肩の脱臼

あ 肩の脱臼 または。 肩の脱臼 肩関節の骨の部分の変位です。骨が関節から部分的または完全にのみ抜けた可能性があります。肩の脱臼はできるだけ早く治療する必要があります。

肩の脱臼とは何ですか？

1つ以下 肩脱臼（肩脱臼） 肩関節に含まれる骨の変位を理解しているため、関節の通常の可動性が妨げられます。肩関節は、体の中で最大の関節の1つであり、球関節の1つです。

上腕骨の球形の頭は、肩甲骨の非常に小さなソケットにあります。この骨の接続では十分な安定性が得られないため、肩関節も関節包、筋肉、腱、靭帯によって所定の位置に保持されます。肩の脱臼があると、上腕骨の頭が関節窩から部分的にシフトまたは完全に飛び出します。

靭帯を引き裂いたり、筋肉を損傷したり、神経や血管をつぶしたりすることもあります。外力の結果として生じる外傷性肩関節脱臼と、弛緩靭帯による単純な動きでも関節の骨が移動する非外傷性肩関節脱臼は区別されます。

原因

外傷性のもの 肩の脱臼 関節に外力がかかると、脱臼が起こります。これは、たとえば2人のフィールドプレーヤーが肩にぶつかったり、アスリートが肩に落ちたりしたときに、ボールゲームでよく起こります。

肩の脱臼は、腕のねじれと引きの動きが発生する柔道などのスポーツでも発生する可能性があります。最初の転位の後、保持装置が最初の変位の結果としてすでに摩耗している場合、または転位が適切に治癒できなかった場合、さらなる転位が発生する可能性があります。ここでは、習慣性（習慣性）肩関節脱臼について話します。激しく握手することで引き起こされます。

非外傷性肩関節脱臼は通常、先天性の原因によって引き起こされます。これは、靭帯の先天性弛緩または関節窩の不整合（寛骨臼異形成）である可能性があります。ダウン症候群などのさまざまな遺伝病は、付随する症状として、関節の周りに非常に弾性のあるゴム状の被膜組織があります。これはそれらを不安定にし、肩の脱臼は通常の単純な動きの間に力なしで起こります。

症状、病気、徴候

肩の脱臼は、慣れない動きや緊張が原因で発生することがあります。もちろん、この臨床像は、影響を受けた人々がしばしば非常に痛いと感じる典型的な症状と徴候を特徴としています。肩の脱臼の非常に明確な症状は、こわばり感が長引くことです。

最小の動きでも、影響を受ける人は激しい痛みを感じます。したがって、日常生活には大きな制限があります。多くの場合、筋肉や腱が炎症を起こしているため、患部は非常に暖かくなります。肩の脱臼により緊張につながる多くの被災者が安心する姿勢をとっています。

完全に医療を受けずにそのような肩の脱臼を残す人は誰でも、既存の症状がかなり悪化することを期待しなければなりません。痛みは増加し、安静時でも起こります。今説明した姿勢のため、関節の炎症が発生する可能性があります。特定の状況下では、永続的な結果的損傷のリスクさえあるので、医師の診察が不可欠です。

肩の脱臼はかなり明確で典型的な症状を特徴とするため、影響を受けた人は肩の脱臼を自分で診断できます。この時点で適切な治療を控える人は、個々の症状の大幅な悪化を期待する必要があります。さもなければ、タイムリーで完全な回復は保証されません。

診断とコース

あ 肩の脱臼 すぐに激しい痛みを引き起こします。痛みが原因で、また関節が機能を失ったことが原因で、腕を動かすことができなくなりました。肩の脱臼によって神経も圧迫されると、しびれにつながる可能性があります。

血管は、変位した骨に挟まれることもあり、循環障害を引き起こします。患者が骨を通常の位置に戻すことができなくなったため、医者に行くことは避けられません。関節の輪郭の変化により、医師は肩の脱臼があることをすでに認識しています。これは激しい痛みにつながるため、通常、身体検査と可動性検査は不可能です。

通常、患者の腕の筋肉は、腕を既存の位置に保ち、痛みを伴う動きを避けるために非常に緊張しています。 X線を使用すると、医師は肩の脱臼をはっきりと確認でき、骨の損傷がないかどうかも確認できます。

合併症

肩の脱臼は腫れやあざを伴うことが多く、適切に衛生的でないと感染する可能性があります。関節の可動性が限られているため、影響を受けた人々はしばしば腕を解放位置に保ちます-位置異常と関節の摩耗が生じる可能性があります。同時に神経が損傷すると、側肩の感覚に障害やその他の問題が発生する可能性があります。

