IV型アレルギー

の IV型アレルギー いわゆる「遅延型応答」または「細胞性型」です。これらは免疫細胞の外来抗原に対する反応であり、時として数日間持続し、例えば皮膚に現れることがある。典型的な例は、ニッケルアレルギーなどの接触アレルギーですが、移植拒絶反応もこのカテゴリに分類されます。

タイプIVアレルギーとは何ですか？

アレルギーの種類の分類、 'IV型アレルギー 4つの異なるサブグループで、科学者のクームスとゲルによって1963年に発表されました。

現在の研究状況によると、これは実際には免疫学的に傾向がない-それにもかかわらず、クームス​​とゲルの分類は、非常に論理的に構造化されており、アレルギー反応の発生に対する優れた洞察を提供するため、今日でも使用されています。ただし、これは基本的には病態生理学的モデルにすぎないことを認識しておく必要があります。

原因

誘発アレルゲンとの接触後わずか24〜48時間で、ヒト免疫系のT細胞を通じて炎症反応が起こります。抗原を処理して反応を開始するには、この時間が必要です。これは、他のアレルギータイプとの本質的な違いです。これらはすべて、事前に形成された抗体によって何らかの形で引き起こされ、したがって、はるかに迅速に発生します。

しかしながら、I型アレルギーと同様に、IV型アレルギーも感作を必要とします。次に、アレルゲンとの2回目の接触のみが反応を引き起こします。これが、IV型アレルギーが非常に遅くしか現れないもう1つの理由です。

この免疫学的応答の背後にある正確な病態生理はまだ完全には理解されていません。基本的に、免疫系が最初は敵対的であると見なして撃退しようとするのは、異物に対する人体の敏感な反応です。

典型的な症状と徴候

• 接触アレルギー（接触皮膚炎）
• 移植拒絶
• 丘疹、小胞
• 紅斑
• 喘息、神経皮膚炎
• スティーブンスジョンソン症候群

診断とコース

接触アレルギーの場合、例えば、ニッケルや亜鉛などの物質は皮膚を刺激し、一定期間後、皮膚の炎症を引き起こし、発赤、腫れ、痛みを伴います。すべての人の約15％がこのようなアレルギー反応の影響を受けます。これは軽度の場合もありますが、場合によっては広範な皮膚反応を伴うこともあります。

IV型アレルギーは、移植拒絶反応でも発生します。たとえば、移植された腎臓は、常に自分の体から異物として認識され、大規模に闘われます。このタイプIVの反応は、免疫系を抑制することによってのみ防ぐことができます。これは、すべての臓器移植のコンテキストで薬物療法を用いて実行し、通常は生涯維持する必要があります。

あなたがそれを自由に走らせれば、それは移植された器官へのT細胞の侵入とこの器官の破壊に数日以内につながります。腎臓の場合、これは遅くとも1週間後に尿の産生が再び減少し、高血圧が発生し、手術を受けた患者が組織に大量の液体を貯留することを意味します（浮腫）。

基本的に、それは人体の意味のある反応であり、外部から侵入した病原体と外部から導入された臓器を区別することができません。 IV型アレルギーの医学的応用は、結核の皮膚検査であり、ツベルクリン検査またはメンデルマントゥー検査としても知られています。

患者の免疫システムが現在または過去に結核病原体に対処する必要があったかどうかを調べるために、医師は結核菌の成分であるツベルクリンを皮膚の下に注射します。 2〜3日後、穿刺部位が評価されます。大きな腫れや発赤がある場合、免疫系は病原体を認識しており、IV型アレルギー反応を示しました。

発赤が少ししかない場合、反応ははるかに弱く、体はまだ結核とは何の関係もないと考えられます。したがって、抗原に対する感作はまだ起こっていなかった。

合併症

IV型アレルギーは、他のすべての形態のアレルギーと同様に、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。しかし、このタイプのアレルギーでは、脱感作は不可能です。これは、IV型アレルギーを介して反応するアレルゲンに対して体が感作されると、このアレルゲンとの接触を回避することだけが役立つことを意味します。

そうでなければ、重度の湿疹や炎症のリスクがあります。 IV型アレルギーには、アレルギー性接触湿疹や薬用湿疹が含まれ、場合によっては深刻な合併症を引き起こす可能性があります。臓器移植患者の移植拒絶反応もこのタイプのアレルギーによるものです。脱感作がないため、問題のアレルゲンが回避されない場合、アレルギー性接触湿疹は慢性になります。

