ジヒドロエルゴクリプチン

に ジヒドロエルゴクリプチン 麦角アルカロイドに由来する有効成分です。薬は主にパーキンソン病に対して使用されます。

ジヒドロエルゴクリプチンとは何ですか？

ジヒドロエルゴクリプチン（DHEC）はパーキンソン病（麻痺）の治療に使用される薬です。治療は麦角アルカロイドに由来します。この物質は、主にドーパミンD2アゴニストおよびD1部分アゴニストとして使用できます。ドイツとスイスでは、この薬はa-dihydroergocryptine mesilateという名前で販売されています。ジヒドロエルゴクリプチンは、Almirid®およびCripar®として市販されています。

ジヒドロエルゴクリプチンの開発は1990年代に行われました。イタリアの会社Poliがこれを担当しました。この薬剤は片頭痛とパーキンソン病の治療に使用する必要があります。その後、ライセンスはスイスとドイツの企業に譲渡されました。

パーキンソン病および片頭痛に関連したジヒドロエルゴクリプチンの有効性は、さまざまな研究によって確認されています。さらに、落ち着きのない脚症候群（RLS）の治療に関する研究も行われています。しかしながら、この疾患の治療についての承認はありませんでした。

薬理効果

ジヒドロエルゴクリプチンは麦角アルカロイドに化学的に割り当てられています。このグループのいくつかの物質は、人間の脳における神経伝達物質ドーパミンの効果を模倣することができます。それらはドーパミン受容体アゴニストとして脳神経細胞受容体に結合できます。このようにして、ドーパミンと同じ効果を引き起こすことができます。

ジヒドロエルゴクリプチンは、ドーパミン欠乏の結果である振戦や硬直などのパーキンソン病の症状に特に良い影響を与えます。 他のパーキンソン病の薬とは異なり、DHECは神経伝達物質のアドレナリンとセロトニンの受容体に結合できません。しかしながら、これには、有効成分を摂取することによる心理的副作用がほとんどないという利点があります。

医療アプリケーションと使用

ジヒドロエルゴクリプチンの最も重要な適用分野はパーキンソン病です。したがって、患者の可動性を改善する手段が使用されます。薬の投与は彼らに動きの自由を与え、彼らが日常の仕事に対処することをより簡単にします。 DHECはしばしばパーキンソン病の薬物レボドパと一緒に服用されます。 ジヒドロエルゴクリプチンは、片頭痛のインターバル治療にも使用されます。

ジヒドロエルゴクリプチンの投与量は、治療する疾患によって異なります。パーキンソン病では、開始用量は1日あたり10ミリグラムです。さらなる治療過程において、必要な維持量が最終的に達成されるまで、投与量を週あたり10ミリグラムずつ増やすことができます。これは通常、1日あたり約60ミリグラムです。個々のケースでは、120ミリグラムの用量も可能です。 1日量は2回に分けられます。

片頭痛の頭痛をDHECで治療する場合、用量は1日あたり10ミリグラムから始まります。 2週間後、必要なメンテナンス制限は1日あたり20ミリグラムです。 DHEC療法が成功した場合でも、治療は6か月後に中止することをお勧めします。再発した場合にのみ、ジヒドロエルゴクリプチンの服用を再開することが推奨されます。錠剤も1日2回使用されます。

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リスクと副作用

場合によっては、ジヒドロエルゴクリプチンの服用により、患者に望ましくない副作用が発生することがあります。これらには主に胃の痛みと吐き気が含まれます。多くの場合、頭痛、めまい、胸やけ、嘔吐、胃のけいれん、循環障害、落ち着きのなさ、急速な心拍、睡眠障害、口渇、衰弱感、血圧の低下、体重の変化、組織内の水分貯留（浮腫）もあります。

落ち着きのなさ、耳鳴り、鼻づまり、筋肉のけいれん、手足の冷感やうずき、運動障害、便秘、食欲不振、振戦、悪夢、疲労感、性欲の喪失も起こります。個々のケースでは、妄想も可能です。

記載されている副作用は通常、DHEC投与量のレベルに依存します。減らせば副作用も減ります。

ジヒドロエルゴクリプチンまたは麦角アルカロイドに対する過敏症は、DHEC使用に対する最も一般的な禁忌の1つです。肝臓に進行した損傷がある場合、有効成分による治療も避けるべきであり、物理的に正当化できない精神病が存在し、低血圧または降圧剤による同時治療があります。

DHECは、妊娠中および授乳中にも不適切と見なされます。妊娠中の女性は早産を引き起こすリスクがあります。さらに、牛乳の出産を阻害するリスクがあります。ジヒドロエルゴクリプチンも子供に与えられるべきではありません。

ジヒドロエルゴクリプチンを服用すると、他の薬に悪影響を与える可能性があります。たとえば、血圧を上げる薬のプラスの効果は弱められます。しかし、その一方で、降圧薬の効果が高まります。さらに、血小板の凝集は、血液をより流動的にするDHECによって損なわれます。このため、血液凝固に影響を与える薬も服用している患者は定期的に健康診断を受けるべきです。一部の医師はまた、ジヒドロエルゴクリプチンが向精神薬に強化作用を及ぼすと疑っています。

ジヒドロエルゴクリプチンは、薬物中の他の物質によって悪影響を受ける可能性があります。たとえば、レボドパを同時に服用すると、頭痛、胃の痛み、低血圧のリスクが高まります。さらに、製剤の副作用が強いため、DHECを他の麦角アルカロイドと一緒に投与することはお勧めできません。また、ジヒドロエルゴクリプチンの耐性はアルコール摂取により悪影響を受けるため、同時にアルコールを摂取することはお勧めできません。