背中の痛みは、椎間板の問題の前兆です。まず、保守的な医療でそれを打ち消そうとします。腰痛の原因は常に椎間板ヘルニアではないからです。 23の椎間板は、ショックアブソーバーのように、脊椎の個々の椎骨を互いに緩衝します。立っているとき、上半身の全体の重量は軟骨板にかかっています。肥満が腰痛の最も一般的な原因である理由です。保守的な治療が失敗した場合、それは通常1つになります 椎間板外科 デバイス。
椎間板手術とは何ですか？
人間の椎間板はゲルクッションのように構築され、内部にはゼラチン状のコアがあります。頑丈なファイバーリングが個々の椎間板を囲み、強化します。
加齢とともに、軟骨塊はその弾力性を失い、ますます乾燥します。これにより、亀裂が発生する可能性があります。老朽化して薄くなる軟骨組織は、椎骨と骨の間の摩擦力に耐えることができなくなり、相互に摩擦し始めます。
椎間板ヘルニアの場合、軟骨の塊を囲む繊維の固体リングが破れます。内側の柔らかいゼラチン状の塊の固定が失われ、脊柱管内に前方に膨らみます。
次に、この膨らみの位置によっては、神経線維に不自然な圧力がかかり、強度によっては、印象的な痛みや麻痺を引き起こす可能性があります。
神経学的診断では、信頼できる臨床像が得られるまで、スペシャリストが磁気共鳴画像法、X線画像、または[[CT]画像を使用します。
椎間板ヘルニアは完全に痛みがなく、発見されない場合があります。彼らは激しい痛みを引き起こしたり、麻痺を引き起こすことさえあります。したがって、治療の形態の範囲は、薬物療法および理学療法から、外科医による椎間板ヘルニアの手術にまで及ぶ。
機能、効果、目標
あ 椎間板の手術 麻痺が発生し、鎮痛薬が機能しなくなり、臨床像が全般的に悪化するときに必要になります。馬尾症候群が発生した場合、手術が緊急に示され、膀胱および便失禁まで肛門または生殖器領域のしびれとして現れます。
椎間板手術の間、外科医はヘルニアになった椎間板を除去します。このようにして、閉じ込められた神経根が再び解放されます。これを行うために、外科医は顕微椎間板切除術を使用します。この手術では、脊髄神経の緩和が外科用顕微鏡の下で生成されます。この手順では、ヘルニアのあるすべての椎間板を取り除くことができ、椎間板がどの方向にずれたかは問題ではありません。手術医はまた、脊髄神経が正しく解放されたかどうかを正確に判断します。
手術は全身麻酔下で腹臥位で行われます。個々の椎弓の間の可能な限り最大の距離を得るために、そして必要に応じて脊柱管を広げるために、患者はひざまずく姿勢にある。上半身は手術台の上にあります。
次に、外科医は患部に小さな切開を入れ、背中の筋肉を片側に優しく押します。手術中は顕微鏡とフィリグリー特殊器具を使用します。
彼らの助けを借りて、黄色靭帯-個々の椎体を接続する靭帯-が部分的に切開されます。これにより、手術医は脊柱管を必要に応じてはっきりと見ることができます。まれな場合にのみ、椎骨から何かを取り除く必要があります。
これで、影響を受けた椎間板の膨らんだ組織を分離できます。脊柱管に滑り込んでいた椎間板の部分も除去されます。全手術中、らせん神経は常に微視的な制御下に置かれます。
ファイバーリングに大きな欠陥がある場合、それらは顕微手術で縫合されます。 椎間板手術の終わりに、対応する皮膚領域が再び縫合されます。
リスク、副作用、危険
すべての外科的介入と同様に、 椎間板手術 リスク。
まれに、神経を傷つけて緩和する必要があります。膀胱と腸の機能障害、脚の運動障害、性的障害が発生する可能性があります。創傷治癒障害および感染症も、考えられる合併症と考えられています。まれな椎間板切除後症候群は、脚の引きずりとチクチクする感覚を引き起こします。
椎間板手術後の有用なアフターケアとして、理学療法により靭帯と筋肉が強化されます。必要に応じて、作業療法士、栄養士、心理療法士もリハビリテーションで使用されます。
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