アシトレチン 乾癬や他の病気の治療に使用されます。化学的には、レチノイドのグループに属し、構造的にビタミンAに関連しています。
アシトレチンとは？
アシトレチン ビタミンAはレチノールの誘導体です。ビタミンAは、身体機能へのさまざまな影響に加えて、皮膚と粘膜の健康を確保する上で重要な役割を果たします。
レチノールは、皮膚の正常な細胞分裂を確実にし、皮膚細胞のDNA損傷も防ぎます。レシノールとの化学的関係により、アシトレチンは皮膚の成長に同じ効果があり、したがって皮膚病、特に乾癬の薬として使用されます。
アシトレチン含有カプセルを服用することにより使用されます。これにより、放出された有効成分が皮膚の特定の異常なプロセスに調節作用を及ぼします。アシトレチンは皮膚の状態を治すことはできませんが、異常な細胞分裂活動の症状と戦うことができます。
薬理効果
すでに説明したように、規制 アシトレチン 皮膚細胞が分裂する速度。乾癬は、皮膚の新しい細胞形成の調節不全に基づく皮膚疾患です。
乾癬には多くの原因があります。遺伝的要因に加えて、自己免疫反応と薬物の影響が役割を果たします。それは、皮膚細胞の無秩序で加速された細胞分裂速度に最終的に現れる全身性疾患である。健康な皮膚は、細胞分裂により28日以内に自己再生します。角質層形成細胞（ケラチノサイト）は、皮膚を介して表面に達し、角質細胞になります。洗ったりこすったりすると、死んだ角質細胞がよく除去されます。
乾癬では、角膜実質細胞はより激しく分裂しますが、角質細胞への変換は3〜5日に短縮されます。どちらのプロセスも激しいフレーキングを引き起こします。アシトレチンは、皮膚細胞の無秩序な増殖を調節すると同時に、新しい細胞がゆっくりと成熟することを保証します。
アシトレチンはまた、角膜に直接影響を及ぼします。この効果は数日間の治療後にすでに顕著です。ただし、基になるメカニズムは明確ではありません。薬を止めた後、プロセスはもう一度やり直します。これは症状を緩和しますが、病気のプロセス自体は変わりません。
医療アプリケーションと使用
の主な適用分野 アシトレチン 他の治療法が機能しなくなった重度の乾癬の治療法です。薬はカプセルの形で経口投与されます。
有効成分のバイオアベイラビリティは約60％で、99％が血中の血漿タンパク質に結合しています。体内のアシトレチンの半減期は約49時間です。 1日あたり10 mgを超える用量が最も効果的です。体重にもよりますが、1日あたり約50mgの最適な効果があります。なお、効果は最短で4〜6週間後に発生します。
2〜3か月後、症状の80％が完全になくなります。しかし、病気の原因は残っているので、純粋に対症療法です。重度の、場合によってはまれな皮膚疾患については、さらに適応が示されます。
これらには、重度の湿疹、遺伝性皮膚疾患、および基底細胞癌や皮膚T細胞リンパ腫などの特定の種類の癌を伴う疾患が含まれます。これらの疾患はアシトレチンで対症療法的にのみ治療することができます。
リスクと副作用
ほとんどの薬と同様に、これは使用時に発生します アシトレチン おそらく副作用。アシトレチンは催奇形性（催奇形性）が非常に高いため、妊娠中や授乳中のこの薬の使用は絶対に禁忌です。
ビタミンAと同様に、過剰摂取も中毒の症状を引き起こす可能性があるため、肝疾患、脂質代謝障害、糖尿病、腎不全、そしてもちろん、有効成分に対する過敏症の場合、アシトレチンの使用は避けてください。
テトラサイクリン（広域抗生物質）またはメトトレキサート（免疫抑制性細胞増殖抑制剤）との併用も特に禁忌です。許可された使用であっても、口内乾燥、鼻炎、鼻血、乾燥肌、視覚障害、コレステロールと肝臓の値の増加などの望ましくない影響が発生する可能性があります。長期的な治療は骨化につながる可能性があります。さらに、アシトレチンの使用は太陽に対する皮膚の感受性を高めます。
