乾燥血液検査

アメリカの医師であり微生物学者であるロバートガスリーが1963年に率いる 乾燥血液検査、新生児の代謝障害フェニルケノン尿症（体内の重要な酵素が欠落しているためにアミノ酸フェニルアラニンを分解できない）を診断するために使用されたガスリーテスト。

このスクリーニング方法は今日でも世界中で使用されており、数滴の血液が新生児の特殊な濾紙に滴下されます。血液が乾いた後、濾紙をフェニルアラニンを含まない栄養素含有寒天プレート上に置き、特定の種類の細菌を加えます。

これらの特殊な細菌は、乾燥した血液の滴にフェニルアラニンが大量にある場合にのみ増殖します。これは、生まれたばかりの赤ちゃんが先天性代謝疾患を患っており、したがって特別な食事が必要かどうかを判断するために使用されます。初期に認識されたこれらの新生児は、フェニルアラニンを含まない厳密な食事で正常に成長し、精神奇形のリスクはありません。

乾燥血液検査とは何ですか？

アメリカの医師であり微生物学者のロバートガスリーは、1963年に乾燥血液検査、ガスリーテストを導入しました。これにより、新生児の代謝性疾患であるフェニルケノン尿症を診断することができました。

後年、先天性代謝疾患の血液中のさらなる要因が認められたため、今日では、乾燥ブロットスポット（DBS）検査による特定の代謝障害について、生後36〜72時間の新生児の日常的なスクリーニングが標準となっています。

特別な濾紙で一滴の血を捕まえるために、新生児はかかとを軽くたたくだけで済みます。乾燥した濾紙は、選択された特別な研究所に送られ、そこで、複雑ではあるが効率的な分析方法を使用して、30以上の代謝性疾患について同時にテストされます。医師、したがって両親は、数時間または数日以内に検査結果を受け取ります。倫理上の理由から、新生児スクリーニングの一部として記録されるのは、早期に診断されて治療可能な疾患のみです。

今日では、多くの国で新生児の血液検査によるスクリーニングが義務付けられていますが、ドイツでは義務付けられていません。それにもかかわらず、この新生児のスクリーニングプロセスは、この国の多くの親によっても使用されており、健康保険会社によって資金提供されています。

機能、効果、目標

乾式血液検査のために血液を採取することの単純さは、この検査方法が他の病気の年長の子供たちにも確立され、針で静脈血を採取するという痛みを伴う必要性をなくすために導いた。今日では、DBS法は体外診断の多くの領域（血液、尿、または唾液を事前に採取して体外で検査する）で使用されており、成人も含まれます。

指を少し刺すだけで、特殊なろ紙に十分な量の血液を滴下できます。たとえば、血液中のビタミンDの濃度は、乾式血液検査を使用して決定されます。ビタミンDのレベルが低い場合は、特定の状態を示しています。検査時に患者がまだ無症状であっても、担当医はすぐに治療を開始できます。

医師が処方薬の用量が血中に正しく設定されているかどうかを知る必要がある治療薬のモニタリングでは、ドライ血液検査が使用されることがあります。 DBSの手順では、医師は指を刺したり採血したりするのに必要な道具を患者に与えることもできます。このようにして、対応するろ紙の上に長期間にわたって血の滴を滴下し、乾燥させることができます。その後、次の医者の診察に持参するか、指定の検査室に直接送付します。このようにして、患者が抗てんかん薬などの重要な薬物を正しく服用しているかどうかも判定されます。

これに関連して、免疫抑制剤の個々の用量設定は、乾式血液検査の特定の焦点です。臓器移植後に適切な薬剤濃度を設定するために、患者は非常に短い間隔で採血する必要があります。これはDBS法のもう1つの利点です。血液を採取する際に、すでに衰弱している患者にはわずかなストレスしかかかりません。

通常、ろ紙上で乾燥させた血液のごく一部のみが臨床検査に必要なため、同じ血液滴を使用して異なる検査を実施できることも実用的です。「ブラッドカード」は何年もの間、清潔で暗くて涼しい場所に保管できます。必要に応じて、血中の特定のパラメータが過去にすでに目立っているかどうかを長期間後にチェックすることができます。さらに、このタイプの採血により、医療スタッフは穿刺による損傷に対してより安全になります（したがって、感染症の伝染がさらに最小限に抑えられます）。

血液サンプルを前処理するときに時間と消耗品を節約できるので、実験室のスタッフでさえこのタイプの検査の恩恵を受けます。チューブ内の全血は、より時間と費用がかかる複雑なプロセスで前処理する必要があります。