肋骨の痛み

胸の領域で発生するもの 肋骨の痛み さまざまな原因が考えられます。また、短期間の痛みと長期にわたる慢性的な肋骨の痛みを区別する必要があります。

リブペインとは

肋骨の痛みは、6か月以上続く場合、または患者が定期的に再発する痛みを訴える場合に慢性と呼ばれます。肋骨痛の患者の約3分の1が慢性疾患を患っています。急性肋骨痛とは対照的に、慢性愁訴は、他の疾患に関して特別な警告機能を持たないことが多く、むしろ独立した疾患を表しています。

肋骨の痛みの原因に応じて、2つのサブグループが区別されます。肋骨領域から直接生じる痛みは、たとえばあざや肋骨の骨折などによって引き起こされます。痛みは、肋骨と胸椎の12組すべて、および胸骨に起因する可能性があります。 2番目のグループには、胸部にある臓器や肋骨の近くにある組織の疾患によって引き起こされる肋骨の痛みが含まれます。

原因

肋骨の骨折やあざは、主に激しい隆起や転倒が原因です。炎症の変化も考えられます。

いわゆるティーツェ症候群では、肋骨または胸骨の軟骨が著しく膨らみ、肋骨の痛みを引き起こします。肋骨関節の骨化の可能性もあります。これは、肋骨の痛みだけでなく、息切れを引き起こす可能性もあります。かなりまれなThoretic Outlet Syndrome（TOS）は、頸部肋骨の先天性、片側性または両側性の異常によってしばしば引き起こされる肋骨の痛みを説明します。この異常は、たとえばB.腕を動かすときに肋骨の痛みを引き起こす。

肋骨の痛みは、変形性関節症（関節摩耗）、リウマチ性疾患（免疫系の機能不全による慢性炎症性疾患）、または脊柱側弯症が原因の場合もあります。脊柱側弯症は、脊椎が横に曲がると同時に椎骨がねじれる状態です。

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この症状のある病気

• 関節症
• ティーツェ症候群

• リウマチ
• あざのリブ

• 側わん症
• 骨折した肋骨

診断とコース

肋骨の痛みの治療の最初に、身体の詳細な検査と痛みの持続時間と種類の正確な決定を含む徹底した根本原因分析を最初に実行する必要があります。

ほとんどの急性肋骨痛は数日後に自然に治癒し、それ以上の処置は必要ありませんが、痛みが1週間以上続く場合は、医師が詳細な検査を行います。肋骨骨折は、単純な触診で診断できることがよくあります。 X線検査または超音波検査、コンピューターまたは磁気共鳴断層撮影、および個々の場合では、骨の代謝を検査できるいわゆる骨シンチグラフィーも考慮されます。

肋骨の痛みの経過は、個々の疾患に大きく依存します。たとえば、あざは非常に重篤ですが、長く続く肋骨の痛みにはつながりません。しかし、脾臓や肺などの内臓が肋骨によって負傷している場合、肋骨が壊れていると二次的な痛みが発生することがあります。

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合併症

骨折やあざによって腫れた体組織は、持続的で激しい痛みを引き起こす可能性があります。影響を受けた人々は、パフォーマンスと機動性が厳しく制限されていると感じています。状態が続く場合、詳細な検査により正確な原因を迅速に特定する必要があります。表面的な怪我が常に激しい苦情の理由であるとは限りません。臓器自体への突破または損傷は、持続的な合併症を引き起こす可能性があります。

その後、肝臓、脾臓、肺、胃の上部の機能が損なわれます。患者さんは場所によって、危険ではあるが存在しない病気を恐れるようになります。最後に重要なことですが、痛みを回避するための心拍数の増加と浅い呼吸は、心臓発作の恐れを煽ります。炎症の病巣が進行するにつれて、肺と胸膜の間の組織に水沈着物が蓄積します。

同時に、腫れた組織は周囲の臓器に追加の圧力を加え、持続的に苦痛のレベルを高めます。症状が外部からの機械的影響によるものではない場合、発熱、食欲不振、吐き気が一般的な症状です。神経症が現れるリスクに加えて、患者の睡眠の質は長期的に悪化することがあります。

ベッドでの小さな動きでも痛みを強める可能性があります。その結果、不自然な姿勢が身を守るために採用されています。長期的には、これらは背中の健康に負担をかけ、筋骨格系にさらなる歪みや閉塞を引き起こします。適切に治療しないと、細菌感染は全身に広がり、患者の生命を脅かす可能性があります。

治療と治療

肋骨の痛みに基づいて行われた診断は、その後の治療方針を決定します。痛みの原因を取り除く方法がない場合、治療は痛みの治療に限定されます。

この目的のために、鎮痛薬を使用するか、個々のケースでは、痛みを伴う肋骨領域の局所麻酔を行うことができます。これにより、副作用として血液循環が改善され、抗炎症効果がもたらされます。

あざだけが原因の肋骨の痛みは、通常、鎮痛薬でのみ治療されます。他の骨折の手順とは対照的に、肋骨骨折は固定が必要です。 B.石膏ギプスでは必要ありません。

他のすべての肋骨痛の原因は、問題となっている基礎疾患を治療することで対処されます。一部の疾患（脊柱側弯症など）については、理学療法による治療を検討できます。 TOSの場合も、治療は通常、対象を絞った理学療法では保守的です。理学療法の努力がうまくいかなかった場合にのみ、靭帯および/または頸肋を除去するかなり複雑な手術を行うことができます。

肋骨に激しい痛みがある場合、ティーツェ症候群は鎮痛薬で治療されます。変形性関節症の場合には、純粋な痛みの治療と理学療法の対策に加えて、例えばたとえば、患部の胸部を冷やすなどの簡単な方法ですが、肋骨の痛みに対するコルチゾン製剤の投与も考えられます。

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防止

肋骨痛の予防策の可能性は、基礎疾患の性質に依存します。危険な仕事やスポーツにはzがあります。 B.衝撃や落下による怪我を防ぐ防護服を着用する可能性。肋骨の痛みが特定の疾患によるものである場合、少なくともこの病気を治療することで痛みの悪化を抑えることができます。長期にわたる肋骨の痛みを早期に検査することで迅速な診断が可能になり、それに基づいて合併症の可能性を回避できます。