応です。原則として、彼らは保護機能を持っているか、人間の運動能力の特定のプロセスをサポートしています。彼らは誕生から存在するか、人生経験を通じて獲得されます。

膝蓋腱反射は先天性下肢反射です。反射運動は自己反射の一つです。この反射では、刺激の受容と刺激の反応が同じ臓器または筋肉で起こります。

膝蓋腱反射も ハムストリング反射, 膝の現象、または 膝蓋骨反射 呼ばれた。としての指定 大腿四頭筋ストレッチ反射 も一般的です。反射は単一のシナプスを介してのみ接続されているため、単シナプス反射に属しています。

不随意反射運動は、膝蓋骨領域のいわゆる膝蓋腱に対する打撃によって引き起こされます。この腱は大腿筋の挿入腱です。したがって、打撃は大腿伸筋（大腿四頭筋）の収縮を引き起こし、膝関節を伸ばして下腿を上向きに発射させます。

大腿神経は運動反射反応のメディエーターとして機能します。中枢神経系では、反射はセグメントL3の運動ニューロンと隣接するセグメントL2とL4のニューロンを介して相互接続されています。

膝頭反射は、人体で最も有名な反射の1つです。

機能とタスク

膝蓋反射の機能とタスクは、もともと機能的であり、サポート的です。接続により、たとえば、平らでない床の上を直立して歩くことができます。跳ね上がる、階段を上る、またはつまずくときに膝蓋腱が伸張するように刺激されると、反射反応のおかげで右の筋肉が緊張し、転倒を防ぎます。

反射がなければ、人々はバランスを失い、多くの動きの中で転倒するでしょう。これが発生しないようにするには、自動化された刺激応答の速度が重要です。

すべての運動反射と同様に、膝蓋骨反射は脊髄によって制御されます。この相互接続は、迅速な応答を保証し、反射が実際にその目的を果たすことができ、落下後にのみトリガーされるのではないことを保証します。

大腿四頭筋の筋紡錘は伸張を知覚し、受容体情報として脊髄に伝達します。ストレッチ受容体からの情報は、それぞれシナプスを介して腰椎セグメントの運動遠心性ニューロンに切り替えられます。

遠心性ニューロンは腰神経叢を通り、大腿神経とともに大腿筋に戻ります。収縮がトリガーされます。

ハムストリング（大腿二頭筋）は、大腿筋の拮抗薬です。大腿筋のこの相反する筋肉が同時に活性化されないように、抑制メカニズムが始まります：脚伸筋の活動電位は、ハムストリングスの電位を抑制します。

この抑制メカニズムは、刺激情報を脊髄に送る軸索の影響によるものです。この軸索には、いわゆる分岐があります。この分岐の1つは、伸筋を刺激する運動ニューロンに到達します。脚伸筋の抑制性ニューロンへの2番目の分岐は、別のシナプスを通過します。

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病気と病気

膝蓋反射は反射検査にとって特に重要です。医師は、座っている患者の単シナプス反射を誘発することを好みます。患者は片方の脚をもう一方の脚の上に緩く交差させます。また、検者はしばしば膝のくぼみで脚を持ち上げます。医者は膝蓋骨の下の膝蓋腱に反射ハンマーで顕著な打撃を与えます。活発な反射反応の場合、腱の上端に置かれた指に少し圧力を加えるだけで、腱をトリガーできます。

トリガーは医師によって2秒間隔で繰り返されます。次に、2番目の脚の反射もチェックされます。その後、結果が解釈されます。反射がなくなった場合、おそらくセグメントL3に腰椎椎間板ヘルニアがあります。末梢神経損傷もオプションです。反射が弱まるだけの場合は、神経障害が最も可能性の高い診断です。

反射の増加または反射ゾーンの拡大は、いわゆるピラミッド型の経路標識として解釈されます。錐体軌道の他のすべての兆候と同様に、この現象は、錐体系の中枢神経系の運動ニューロンへの損傷を示しています。このような損傷は通常、筋力低下、歩行と麻痺の不安定さ、または痙性のいずれかに現れます。

損傷の原因は、例えば、多発性硬化症の炎症症状またはALSの状況における変性症状であり得る。特にALSは特に運動神経系を攻撃します。

膝蓋骨反射の増加に加えて、多数の病理学的足反射もピラミッド型の兆候の1つです。この反射グループはバビンスキーグループとも呼ばれ、バビンスキー反射やチャドック反射などの反射を含みます。

神経反射検査と病理反射の検査は、主に鑑別診断と中枢神経系と末梢神経系の神経病変の位置確認に使用されます。たとえば、脳卒中患者では、膝蓋反射は通常、変化しません。原則として、これは麻痺の兆候がある場合でも適用されます。