アミノグリコシド

で アミノグリコシド それらはオリゴ糖のグループからの抗生物質です（いくつかの同一または異なる単糖の炭水化物）。アミノグリコシド系抗生物質には殺菌効果があります。

アミノグリコシドとは何ですか？

アミノグリコシドは、オリゴ糖に割り当てられている抗生物質の中で不均一なグループを表しています。それらは細菌感染症の治療に使用されます。それは、注射の形で、クリームとして、または目薬または点耳薬として与えられます。 このグループの抗生物質からの薬は錠剤の形で与えられます。

アミノグリコシドは、アミノ糖とシクロヘキサンのビルディングブロックの組み合わせであり、水に溶解します。半減期は約2時間であり、排泄は主に腎臓を通じて行われます。

発見された最初のアミノグリコシド抗生物質は、1944年にストレプトマイシンでした。その結果、ますます類似した活性物質が単離されました。これは、一般的な感染症（アミカシン、ゲンタマイシン、トブラマイシンなど）の治療用と特殊なケース（ストレプトマイシン、ネオマイシン、パロモマイシンなど）の治療用にアミノグリコシドに分けられました。

身体と臓器に対する薬理効果

アミノグリコシドは強力な殺菌効果があります。彼らは細菌に侵入し、そこでリボソームに付着します。これらはタンパク質の形成のための細胞器官です。リボソームをブロックすることにより、タンパク質が誤って形成され、その機能を失います。これにより、細菌が死にます。

アミノグリコシドは、細胞壁の細孔を介して、または直接細胞膜を介して細菌に浸透します。これは、作用の急速な開始を説明します。しかし、生きるために酸素を必要とする細菌だけが敏感です。したがって、アミノグリコシドは嫌気性菌に対して有効ではありません。

アミノグリコシドは細菌内で作用し、有効成分の濃度にもよるが、投与後数時間でも病原菌は死ぬ。最初の投与後、2回目の投与が速すぎると、効果は著しく低下します。したがって、効果は、アミノグリコシドの単回投与量が多い場合の方が、複数のアプリケーションを連続して使用する場合よりも優れています。

アミノグリコシドは主に腎臓と内耳組織に蓄積します。したがって、中毒のリスクは、使用されるほど長くなります。血中濃度より高い場合にのみ流出します。したがって、医師が定期的に血中濃度をチェックすることが重要です。

治療と予防のための医療アプリケーションと使用

アミノグリコシドは様々な病原体を破壊します。経口で摂取すると、小腸と大腸で働き、クリームは皮膚に限定され、注射は有機体全体に行われます。

経口のネオマイシンとパロノマイシンが投与され、無菌の腸が確保されます。それらは、白血病または顆粒球減少症において、肝不全による脳の「中毒」の場合に、手術前に、昏睡状態で使用されます。

フラミセチン、カナマイシン、ネオマイシンは、皮膚や目の細菌感染症の外用に使用されます。アミカシン、ゲンタマイシン、ネチルマイシンまたはトブラマイシンの非経口投与は、黄色ブドウ球菌またはA型連鎖球菌などの病原体の場合に行われます。

結核では、ストレプトマイシンは非経口的に投与され、アミカシン、ゲンタマイシン、ネチルマイシン、またはトブラマイシンとベータ-ラクタム抗生物質の組み合わせが生命を脅かす血液中毒に使用されています。抗生物質のこれら2つのグループは、その効果において互いに補完し合いますが、1回の注入で混合してはなりません。

アミノグリコシドアミカシン、ゲンタマイシン、ネチルマイシン、トブラマイシンは、心内膜炎（心臓の内壁の炎症）または重度の感染症（緑膿菌、リステリア、腸球菌、マイコバクテリア、腸内細菌、ブドウ球菌など）の治療に使用されます。

他の有効成分はアプラマイシンとハイグロマイシンです。スペクチノマイシンは同様に作用する薬剤であり、ペニシリンが効果がない場合、合併症のない淋病の治療にのみ使用されます。

アミノグリコシドは吸収されないため、特に全身感染症の場合は、非経口投与する必要があります。アミノグリコシドは、活性物質に不耐性の患者には投与しないでください。

リスクと副作用

治療範囲が狭いため、アミノグリコシドの投与は慎重に行う必要があります。したがって、それらは集中治療医学で使用される典型的な抗生物質です。アミノグリコシドは特に腎臓と内耳に集中しており、腎毒性（ほとんど可逆）と前庭毒性と耳毒性（ほとんど不可逆）の効果があります。 神経筋遮断物質の効果は、アミノグリコシドによってしばしば延長されます。

典型的な副作用は、通常、吐き気と嘔吐、眠気と運動失調（運動の協調障害）です。

長期使用（3日以上）、頻繁な投与、高用量、既存の腎疾患、老齢、高血中濃度はすべて、副作用のリスクを増大させる可能性があります。