ベバシズマブ

ベバシズマブ がん治療の有効成分の一つです。ヒト化モノクローナル抗体です。

ベバシズマブとは何ですか？

ベバシズマブは癌疾患の重要な治療薬です。有効成分は、乳がん、結腸がん、膵臓がん、前立腺がんなどのさまざまな種類のがんの治療に使用されます。

ベバシズマブは2005年に承認されました。モノクローナル抗体は、最近の治療薬の1つです。しかし、この薬はこれまでかなりの成功を収めて使用されてきました。

癌の治療に加えて、他の適応も考えられます。治療は、加齢に伴う目の黄斑変性に対して投与されることがあります。

薬理効果

がんは、今日最も潜行性の高い病気の1つです。これは体細胞の無秩序な成長につながります。病気のさらなる経過において、癌細胞は健康な組織をますます置換し、最終的には悪性腫瘍の発生につながります。

正常細胞とは対照的に、がん細胞は分裂を続けます。一部の腫瘍では、がん細胞が分裂して広がり、リンパ系や血流を介して他の臓器に到達して損傷する可能性があります。そのような場合、医師は娘の腫瘍や転移について話します。このようにして、がんは体内に次第に広がり、最終的には最終段階で患者の死に至ります。

腫瘍が成長するためには、それ自体の血液供給に依存しています。それはその急速な成長のために多くの酸素と栄養素を必要とします。この目的のために、神経伝達物質VEGFは腫瘍によって産生されます。これは受容体に結合し、血管を作成します。

ベバシズマブは腫瘍の成長と闘うために作用します。遺伝子工学によって生成された抗体は受容体を遮断するため、VEGFメッセンジャー物質は受容体に結合できなくなります。このようにして、血管の形成を止めることができる。 この特性のため、ベバシズマブは血管新生阻害剤の1つです。栄養素と酸素の供給が不足しているため、がん腫瘍は最終的に成長を停止します。

ベバシズマブの追加の効果は、血管のシーリングです。つまり、隣接する組織に液体が漏れることはなく、浮腫（体内の水分貯留）の形成が防止されます。

ベバシズマブは人間の目にも効果的です。網膜内の物質は、邪魔な血管の成長を防ぎます。黄斑の水分保持についても同様です。

ベバシズマブは点滴によって投与されます。薬物は血流に直接入り、生体内で急速に広がります。ベバシズマブはタンパク質構造をしているため、全身で徐々に分解されます。

医療アプリケーションと使用

ベバシズマブはさまざまな種類のがんの治療に使用されます。例えば、薬物は結腸癌または直腸癌の化学療法と組み合わせて投与されます。また、細胞増殖抑制剤のパクリタキセルやカペシタビンと併用すると、転移を伴う乳がんの初期治療にも適しています。

化学療法とともに、ベバシズマブは気管支がんに対しても使用されます。ただし、アプリケーションの領域は、もはや操作できない進行した娘腫瘍に限定されます。モノクローナル抗体で治療できる他の種類の癌は、卵管癌、卵巣癌、腹膜癌、腎臓癌、前立腺癌、肺癌です。

ベバシズマブは、眼の網膜に新しい血管が形成されるのを防ぐために実験的に投与することもできます。黄斑浮腫または加齢性黄斑変性症（AMD）の治療に用いられます。この目的のために、医師は眼の硝子体液にベバシズマブを注入します。これにより、成長が停止し、場合によっては有害な血管の数が減少します。しかし、ベバシズマブはまだ眼科治療薬として承認されていないため、これまでは適応外使用として使用されてきました。

ベバシズマブは資格のある医療関係者のみが投与できます。推奨用量は、体重1キロあたり5〜15ミリグラムです。約90分持続する輸液として3週間ごとに投与されます。

リスクと副作用

全患者の約10％がベバシズマブを服用した後、望ましくない副作用に苦しんでいます。最も一般的な症状は、下痢、便秘、吐き気、嘔吐、疲労感、脱力感、高血圧、目の病気、腸内出血、鼻血、頭痛、鼻水、発熱、皮膚の変色、乾燥肌、皮膚の炎症、または消化管破裂です。

膿瘍、腹痛、貧血、失神、感染症、筋力低下、呼吸困難、脱水症、またはだるさも可能です。最悪の場合、心臓発作や脳卒中のリスクがあります。

目の治療は、広範囲にわたる目の炎症を引き起こす可能性があります。患者の免疫系がすでに弱まっている場合、軟部組織感染のリスクがあります。その後、治療は直ちに中止されなければなりません。

患者がベバシズマブに対して過敏症である場合、薬剤は使用されるべきではありません。同じことが、ヒトまたは動物の抗体に対する過敏症、または脳に転移がある場合にも当てはまります。

動物実験は新生児にかなりの損傷を示したので、ベバシズマブの使用も妊娠中は避けなければなりません。子供と青年の治療も、まだ十分なデータがないため、使用すべきではありません。

ベバシズマブと他の薬物との相互作用も考えられます。たとえば、この物質はスニチニブなどの他の抗がん剤と一緒に使用しないでください。そうしないと、小血管が変化する危険性があります。