ベンペリドール

ベンペリドール ブチロフェノンのグループからの薬です。これらは神経遮断薬に属します。薬は統合失調症の治療に使用されます。

ベンペリドールとは？

ベンペリドールは主に精神医学で使用される薬です。彼はブチロフェノンに属しています。このグループの薬は、抗精神病薬として治療的に使用されます。他のよく知られているブチロフェノンはハロペリドールまたはピパンペロンです。

ベンペリドールは、ハロペリドールおよびトリフルペリドールとともに、最も強力な神経遮断薬の1つです。 効力の低いブチロフェノンは軽度の副作用がある傾向がありますが、ベンペリドールなどの効力の高いブチロフェノンは副作用の発生率が高くなります。

最初のブチロフェノンは早くも1950年代後半に生産されました。ベンペリドールと他のブチロフェノンは、1960年代半ばから精神科クリニックで使用されています。

薬理効果

統合失調症、うつ病または躁病などの精神病は、主に神経伝達物質の障害およびホルモンバランスの影響を受けます。とりわけ、ドーパミンとセロトニンは重要な役割を果たします。

精神病の薬物治療の目的は、中枢神経系（CNS）のドーパミンおよび/またはセロトニン受容体を阻害することです。いわゆるドーパミンおよびセロトニン拮抗薬は、受容体を阻害するために使用されます。これらは、受容体の位置についてセロトニンおよびドーパミンと競合します。このようなドーパミン拮抗薬の1つはベンペリドールです。それはD2ドーパミン受容体を遮断し、したがって、ドライブ削減効果があります。薬はまた、鎮静効果と抗精神病効果があります。

ベンペリドールの投与量が増えると、メッセンジャー物質のヒスタミンとアドレナリンも抑制されます。これらは自律神経系に影響を与えます。したがって、ベンペリドールを服用することで運動障害を減らすことができます。 ベンペリドールは、メッセンジャー物質のアセチルコリンにも少し影響します。このメッセンジャー物質は、筋線維への神経刺激の伝達に役割を果たします。この効果により、ベンペリドールは、精神病性発作の一部として発生する可能性のある筋肉のけいれんを軽減できます。

医療アプリケーションと使用

ベンペリドールは、精神病を治療するために、ドロップ、アンプル、または錠剤の形で使用されます。経口または静脈内投与することができます。ベンペリドールの投与の適応は次のとおりです。

• 統合失調症
• 精神病エピソード中の妄想または執着
• マニアの気分変動
• 緊張症候群における筋肉のけいれん

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リスクと副作用

その強い望ましくない副作用のため、ベンペリドールは通常、統合失調症の治療における予備薬としてのみ使用されます。しかし、神経遮断薬のさらなる開発により、使用は着実に減少しています。

ベンペリドールの効果は非常に強いため、ほとんどすべての治療で望ましくない効果が発生します。一般的な望ましくない影響は錐体外路症候群（EPS）です。 EPSでは、動きのシーケンスに障害があります。動きは増減します。それらは筋肉の緊張状態の減少または増加と関連しています。影響を受ける患者は、不安定な座り方、舌のけいれん、目のけいれん、振戦、座りがちな生活様式に悩まされます。 EPSを防ぐために、ベンペリドールは通常ビペリデンなどの抗コリン作用薬と一緒に投与されます。抗コリン作用薬はアセチルコリンの効果を抑制し、神経刺激の伝達を防ぎます。

ベンペリドールの他の一般的な副作用は、低血圧、不整脈、牛乳の流れ、月経周期障害または性的嫌悪です。時折、めまい、うつ病、発作、言語障害、体重増加、高血糖値、皮膚アレルギーが発生します。非常にまれな副作用は、口渇、眼圧の上昇、脱毛、および血液形成障害です。

神経遮断薬悪性症候群（NOS）は、ベンペリドールの服用中に発症する危険な合併症です。これは、他の神経遮断薬よりもベンペリドールの方がはるかに頻繁に発生します。 MNSはおそらく、D2受容体の遮断によるドーパミン欠乏によって引き起こされます。 NMSの典型的な症状は、極端な筋肉のこわばり、震え、反射の増加、目のけいれん、あごの締め付け、大量の発汗、急速な心拍、急速な呼吸、便失禁または尿閉、錯乱、無言症、意識障害および緊張病です。研究室では、クレアチンキナーゼとトランスアミナーゼの極端な増加があります。白血球数が増加します。ミオグロビンは尿中に排泄されます。悪性神経弛緩症候群は非常に迅速かつ予期せず発症し、すぐに致命的となる可能性があるため、恐ろしい合併症です。 MNSが疑われる場合は、ベンペリドールを直ちに中止する必要があります。