臀部けいれん

の 臀部けいれん そこにある筋肉の持続的な収縮で体液の誤嚥を防ぐけいれんです。声門のけいれんは通常、吸い込まれた水滴によって引き起こされ、ウォータースポーツ愛好家にとって特に危険です。筋弛緩薬の投与は、けいれんを止めます。

声門痙攣とは何ですか？

声門は医学では声門としても知られています。これらは声帯装置、声門および関連する軟骨構造です。で 臀部けいれん 声門と喉頭がけいれんします。

この現象は、 喉頭けいれん または 声門けいれん 既知であり、それ自体には病理学的価値がない保護機構である。声門のけいれんは、病気に関連する代わりに、近くの気管に液体が入るのを防ぎます。あなたが意識を失っていても、けいれんは自動的には解消されません。

声門の領域の筋肉が収縮している限り、気管はいわば閉鎖されており、物質の侵入から安全です。しかし、麻酔では、自動で不随意の保護機構が最も壊滅的な合併症の1つです。声門痙攣が引き起こす可能性のある陰圧も臨床的に関連があります。この陰圧は浮腫の形成を促進する可能性があります。

原因

ほとんどの場合、声門は吸入した水滴によって引き起こされます。したがって、この現象は特にウォータースポーツやダイビングでよく発生します。呼吸は声門のけいれんで止まるので、影響を受ける人はしばしばパニックになり、その過程で気絶さえします。これはダイビングで恐ろしい合併症です。

けいれんは失神後に常に解消するわけではないため、声門を伴うダイバーはけいれんの結果として窒息することがよくあります。持続的な気道閉塞によるこのタイプの溺死は、乾式溺死とも呼ばれます。ただし、溺死の原因は、声門自体のけいれんではありません。

けいれんの引き金となる原因は、実際に意図された咳反射によって水中で排除することはできません。この接続は、声門筋のけいれんを引き起こすだけです。気道の操作と興奮は挿管または抜管中に記録されるため、ウォータースポーツに関係なく、麻酔の導入または排出中に声門痙攣が時々発生します。

症状、病気、徴候

声門はけいれんです。影響を受けた人々は、不随意に誘発され、長く続き、声門筋の強く顕著な収縮を経験します。けいれんは、筋肉の異常に激しい収縮によって引き起こされる多かれ少なかれ激しい痛みとしばしば関連しています。

声門けいれんは間代性ではなく強直性けいれんです。したがって、収縮は比較的静的で一定です。通常、一定の強度で長期間持続します。持続性の痙攣の間、患者は呼吸を停止し、パニックになります。彼らがパニックになるほど、彼らはより早く意識を失います。けいれんの場合、負の圧力関係が生じ、これが付随する症候性浮腫を促進する可能性があります。

この水分保持により、非常に短い時間で腫れが発生する可能性があります。浮腫が発生すると、声門痙攣が生命を脅かす状態に発展する可能性があります。これは、浮腫が呼吸に影響を及ぼし、したがって直ちに介入する必要がある上気道が関与している場合に特に当てはまります。

診断と疾患の経過

声門痙攣の診断は、もしあったとしても救急医によって行われます。ほとんどの場合、トリガーとなる状況のコンテキストと視覚診断は、診断に十分な情報を提供します。救急医による患者の診断と初期治療の後、患者は病院に連れて行かれなければなりません。

これは上気道の浮腫の形成を除外するために重要です。声帯痙攣自体は予後良好です。例外は、水中または水中で発生し、影響を受ける人々を追い払うことです。

合併症

声門痙攣で発生する激しい収縮は、病気が進行するにつれてさまざまな症状を引き起こす可能性があります。通常、痛みは激しく、嚥下や呼吸に問題があります。浮腫が発生すると、声門のけいれんが生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。

次に、呼吸障害は、息切れ、息切れまたは誤嚥につながります。影響を受けた人は通常パニックに陥り、過呼吸を起こし、最終的には意識が失われます。その時までにけいれんが治療されない場合、関係者は窒息すると脅迫します。救急医療にもリスクがあります。陽圧換気は、圧力点を作成したり、気道を乾燥させたりする可能性があります。

不適切なホースを使用すると、目を刺激する可能性があります。同時に投与される薬物スクシニルコリンは、心血管障害、筋肉痛、眼圧障害を引き起こす可能性があります。さらに、アレルギー反応が発生したり、患者が別の病気による不整脈や胃腸の不調などの相互作用を経験したりすることがあります。

患者が定期的に他の薬を服用していたり​​、身体が非常に弱い場合は、さらに複雑な事態が発生する可能性があります。薬物の投与は、どのような場合でも医師によって監視されなければなりません。

いつ医者に行くべきですか？

ウォータースポーツアクティビティやスイミングプールやレジャープールでの水泳中に誤って水滴を飲み込んだ場合でも、通常はこれ以上の問題は発生しません。これらのケースでは、医師の訪問は必要ありません。自然の咳反射により、液体の誤った方向に向けられた部分は正しい場所に送られるか、口から再び運び出されます。

