禁煙のためのバレニクリン

バレニクリンは喫煙者の離脱を助ける

喫煙をやめることは、影響を受ける人々にとって大きな課題となります。プラスターやチューインガムなどのニコチン代替物により、離脱が成功する可能性が高まります。

これらの試みが失敗した場合、可能な代替手段はバレニクリンによる治療です。薬は試され、テストされており、離乳の過程へのプラスの影響は研究で文書化されています。ただし、この薬には深刻な副作用があり、すべての喫煙者を助けるわけではありません。

バレニクリンの効果

ニコチンを摂取してから数秒以内に、消費者の脳に感情を高める効果が現れます。依存性物質は神経細胞のアルファ-4-ベータ-2受容体に結合し、アセチルコリンの形成を引き起こします（出典：Spektrum.de）。

メッセンジャー物質は、報酬の原因である脳の領域をすぐに興奮させます。刺激効果が収まるにつれて、再び喫煙することで経験した状態を回復したいという欲求が生じます。バレニクリンは、ニコチン受容体を標的とすることにより、このメカニズムに介入します。

有効成分の結合は依然としてアセチルコリンの生成をもたらしますが、程度ははるかに低くなります。治療なしの離乳とは対照的に、最小限の報酬が保持されます。つまり、離脱症状が軽減されます。

同時に、バレニクリンは既存のニコチンを受容体から置き換え、習慣性物質が再び拘束されるのを防ぎます。その結果、タバコの消費には影響がなく、喫煙意欲は低下します。

薬物としてのバレニクリン

欧州では、バレニクリンは2006年以来、Champix（ファイザー）というブランド名で医薬品として利用されています。薬物はニコチンに大きく依存している成人に医師が処方することができ、フィルムコーティングされた錠剤として服用されます。 18歳未満の子供および青年を対象とした調査はありません。

動物実験はそれが子孫に有害であることを示しているので、有効成分は妊娠中に処方されません。バレニクリンも母乳に移行します。したがって、授乳中または授乳中の治療は、授乳中は中止する必要があります。ファーマコゲノミクス研究ネットワークの研究者たちは、治療前に患者の代謝を決定することも推奨しています。

簡単な血液検査は、ニコチンが肝臓によってどれほど速く分解されるかを決定します。研究によると、バレニクリンは代謝の高い人に適しています（Lancet Respiratory Medicine、vol。3、no。2、131-138、2015）。

対照的に、習慣性物質をゆっくりと分解するだけの患者には利点がありませんでした。さらに、彼らは副作用についてより頻繁に不平を言ったので、これらの場合にはニコチン代替物による従来のより安価な治療が好ましい。

簡単な血液検査は、ニコチンが肝臓によってどれほど速く分解されるかを決定します。研究によると、バレニクリンは代謝の高い人に適しています（Lancet Respiratory Medicine、vol。3、no。2、131-138、2015）。

対照的に、習慣性物質をゆっくりと分解するだけの患者には利点がありませんでした。さらに、彼らは副作用についてより頻繁に不平を言ったので、これらの場合にはニコチン代替物による従来のより安価な治療が好ましい。

応用

バレニクリンによる治療は、喫煙をやめる前に開始する必要がありますが、同時にタバコの消費量を減らして実施することもできます。最初の7日間は、1日の用量を2ミリグラムまで徐々に増やし、少なくとも12週間かけて塗布します。

治療法の成功は、患者のモチベーションに大きく依存し、対象を絞った行動アドバイスを通じて促進することができます。ここでは、例えば、患者がストレスの多い状況に対処し、彼の喫煙欲求を抑制することができる個別の戦略が議論されます。

副作用と相互作用

バレニクリンの使用は重大な副作用をもたらす可能性があります。したがって、医師は処方の前に患者の個人的な状況を正確に評価し、治療のリスクと利点を比較検討し、必要に応じて、治療中に処方量を調整する必要があります。

消化器系の障害は非常に一般的で、吐き気、胃の不調、下痢、嘔吐で現れます。多くの患者が不眠症や異常な夢を報告しています。さらに、眠気やめまいはめったに発生しないため、一般的なパフォーマンスと集中力が制限されます。ここでは、特に車を運転するときや機械を操作するときに注意が必要です。

他の、時折発生する副作用のリストは長く、とりわけ、患者の食欲と性欲、彼の感情的な感情と心血管系に影響を与えます。バレニクリンの使用は、過去の心臓発作、うつ病の再発、自殺の増加とも関連しています。

その後の研究では、文書化された症例と原因としての薬物との間の直接的な関連を除外しましたが、対応する以前の曝露のある患者は、治療の実施について医師と事前に批判的に話し合うことをお勧めします。バレニクリンは他の薬物と相互作用し続けます。以下は明らかに影響を受けます：

• 向精神薬（クロザピン、オランザピン）、
• 鎮痛剤（パラセタモール、カフェイン）、
• 胃薬シメチジン、
• 喘息薬テオフィリン、
• 血液希釈剤のワルファリン、インスリン

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結論

喫煙をやめるとき、有効成分のバレニクリンはニコチンへの渇望を減らし、離脱症状を緩和します。彼の悪徳を放棄する喫煙者の動機は、成功した治療のための基本的な要件のままです。多数の副作用と相互作用があるため、アプリケーションについて医師と詳細に話し合う必要があります。