鉛中毒

あ 鉛中毒（土星） 有毒金属が吸収されると鉛が生成されます。人体は重金属鉛によって損傷を受けています。

鉛中毒とは何ですか？

急性および慢性の鉛中毒は区別されます。急性の鉛中毒は、一度に大量の鉛または鉛化合物が摂取されるまで発生しません。成人の致命的z。 B. 5〜30グラムの水溶性鉛塩酢酸鉛。

対照的に、1マイクログラムzの毎日の摂取量。 B.慢性的な鉛中毒への長い時間の後にのみ食物を通じて。世界保健機関は、口からの毎日の鉛摂取量は平均で約100〜500ミリグラムであると推定しています。

人体のさまざまな臓器が鉛中毒の影響を受けます。これには、末梢神経系と中枢神経系の両方が含まれます。骨髄は、血液形成、胃腸領域、生殖腺、皮膚、腎臓にも大きく関与しています。

原因

今日、鉛中毒は主に職場での事故または汚染された薬物の消費の結果ですが、鉛中毒は、水道管、缶、食器などの鉛を含む物体が原因で過去にしばしば発生しました。

鉛中毒は、特に鉛を含む蒸気や粉塵を吸入すると発生します。 B.鉛含有塗料を処理する場合。しかし、鉛は皮膚との接触や食物を通じて体内に侵入することもあります。だからz B.美容に使用される鉛含有軟膏は鉛中毒を引き起こします。成人の慢性的な鉛中毒は、約500ナノグラムの鉛の量が追加されると発生します。

血中に入る鉛の95％は、赤血球（赤血球）と血液タンパク質に結合します。その後、鉛は血流を介して脳、肝臓、肺などの臓器に到達し、半減期は20日です。

鉛の一部は排泄されますが、一部は歯や骨にも沈着します。半減期は5〜20年です。骨物質が大きく分解されると、体外からの新たな補給がなくても、血中の鉛濃度が上昇することがあります。

鉛は胎盤にも浸透するため、鉛中毒は母親から胎児に伝染する可能性があります。

症状、病気、徴候

慢性または急性中毒は、鉛曝露の強さと期間に応じて発生します。急性鉛中毒は、頭痛と体の痛み、激しい腹部のけいれんと疲労を特徴とします。重症例では、昏睡状態や循環障害を引き起こし、致命的な結果を招くこともあります。痙性イレウス（腸閉塞）も可能です。

急性鉛中毒は胃洗浄で治療できます。しかし、慢性的な鉛中毒はより陰湿です。鉛による長期汚染はさまざまな症状を引き起こす可能性があります。重金属は血液形成を抑制する効果があるため、慢性的な鉛中毒の場合、いわゆる鉛貧血が発症します。

すべての形の貧血と同様に、これは疲労を引き起こし、肉体的および精神的パフォーマンスの低下につながります。硫化鉛の青みがかった灰色から黒色のコーティングがガムに付着します。鉛から放出される血管拡張ホルモンのため、心血管系が損なわれます。心不整脈、心不全、心臓発作が発生する可能性があります。

さらに、神経系や脳の損傷により、見当識障害、頭痛、攻撃性、過活動、不眠症、無関心などの症状が発生します。重度の神経損傷はせん妄、昏睡またはけいれんを特徴とし、循環不全により死亡する可能性があります。さらに、四肢のしびれや知覚障害、運動障害も起こり得ます。結局のところ、血中の鉛濃度が一定のレベルを超えると、長期的には腎障害が起こります。

診断とコース

かなりまれな急性鉛中毒の症状は、激しい疲労にもかかわらず、不眠症、めまい、頭痛、腹痛、発作、動きの鈍化、せん妄と同様の状態です。脳損傷（鉛脳症）は、特に鉛中毒に苦しむ子供たちに発生します。急性鉛中毒は、昏睡、さらには循環不全により死亡する可能性のある重度の中毒です。

慢性鉛中毒には、食欲不振、疲労、頭痛、腹痛、便秘などがあります。患者の皮膚は灰色がかった黄色がかったように見えますが、歯肉の縁はいわゆるリードボーダーで暗く変色しています。鉛は赤血球の形成をより困難にし、貧血（鉛貧血）が発生します。また、深刻な腎障害を引き起こす可能性もあります。