ただし、摂取した水分がけいれんや意識障害を引き起こす場合は、対処が必要です。首の部分に痛みや異常な収縮が見られる場合は、医師の診察を受けてください。不安やパニック状態についても、セラピストまたは医師と話し合う必要があります。腫れ、声の変化、または持続する吐き気がある場合は、さらに検査を実施することをお勧めします。長期的に変化をもたらすためには、原因の解明が必要です。気道における浮腫および他の腫れの形成は、生命にかかわる状態を引き起こし得る。したがって、息切れまたは息切れが発生した場合は、医師にご相談ください。

喉の圧迫感は健康上の問題の兆候であり、さらに調査が必要です。意識が失われた場合、緊急サービスは直ちに警告を受けなければなりません。出席者は応急処置をお願いします。

治療と治療

声門痙攣の救急治療の最初のステップの1つは、マスクを介した陽圧換気です。軽度のケースでは、この措置はけいれんを解決するだけでなく、浮腫の発生も防ぎます。多くの場合、この処置の後、けいれんはそれ自体が解消され、誘因は長い間取り除かれているので、けいれん症状のさらなる治療の必要はありません。

けいれんの強さと誘発する原因の強さに応じて、失神の始まりが収縮を誘発し、呼吸が再び始まります。無意識が必ずしもけいれんの症状の解決につながる必要はないので、個々のケースではさらなる治療が必要になる場合があります。治療は通常、筋弛緩薬を投与することによって行われます。

例えば、スクシニルコリンの投与は、数秒でけいれんを解放します。ただし、これらの薬剤は呼吸筋にも影響を与えるため、投与時に患者に挿管する必要があります。この場合、筋肉の再収縮がその効果を失うまで人工呼吸が行われます。すべての対策にもかかわらず浮腫が発生した場合、この浮腫は病院で解決する必要があります。この解決策は通常薬用ですが、上気道が関与している場合は医学的監督が必要です。

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防止

声帯けいれんを防ぐことができます。特にウォータースポーツ愛好家は、水滴を吸引しないように対策を講じる必要があります。麻酔中の声門痙攣は、抜管および挿管中の気道への過度の刺激を回避することにより、麻酔医によって防止されなければなりません。麻酔の合併症として、今では予防措置が厳しくなっているため、声門痙攣はかなりまれになっています。

アフターケア

声門痙攣のフォローアップケアは原因と経過に依存します。通常、声門のけいれんは自然に消えます。トリガーにもよりますが、患者はしばしば医療援助を必要とします。声門のけいれんは通常一度だけ起こります。原因が特定され、患者が退院した後は、通常、これ以上の追跡調査は必要ありません。

痛みが続く場合は、治療の一環として投薬が処方されます。これらは慎重に削除する必要があります。これは通常、合併症を避けるために担当医師によって監視されます。浮腫が形成されている場合は、手術が必要です。その後、患者はフォローアップケアのために病院で数日過ごす必要があります。

救急医療中に圧力ポイントがある場合は、フォローアップケアの一環として、患部を注意深く監視する必要があります。そうしないと、気道が乾燥してさらに不快感を引き起こす可能性があります。不正確な緊急医療が原因で発生する可能性のある、心血管系の愁訴または眼圧の障害の場合、診療所でのさらなる監視が必要です。

声帯痙攣のフォローアップは、救急医と一般開業医が行います。原因によっては、耳鼻咽喉科の医師や内科医などの他の専門家を呼ぶことができます。声門が運動障害によって引き起こされる場合は、理学療法による治療も有用です。

自分でできる

ウォータースポーツを練習するときは、影響を受ける人が事前に水を使用して練習する必要があります。水と身体的なスポーツ活動の相互作用は、健康障害の状況がないように実践されなければなりません。そのためには、自分のスキルを振り返ることが特に重要です。自分を過大評価すると、障害や病気につながる可能性があります。

代わりに、補助器具の使用または気道の適切な保護が推奨されます。スポーツ活動中に水と接触する気道への水の浸透を妨げる様々なアイテムが市場に出ています。彼らはこの目的のために特別に開発され、すべてのストライプのアスリートによってしばしば使用されます。関係者は、彼がそのような道具でより良い位置にあるかどうかを試し、視覚的な不快感を無視するべきです。

健康上の問題がある場合は、常に落ち着いてください。助けを呼ぶ必要があり、忙しい動きは避けなければなりません。これらは症状の増加につながり、生命を脅かす状態を引き起こす可能性があります。したがって、日常生活の中で、スポーツ活動のすぐ近くにいる社会環境の人々と事前に手配することは役に立ちます。必要に応じて即座に対応できるように、手信号に同意することができます。特に子供を扱う場合は、事前に警告信号を適切に説明する必要があります。