動脈の損傷は、患部の血流の低下に関連しているため、麻痺の症状を引き起こします。肩に伴う腱の断裂は、しばしば前腕の屈曲を弱める可能性があり、痛みや動きの制限につながる可能性があり、場合によっては慢性的です。さらに、肩の脱臼は、関節の唇が部分的に引き裂かれる、いわゆるバンカート病変と関連している可能性があります。

これにより、慢性的な肩の脱臼が起こります。肩の脱臼の外科的治療もリスクを伴います。神経の損傷や炎症が発生する可能性があります。処方された鎮痛剤は、副作用や相互作用を引き起こす可能性があります。スポーツの再開が早すぎる場合、肩が再び脱臼する可能性があるため、再度治療する必要があります。

いつ医者に行くべきですか？

頑固な肩の脱臼が発生した場合、影響を受ける人は医師に診てもらう必要があります。肩の脱臼は、専門家の明確化なしに、不快で長期的な結果をもたらす可能性があります。さらに、痛みは通常耐え難いものです。

長期的な影響を避けるために、脱臼の治療と解明は専門家によって行われるべきです。最高の担当者は整形外科医です。

治療と治療

あ 肩の脱臼 できるだけ早く調整する必要があります。還元中に周囲の構造物が損傷しないように注意する必要があります。

この治療は短時間に激しい痛みを引き起こすだけなので、通常、患者は軽く鎮静されて鎮痛剤が投与されます。いくつかのケースでは、簡単な全身麻酔も使用されます。調整後、周囲の靭帯、腱、筋肉、神経、血管がすべて機能し、損傷していないことを確認するためのチェックが行われます。その後、しばらくの間、腕を固定する必要があります。鬱血除去薬、抗炎症薬、鎮痛薬は通常、患部組織の治癒をサポートするために投与されます。

肩の脱臼により周囲の構造が損傷した場合は、手術による介入が必要です。引き裂かれた靭帯と腱が縫われ、骨折した骨が取り除かれるか、可能であれば再び元に戻されます。最後に、正常に治療された肩の脱臼の後、関節の完全な機能を回復するために理学療法の演習が必要です。

防止

できる 肩の脱臼 限られた予防のみ。靭帯が弛んでいることがわかっている場合、または肩の脱臼がすでに発生している場合は、特にボールを練習したり、スポーツに触れたりしないでください。全体として、肩に特別なストレスをかけるような活動は避けるべきです。

アフターケア

肩の脱臼のアフターケアは、治療と同様に、苦痛の原因に基づいています。手術後は、休んで自分の体を大事に。罹患した腕は、3〜6週間固定する必要があります。この期間中、主に理学療法が行われます。

医者は受動的な動員、すなわち外からの肩の動きを行います。合併症がない場合は、最終的な身体診察と患者との相談の後に治療を完了することができます。既往症には一連の質問の処理が含まれており、肩の脱臼が完全に治まったかどうかを判断する必要があります。

合併症や症状が続く場合は理学療法を再開する必要があります。必要に応じて、他の専門家やスポーツ医学の専門家が治療に関与する必要があります。通常、整形外科医または一般開業医がアフターケアを担当します。症状の経過にもよりますが、最後の治療から3〜6週間後に行われます。

通常、これ以上のフォローアップ検査は必要ありません。ただし、肩の脱臼の原因に対処する必要があります。多くの場合、解明が必要な基礎疾患があります。原因となる疾患のフォローアップケアは、状態の種類と疾患の経過に依存し、担当医師と話し合います。

自分でできる

肩の脱臼の場合、固定と重い荷物の回避が特に推奨されます。飲み物の箱やその他の重いものは6週間持ち上げないでください。被災者は水泳や体操などのスポーツをしばらく控える必要があります。彼らはしばしば症状の増加につながります。

氷の湿布は急性に役立ちます。最初の数日で痛みや炎症を和らげます。次にヒートパックが適しています。彼らは窮屈な筋肉をリラックスさせるのに役立ちます。痛みがひどくなりすぎた場合は、自由に入手できる薬を使用できます。アスピリンとイブプロフェンは緩和を約束しますが、短時間だけ服用してください。

医師はいくつかのユニットで理学療法を注文します。セッションでは演習が行われます。また、肩の可動域を十分に伸ばしてください。持続可能な結果を​​達成するためには、短い定期的なユニットを日常生活に統合する必要があります。理学療法後もしばらく継続することをお勧めします。肩の筋肉を強化することが、新しい脱臼を防ぐ最良の方法だからです。 人が肩の脱臼を起こしやすい場合は、理学療法士と一緒にトレーニング計画を立てる必要があります。