鉛中毒（多発神経障害）による神経疾患の場合、腕の伸筋の麻痺、難聴、耳鳴りが定期的に起こります。特に子供では、鉛中毒は脳の損傷を引き起こす可能性があります。

鉛中毒を診断する最良の方法は血液検査ですが、尿、髪、または歯を分析することによっても行うことができます。しかし、尿では、体が体液を均一に使用していないため、鉛が不規則に分布する可能性があり、鉛中毒の場合に測定の不正確さを排除することはできません。

合併症

鉛中毒は通常、直接疲労感、吐き気、嘔吐を引き起こします。長期的には、中毒の不適切な治療はさらに合併症を引き起こす可能性があります。子供の場合、少量の鉛でも永久的な身体的および精神的損傷を引き起こす可能性があります。最大の合併症は、発達障害、聴覚障害、協調運動、集中力の障害です。

さらに、攻撃性や多動などの動作の問題が発生する可能性があります。鉛中毒の典型的な身体的合併症には、腎障害と肺疾患があります。鉛中毒は、生命にかかわる敗血症を引き起こし、深刻な結果をもたらすことはまれです。鉛の量が多いと、腎不全のリスクもあり、治療せずに放置すると致命的になる可能性があります。

慢性鉛中毒は、全身の健康を低下させ、食欲不振、疲労、頭痛、腹痛、便秘に関連しています。鉛は赤血球の形成を減らすため、貧血のリスクも高まります。永続的な腎障害やその他の合併症も発生する可能性があります。

苦情の程度は、消費される鉛の量と関係者の体質に本質的に依存します。迅速な治療は永久的な損傷のリスクを大幅に低減し、通常は患者の完全な回復につながります。

いつ医者に行くべきですか？

急性鉛中毒は、生命を脅かす可能性のある障害であり、過小評価または軽視してはなりません。毒素が大量に摂取された場合は、医療の助けを求める必要があります。 30グラムの鉛は生命を脅かしますが、多くの人にとっては非常に少ない量が致命的です。

大量の鉛は、一般的に職場での事故の場合にのみ吸収されます。影響を受けた人々は、多くの特徴的な症状によって鉛中毒を認識できます。典型的なものは、例えば、味覚の喪失および上半身領域に放射することができる激しい隆起した痛みである。鉛または鉛を含む物質を処理する会社で働いている人は、これらの症状が発生した場合は直ちに医師に相談してください。めまい、発作、協調障害などのその他の苦情がある場合は、ためらうことなく救急医を呼ぶ必要があります。

慢性鉛中毒もより医学的に治療されるべきです。しかし、影響を受ける人々にとって、それらを特定するのはより困難です。慢性的な鉛中毒の疑いは、医師が明らかな理由もなく常にストレスを感じ、びまん性頭痛と腹痛を訴え、貧血の兆候を示している場合は、医師が明らかにする必要があります。典型的な症状はまた、皮膚の黄色がかった変色、いわゆるリードボーダー、歯茎の青黒色の変色です。このような症状が見られた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

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治療と治療

鉛中毒の治療は、鉛の摂取の種類と中毒の期間によって異なります。口から鉛が吸収されると、嘔吐または胃洗浄により、重金属をできるだけ身体から取り除く試みが行われます。急性鉛中毒では、胃洗浄に使用される液体は、3％の硫酸ナトリウム溶液で構成されます。同時に、活性炭が投与されます。これにより、鉛成分（溶解性の低い硫酸鉛に変換されます）が活性炭に結合します。

鉛がすでに胃から体内に入っている場合、患者は次のような薬を与えられますB.投与したペニシラミンは体内の鉛と結合し、鉛を無害化して、腎臓から重金属を排出できるようにしました。この時点で、理想的には血液により、治療が期待どおりに機能しているかどうかを確認できます。

鎮痙製剤（鎮痙薬）は腹痛に対して使用されます。腎障害が発生した場合、一時的または恒久的に血液洗浄が必要になることがあります。病気の人は、重金属リードとのそれ以上の接触を絶対に避けなければなりません。ただし、これを行うには、鉛中毒の原因を明確に特定する必要があります。

