Bingテスト

の Bingテスト は、いくつかの既知の主観的聴力検査方法の1つであり、聴覚能力が低下した特定の音叉テストを使用して、片側音伝導障害または音感覚障害が存在するかどうかを判別できます。 Bingテストでは、外耳道の閉鎖と再開を交互に繰り返しながら、骨音と空中音の間の異なる聴覚を使用します。

Bingテストとは何ですか？

Bingテストは通常​​、音叉聴覚テストと神経振動テスト用に特別に設計されたRydelとSeifferの音叉を使用して実行されます。すべての音叉テストと同様に、Bingテストも比較的簡単に実行できます。片側難聴が疑われる場合、Bingテストを使用して、音の伝導の問題または音の知覚の問題があるかどうかを判断できます。音叉をたたき、耳の裏側の側頭骨の骨突起（乳様突起）にフォークの足をしっかりと固定し、外耳道を指で交互に閉じて開きます。

短時間閉じた耳道と開いた耳道の間で聴覚に変化がない場合、音伝導障害があります。外耳道を閉じた状態で音叉の音が大きく聞こえる場合は、影響を受けた耳に感覚神経障害があります。全体的に高い音量レベルで同じ品質の効果が発生するため、通常の聴覚障害者では、聴覚能力、たとえばB.誤解を避けるために、オージオグラムによって。 Bingテストは、もともと偽造品、つまり偽造品として知られていました。

振動音叉の足が片側伝導障害のある患者の頭蓋骨の中心に置かれると、患者は障害のある耳の音が大きく聞こえます。正常な聴覚耳も指で閉じた場合、音は反対側の「健康な」耳には伝わりませんが、その耳道は指で閉じていますが、伝導性障害のある耳では音が大きく聞こえます。

機能、効果、目標

聴覚障害をテストする場合、それは聴覚感度がどれだけ低下するかという問題だけでなく、その後の標的療法または聴覚能力の技術サポートの観点から、音伝導障害と音感覚障害の区別が非常に重要です。音伝導障害は、伝達チェーンのリンクに、外耳や中耳の小骨などの聴覚器官の「機械的」部分に機能障害がある場合に発生します。

聴覚プロセスの「電気的」部分のコンポーネントの1つである機械的音波の内耳での電気神経インパルスへの変換、CNSへの信号の送信、およびCNSでの信号のさらなる処理を含むコンポーネントの1つに機能障害がある場合、音感覚障害が発生します。主に頭蓋骨を介して耳に届く音を骨音や構造物音といいます。空気や外耳道を伝わる音と同様に、鼓膜と耳小骨を振動させます。ただし、この場合、振動エネルギーの一部が鼓膜から戻されるため、全体的に音量が低下します。

外耳道が閉じている場合、鼓膜から鼓膜に放出された音の一部は鼓膜に反射されます（この場合は指による）。これで患者やテスト担当者は、構造物から伝わるノイズによって伝達される音をさらに大きく聞くことができます。 Bingテストでは、閉塞現象とも呼ばれるこの現象を利用します。 Bingテストは、片側の聴覚障害のある患者に使用され、音の伝導または音の感覚障害があるかどうかを明確にします。聴覚障害のある耳の耳介の後ろで、打たれた音叉の足が側頭骨の骨突起（乳様突起）にしっかりと保持され、外耳道が指で数回閉じられて再び開かれます。

患者が耳道の閉鎖相と非固定相の音の音量に違いを感じない場合、感覚神経障害があります。感音障害にはいくつかの原因が考えられます。内耳の蝸牛に感覚細胞の障害があるため、機械的に入ってくる音が電気神経インパルスまたは伝送線路、聴覚神経（前庭神経）に適切に変換されないか、障害があります。オンにすると、信号が脳内で適切に処理されて、対応する聴覚印象になります。

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リスク、副作用、危険

Bingテストを含む、聴覚をチェックするためのすべての既知の音叉方式は、化学物質や薬物を使わずに非侵襲的に完全に実行されます。 Bingテストも痛みがなく、副作用はありません。リスクと危険性は不明です。主観性により定性的であるBingテストのテスト結果は、定量的に比較可能な値を持つ客観的な方法によって補足することができます。これらは鼓膜のインピーダンス測定です。

最も重要な手順は、外耳道を閉じてテストトーンを外耳道に放出するティンパノメトリーです。鼓膜の反射は、外耳道内のさまざまなピッチ、音圧、およびさまざまな圧力で、わずかに過圧からわずかに負の圧力まで測定されます。このようにして、構造伝達ノイズと空気伝達ノイズの間のさまざまな値を定量的に評価することもできます。他の音叉テストと同様に、主観的なBingテストは、音の伝導または音の感覚障害の存在に関する重要な定性的なステートメントを提供できますが、結果が陽性の場合は、定量化可能なパラメーターを使用したさらに客観的な診断方法が推奨されることに注意してください。