対応するトリガーを回避することが不可能である場合、苦痛の長い道が生じる可能性があります。したがって、美容師、金属労働者、建設労働者、歯科技工士など、さまざまな職業グループの従業員は、特定の物質との絶え間ない接触によって職業病を発症することがあり、職業障害につながることがよくあります。薬用湿疹との関連で、いわゆるライエル症候群は特に重篤な経過を示します。

初期段階では、インフルエンザのような症状が特徴です。数日後、発疹が始まり、皮膚の広範囲の壊死（死）につながり、深刻な感染症のリスクを伴います。したがって、ライエル症候群では、致命的な可能性のある敗血症を回避するために、緊急の緊急医療処置が必要です。

いつ医者に行くべきですか？

IV型アレルギーがある場合は、医師に相談する必要があります。この病気は独立して治癒できないため、このアレルギーの症状を緩和するためには常に医師が必要です。治療自体は症状の正確なタイプと重症度に依存するため、一般的な予測はできません。 IV型アレルギーの場合、特定の物質に触れたときにアレルギー反応を起こす人は医師に相談する必要があります。

これは皮膚にさまざまな不快感をもたらす可能性があり、その結果、影響を受けた人々は皮膚の発疹や小さな水ぶくれを患います。さらに、呼吸困難は多くの場合IV型アレルギーを示し、さらなる合併症を防ぐために医師による検査が必要です。 深刻なケースでは、救急医を常に呼び出すか、病院を直接訪問する必要があります。 IV型アレルギーが軽度の場合は、アレルギー専門医または一般開業医に相談することができます。

治療と予防

種類の接触アレルギーに対する治療的および予防的対策 IV型反応 最も単純なケースでは、接触を避けることです。したがって、対応する時計やブレスレットは、ニッケルにアレルギーのある人は避けてください。皮膚科医はまた、症状に対抗するためにコルチゾン製剤または同様の軟膏を試すことができます。

移植拒絶反応に対する対策は、手術前の予防的な免疫抑制、または拒絶反応の最初の兆候が現れた場合の用量の増加です。

アフターケア

急性症状の治療が完了すると、アレルゲン物質の決定が医療対策の焦点になります。アレルギー反応の外観と経過に応じて、トリガーのいくつかは、対象となるアレルギー検査の助けを借りて決定できます。検査に失敗した場合は、日誌を使用して潜在的なアレルゲンを特定できます。

ここでは、患者はアレルギー反応の正確な時間と症状の重症度を長期間入力します。アレルギーの引き金の特定に成功したことに基づいて、フォローアップケアはこれらの物質との接触を避けることを目的としています。したがって、患者は、たとえば食品や化粧品に含まれている成分を注意深く確認し、必要に応じて代替品を使用する必要があります。

洗浄剤および洗浄剤を取り扱う際には、保護手袋または保護衣の使用をお勧めします。アレルゲンとの予期せぬまたは不可避の接触に備えるために、適切な軟膏または錠剤を事前に購入する必要があります。急性の緊急事態でアレルギー性ショックが発生するのを防ぐことができます。

IV型アレルギーでは、身体が徐々にアレルゲンとの接触に慣れる脱感作は不可能です。仕事に関連する理由により、アレルギーの引き金との永続的な接触が避けられない場合は、再訓練を検討する必要があります。

自分でできる

タイプIVのアレルギーがある場合は、最初に誘因となるアレルゲンとの接触を避ける必要があります。身体が意識的にアレルゲンにさらされていない限り、副作用は大幅に少なくなります。ただし、アレルギー症状が発生した場合は、抗アレルギー薬による治療が推奨されます。

IV型アレルギーの症状は遅れて現れるため、症状とその原因を正確に特定するために、アレルギー日記をつけておかなければなりません。身体活動、薬物の使用または決定的な人生の出来事などの追加情報も、アレルギーの引き金を見つけるのに役立ちます。時間を節約する方法として、すべての食事の写真を撮ることができます。さらに、タイプIVのアレルギーがある場合は、特にアレルゲンとの接触を回避できない状況では、静かにする必要があります。

花粉症に苦しむ人々は、インターネット上の現在の花粉の報告をフォローすることができます。食物アレルギーをお持ちの方のために、栄養の本をご用意しています。食材の名前を詳しく調べています。アレルギーの種類によっては、医師が適切な連絡先に連絡する場合があります。適切な接触点は、例えば、ドイツアレルギーおよび喘息協会である。 V.およびアレルギー回避利益団体。