見通しと予測

鉛中毒の予後は、体内の鉛の量と曝露時間によって異なります。初期の鉛中毒が特定されて治療されるほど、予後は良くなります。急性鉛中毒の軽度の症例は、特に予後が良好です。

急性鉛中毒は、成人よりも幼児に深刻な影響を与えます。たとえば子供では、疝痛に加えて脳の損傷が発生する可能性があり、そのために予後が悪くなり、さらに迅速な行動が必要になります。

慢性的な鉛中毒は、治療せずに放置すると、時間の経過とともに死に至ります。特に神経と腎臓の損傷は、影響を受ける人々を最終的に生きられないものにするため、ここで役割を果たす。 それでも、重篤な慢性鉛中毒の場合でも、錯化剤とキレート療法で治療できます。ただし、すでに構造レベルで発生した臓器への損傷は元に戻すことができないため、影響を受けた臓器は治療後も制限付きで生存し続けます。

慢性的な鉛中毒はまた、影響を受ける人々に何度も発生し、損傷の原因が見つからない場合に症状を引き起こす可能性があります。

防止

鉛中毒は、主に鉛の放出を回避することによって達成できます。鉛を含む多くの材料の使用は制限または禁止されています。鉛を含む廃棄物（たとえば、古い車のバッテリー）は、個別に処分されます。飲料水をかなりの量で鉛で汚染する可能性がある既存の鉛を含む水道管を交換する必要があります。特に妊娠中の女性や小さな子供は、鉛を含む飲料水を避けなければなりません。

アフターケア

鉛中毒の場合、特に中毒の深刻なケースであり、続発性疾患が発生している場合、フォローアップケアは非常に重要です。重度の鉛中毒は脳を損傷し、認知能力を損なう可能性があります。この場合、長期的な損傷をできるだけ低く保つために、患者が定期的に認知能力を訓練することが重要です。

特に、鉛中毒と重度の集中障害によって引き起こされる記憶能力の低下は、対象を絞った運動によって緩和することができます。子供にはしばしば心理的異常があり、特に攻撃性の増加またはその正反対、無気力、無気力または頻繁に泣く発作があります。この行動は、対象を絞った教育措置によって打ち消される可能性があります。

理学療法のサポートと筋肉や関節の損傷の治療も重要です。ここでも、定期的に対象を絞った運動を行うと、影響を受ける筋肉や関節のパフォーマンスを大幅に改善できます。妊娠中の女性は、胚への起こりうる損傷と死産のリスクの増加について知らされるべきです。

特に胃腸管が損傷している患者では、軽い食事療法と、おそらく食事療法の一般的な変更が長期間にわたって必要になることがあります。鉛中毒は、歯茎の損傷にもつながる可能性があり、これは遅延してのみ発生することが多いため、適切な歯科治療を確保する必要があります。がんのリスクが高まるため、患者は予防的健康診断の重要性についても認識しておく必要があります。

自分でできる

鉛中毒が疑われる場合、最初のルートは医師の診察です。中毒が診断されたら、いくつかの家庭療法と自己測定が回復を助けることができます。

まず第一に、たくさん飲んで、定期的にリードを洗い流してください。スポーツ活動と定期的なサウナは、汗を促進し、有害物質を洗い流します。シュスラー塩やクロレラ藻などのさまざまな自然療法が同様の効果を発揮します。解毒が合併症なしに成功するためには、肝臓、腎臓、腸、肺などの内臓を強化する必要があります。ここでも、健康的でバランスの取れた食事のサプリメントとして、身体運動が推奨されています。

鉛中毒がすでに心理的損傷を引き起こしている場合、これはさまざまな治療法で治療する必要があります。追加の個人的対策として、リラクゼーション演習、友人や家族との話し合い、時には環境の変化が推奨されます。ただし、これを行う前に、鉛中毒の原因を特定して排除する必要があります。これは、たとえば移動する（たとえば、壁の色に鉛を使用する）か、ジョブを変更することによって可能です。対応する手順は、常に最初に担当医師と話し合う必要があります。